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Disturbi di elaborazione uditiva e Dyslexia


Sempre più bambini con l'apprendimento e la lettura di disabilità vengono riferiti al audiologo per un'udienza e una valutazione di elaborazione uditiva. In passato, i bambini con questi problemi sono stati valutati da educativi specialisti, logopedisti, neurologi, psicologi e psichiatri. Mentre i metodi utilizzati da questi specialisti hanno indicato che un certo numero di bambini ha avuto difficoltà di elaborazione uditiva, è diventato chiaro che le procedure più rigorosamente controllate tipicamente utilizzati da audiologi potrebbero ottenere risultati migliori. Oggi, vi è una crescente domanda sul audiologo per fornire una batteria clinica utile per la diagnosi dei disturbi di elaborazione uditiva nei bambini al di sotto condizioni di prova audiologici standard.

Dato che molti dei bambini di cui le difficoltà di esperienza audiologo, oltre alla ascolto problemi caratteristici di un disturbo elaborazione uditiva, è importante che genitori e audiologi cominciano a capire e separare i sintomi si trovano comunemente nei disturbi diversi. Un buon esempio di questo problema è il rinvio dei bambini con dislessia. Molti genitori sono confusi su ciò che la dislessia è spesso esprimono la frustrazione che i sintomi sembrano essere indistinguibili da quelli che descrivono un disturbo elaborazione uditiva. Altri cercano di fare una distinzione tra i problemi di elaborazione uditiva e dislessia sulla base della nozione diffusa che dislessia si basa principalmente sulla inversione visiva delle lettere durante la lettura. Nonostante i molti sforzi per definire con maggiore precisione la dislessia, ci sono ancora una serie di opinioni contrastanti e molteplici fonti di disinformazione che rendono difficile per i genitori e gli insegnanti per comprendere appieno la natura del disturbo della lettura.

La dislessia è definito dal Dyslexia Association (2000) come "disabilità basato sul linguaggio in cui una persona ha difficoltà a capire le parole, frasi o paragrafi, sia linguaggio orale e scritto sono interessati." Una definizione precedente, formulata da un comitato di ricerca dislessia con il National Institutes of Health ha aggiunto che il disturbo è stato "caratterizzato da difficoltà di decodifica sola parola, di solito riflette insufficienti capacità di elaborazione fonologica" che sono "spesso inattesi in relazione all'età e altri cognitive e capacità accademiche "(Shaywitz, Fletcher e Shaywitz, 1994).

Quello che entrambe queste definizioni descrivono è un bambino con disabilità nella lavorazione e l'acquisizione del linguaggio, nonostante intelligenza normale, udito normale, visione normale, no noti disturbi neurologici o deficit, e adeguate opportunità educative. Nessuna delle definizioni affronta la fonte della disabilità, tuttavia, ma un precursore in disabilità di lettura (Orton, 1937) hanno suggerito che i disturbi percettivi sia nel dominio uditivo o visivo, o entrambi, sono alla base dei disturbi di lettura dello sviluppo. Orton ha riconosciuto che la perdita non era legato a acuità assoluta sia nel dominio visivo o uditivo (questi bambini avevano udito normale e la visione durante il test), ma piuttosto nel trattamento delle informazioni attraverso il sistema visivo o uditivo.

quando un bambino dislessico si riferisce alla audiologo da valutare per un disturbo elaborazione uditiva, l'audiologo sarà probabilmente utilizzare una batteria di test che utilizzano entrambe le semplici stimoli uditivi, quali toni, clic e raffiche di rumore e stimoli complessi come discorso. Sulla base dei sintomi presentati attraverso le informazioni raccolte da genitori, insegnanti e altri specialisti, l'audiologo può strutturare la batteria di test per valutare i deficit uditivi che il comportamento descrive. lamentele tipiche possono includere scarsa capacità di ascolto, facile distraibilità, incapacità di imparare nuove parole o di sondare le parole nella lettura, disattenzione e difficoltà con seguendo le indicazioni uditive. Se possibile, sarebbe utile sapere come la diagnosi di dislessia è stata fatta e se il bambino si caratterizza come un fonologico o dislessico profondo o una comprensione o una superficie dislessico. Il dislessico fonologica è più probabilità di avere problemi con le non-parole o parole sconosciute e la diagnosi è di solito basato sulla scarso rendimento su un test standardizzato della fonologia. Il dislessico comprensione è più probabilità di avere problemi con le parole irregolari che non si adattano categorie abituali e la diagnosi si basa sulla prestazione normale in un test standardizzato di fonologia e scarso rendimento in un test standardizzato di lettura e comprensione.

Vi è una notevole dibattito sul fatto che i deficit osservati nei soggetti dislessici sono principalmente a base di lingua o se possono derivare da un problema percettivo uditivo più fondamentale. Il sistema uditivo è cruciale per lo sviluppo del linguaggio e non vi è una quantità enorme di prove nella popolazione di bambini ipoacusici che i deficit percettivi uditive alla periferia possono causare ritardi e disturbi dello sviluppo del linguaggio significativi. Sembra ragionevole, quindi, prevedere che almeno alcuni dei bambini con dislessia fonologica ci può essere un disturbo all'interno del sistema uditivo che ha interrotto la normale acquisizione del linguaggio. Diversamente il bambino udenti, l'interruzione non si verifica alla periferia, ma è possibile che ad un certo punto nel sistema ascendente uditivo oa livello corticale, attraverso intrahemispheric, connessioni interemisferiche o di associazione, ci può essere una anomalia di funzione che risultati nella incapacità del bambino di elaborare normalmente input linguistico.

le aree che hanno più probabilità di mostrare deficit di prestazioni includono il sequenziamento temporale dei dati (valutata con test del modello passo e modello di durata), problemi di figura terra uditivi (come valutato dal discorso in prove di rumorosità) e asimmetria intraurale in competizione (come valutato da prove di ascolto dichotic). Altri deficit possono essere visualizzati in alcuni bambini dislessici, ma si prevede che nella maggior parte dei bambini dislessici, queste sono le principali aree in cui saranno presenti punti deboli. E 'possibile che i risultati alla fine dimostrano che i bambini con diversi tipi di dislessia sono più propensi a mostrare i modelli specifici nei test di elaborazione uditiva, ma in questo momento, tale sub-tipizzazione di dislessia e disturbo elaborazione uditiva è stato ampiamente documentato. Per ora, l'audiologo può concentrarsi principalmente su queste tre aree di competenze di elaborazione uditiva e di sviluppare una banca dati dei risultati trovati in bambini con dislessia (così come tutte le altre condizioni di comorbidità che sono prevalenti). Queste stesse categorie saranno probabilmente per i bambini senza leggere disturbi anche. In genere, la diagnosi di dislessia non è fatta fino a quando i bambini raggiungono la terza elementare nella scuola. I bambini che vengono valutati per i disordini di elaborazione uditiva in età più giovane rispetto a quella mostrerà anche altri tipi di deficit durante il test. Alla fine, può essere possibile testare i bambini più piccoli e predire quali sono suscettibili di avere problemi a lungo termine a causa di un deficit percettivo uditivo e bersaglio quali diventeranno i dislessici fonologici e quelli che diventeranno i dislessici di comprensione.

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