integratori di micronutrienti hanno dimostrato di migliorare la salute materna e infantile nel paese. E 'il momento per l'OMS per aggiornare le sue linee guida
In una zona agricola densamente popolata nelle zone rurali del nord-ovest del Bangladesh si trova uno dei più grandi programmi di punta per la nutrizione materna e infantile. Dal 2000, Jivita ha condotto comunità basata sulla ricerca sulla nutrizione su larga scala per informare le politiche ei programmi di salute pubblica in Asia meridionale e oltre. L'ultimo studio ha valutato l'impatto di molteplici integratori di micronutrienti quotidiana - contro l'uso di integratori di acido folico ferro -. Tra le donne incinte sulla mortalità infantile
I risultati contribuiscono a un crescente corpo di evidenze sull'importanza di integratori di micronutrienti durante la gravidanza per migliorare la salute e la sopravvivenza dei neonati e le loro madri, sia in Asia e in tutto il mondo
Due miliardi di persone nel mondo vivono con una cronica carenza di micronutrienti vitali -. una condizione nota anche come la fame nascosta. Questa crisi di salute pubblica può avere conseguenze per la salute devastanti - in particolare per le donne incinte ed i loro bambini - e continua ad avere un impatto negativo la crescita e lo sviluppo di intere comunità per generazioni. carenze di micronutrienti sono molto diffuse nei paesi a basso reddito, e le donne in gravidanza e bambini sotto i due sono particolarmente vulnerabili.
Una componente fondamentale della nutrizione materna ottimale e la salute è l'assunzione di micronutrienti. prove crescenti suggeriscono che i supplementi di micronutrienti, in luogo della raccomandazione corrente di integratori di acido folico ferro, offre maggiori benefici sia per la madre e il bambino.
Ferro-anemia da carenza rappresenta un grave onere sanitario, contribuendo al 20% del la mortalità materna in tutto il mondo. Quando le madri partoriscono anemici, i loro figli sono più inclini a deficit cognitivi, riducendo il rendimento scolastico e riducendo la produttività del lavoro più tardi nella vita. La mancanza di acido folico all'inizio della gravidanza è una delle principali cause di difetti prevenibili cervello e della colonna vertebrale (noto anche come difetti del tubo neurale), che colpisce più di 300.000 nascite all'anno
Le donne prive di ferro e acido folico -. Insieme a una serie di altri micronutrienti essenziali come le vitamine a, D ed e, zinco e iodio - hanno maggiori probabilità di avere bambini nati troppo presto e troppo piccola. Questi bambini devono lottare di più per la vita, sono più inclini alle infezioni. Molti non sopravvivono. A livello globale, quasi 3 milioni di neonati muoiono nel primo mese di vita di ogni anno; altri 2,6 milioni di bambini sono nati morti
Sappiamo che lo stato nutrizionale di una donna, prima e durante la gravidanza è un fattore chiave per la salute del suo bambino.; nutrizione ottimale per le donne prima e durante la gravidanza può migliorare i risultati di nascita. Quando le madri assumono integratori di micronutrienti durante la gravidanza - invece di solo acido folico ferro - i loro bambini sono nati più tardi e nascono più grande, dando loro un inizio più forte nella vita. 2013 Lancet Series sulla nutrizione materna e infantile sottolineato i benefici degli integratori di micronutrienti nelle donne in gravidanza, notando il potenziale di salvare 102.000 vite all'anno.
Non solo è stato trovato per migliorare la salute e la sopravvivenza dei neonati integratori di micronutrienti , ma aiuta anche le madri. Diminuisce l'anemia materna nel terzo trimestre e, quindi, il suo rischio di morte. E perché gli integratori di micronutrienti hanno una dose più bassa di ferro rispetto agli integratori di ferro-acido folico, essi causare meno effetti collaterali come mal di stomaco, così le donne possono essere più propensi a prendere regolarmente gli integratori.
I risultati del progetto Jivita terzo importante studio sono stati recentemente pubblicati Jama, che rappresenta il più grande processo di nutrizione, più completo valutato materna in Asia del sud. I risultati confermano la raccomandazione Lancet.
Lo studio, condotto tra 44.500 donne incinte ei loro 28.500 bambini, ha scoperto che gli integratori di micronutrienti prenatale, rispetto alla sola supplementi di acido folico ferro, riducono il rischio di parto pre-termine 15%, basso peso alla nascita del 12% e nati morti del 11%.
Mai prima d'ora un intervento di nutrizione dimostrato un tale impatto sulle nascite e nati morti pre-termine. Questi importanti risultati confermano ulteriormente le prove scientifiche schiaccianti dei molteplici benefici degli integratori di micronutrienti in gravidanza
Madri e bambini presso il sito di studio Jivita in BangladeshPhotograph:. Paul Brown /Vista e Vita
al momento, non vi è dibattito in corso sul fatto che gli integratori di micronutrienti dovrebbero essere classificati come un cibo o medicine dato diversi approcci normativi nei paesi in via di sviluppo. Questo rende spesso difficile a facilmente prodotti di fonte e includerli negli interventi, soprattutto a scala. Per garantire il successo, ci deve essere un processo normativo chiaro e facilmente adattabile per questi prodotti.
Inoltre, non dobbiamo dimenticare che gli interventi di nutrizione non avvengono in isolamento. E 'essenziale che i programmi di supplementazione sono accoppiati con una buona cura materna e ostetrica sia durante la gravidanza e al momento della consegna.
Una delle sfide principali che abbiamo ora di fronte è quello di sostituire consulenza politica obsoleta con quella che riflette, tagliatrici bordo di scienza; ma cambiare la politica richiede tempo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è attualmente in fase di revisione la prova di sviluppo delle linee guida, come supplementazione di acido folico ferro è stato lo standard di cura durante la gravidanza, nella maggior parte dei paesi a basso e medio reddito dal 1968.
Data la portata del problema deficit di micronutrienti, e l'impatto fenomenale di supplementazione di micronutrienti prenatale, è il momento di aggiornare le linee guida dell'OMS supplementazione materna per garantire una maggiore salute e la sopravvivenza delle madri e dei loro bambini. Inoltre, con la dose più bassa di ferro nel supplemento di micronutrienti, l'adesione può essere meglio a causa di minori effetti collaterali gastrointestinali.
sano, le donne ben nutriti sono più probabilità di avere bambini sani. Quei bambini crescono in bambini forti che riescono a scuola. Sani, adolescenti ben nutriti sono più probabilità di finire la scuola, ritardare la gravidanza e guadagnare salari più alti come gli adulti. E, quando sono pronti, diventare madri sane
Per garantire le donne in gravidanza ottenere il nutrimento di cui hanno bisogno, possiamo migliorare la salute e la vita di milioni di madri ei loro neonati:. Un vero win-win per il mondiale salute.
Klaus Kraemer è il direttore di vista e vita. Seguire @SightandLifeon Twitter.
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Uno studio ha trovato che i supplementi di micronutrienti prenatale ridotti i rischi di parto pre-termine, basso peso alla nascita e mortalità neonatale. Fotografia: Paul Brown /Vista e Vita