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Disturbi emotivi e comportamentali: cause e Prevention


Come è vero per la maggior parte delle disabilità, le cause specifiche di disturbi emotivi o comportamentali rimangono sfuggente. Tuttavia, i rapporti tra alcuni fattori causali e questa disabilità diventano sempre più evidenti. Ad esempio, i bambini che soffrono di abusi fisici hanno una maggiore probabilità di essere identificato con disturbi emotivi o comportamentali (Cauce et al., 2000). Un legame tra i fattori di povertà e questa disabilità è evidente pure (Fondo delle Difesa [CDF], 2004; Hosp & Reschly, 2002). Ed è probabile che per alcuni bambini, una spiegazione biologica emergerà (Forness & Kavale, 2001) .download Articolo
Cause

I motivi per cui questi problemi si presentano in un particolare bambino di solito sono difficili da identificare appunto, e la disabilità è probabile che sia il risultato di fattori multipli e sovrapposti (Walker & Sprague, 2000). Almeno tre aree generali possono contribuire a disturbi emotivi o comportamentali: la biologia, la casa e la comunità, e la scuola. Diamo un'occhiata a ciascuno a sua volta

Biologia

Così come per molti altri tipi di disabilità, cause sempre più biologici e genetici per disturbi emotivi o comportamentali vengono identificati. (Forness & Kavale, 2001) . Ad esempio, la ricerca ora ci dice che esiste una relazione precisa tra esposizione al farmaco prenatale e nell'infanzia disturbi emotivi o comportamentali: il 53 per cento dei partecipanti droga-esposti a programmi prescolari Headstart sono identificati come avere questi disabilità fin da scuola materna (Sinclair, 1998). disturbi dell'umore, depressione e schizofrenia possono avere un fondamento genetico (APA, 2000). Sapendo · se ragioni biologiche sono parte della causa di un disturbo può svolgere un ruolo nel trattamento. Ad esempio, sapendo che la depressione ha una causa biologica consente lo sviluppo e l'uso di farmaci prescritti per indirizzare questa condizione (Forness & Kavale, 2001). Gli antidepressivi sono ormai una componente importante in molti programmi di trattamento per la depressione (Pappadopulos & Jensen, 2001). Come i ricercatori continuano a trovare cause biologiche, più trattamenti medici saranno disponibili.
Casa e community
Ambiente e cultura sono il contesto in cui si svolge il comportamento (Maag, 2000). Nessuno vive in un vuoto sociale. Ognuno è un membro di una famiglia, una famiglia allargata, o di una rete comunitaria (di quartiere, chiesa, club). Tutti questi ambienti forma e influenza la crescita e lo sviluppo di ciascun individuo, sia positivamente o negativamente. Raramente un singolo cavo esperienza negativa o aggravare i problemi emotivi, ma le combinazioni di povertà, abuso, negligenza, lo stress dei genitori, le aspettative incoerenti e le regole, confusione e agitazione per lunghi periodi di tempo può fare così. Essere poveri è un fattore che contribuisce (CDF, ​​2004; Hosp & Reschly, 2002). Quindi sono la mancanza di supervisione, disciplina irregolare e punitiva, basso tasso di interazioni positive, alto tasso di interazioni negative, mancanza di interesse e preoccupazione, e poveri modelli adulti (Reid & Patterson, 1991). Ad esempio, i bambini i cui genitori sono violenti e hanno arresto record anche tendono a diventare violento e di trovarsi in guai con la legge (Hallahan & Kauffman, 2006; Rudo, Powell, & Dunlap, 1998). Un altro collegamento con la povertà è chiaro: gli studenti i cui redditi familiari sono nel 20 per cento inferiore delle famiglie americane sono cinque volte più probabilità di abbandonare la scuola rispetto ai loro coetanei i cui redditi familiari sono nella top 20 per cento delle famiglie americane (NCES, 2001) .
Scuola

Gli insegnanti e le scuole possono avere un enorme influenza sugli studenti (Tolan, Gorman-Smith, & Henry, 2001). le aspettative degli insegnanti influenzano le domande che fanno gli studenti, le valutazioni che danno, e il numero e il carattere delle loro interazioni con gli studenti. I problemi possono ottenere una migliore a causa di azioni &mdash degli insegnanti, ed essi possono peggiorare per la stessa ragione. In altre parole, ciò che gli educatori fanno fa la differenza. Ad esempio, un insegnante che è non qualificati nella gestione della classe o insensibile alle differenze individuali degli studenti possono creare un ambiente in cui l'aggressività, la frustrazione, e il ritiro sono risposte comuni per l'ambiente o l'insegnante. Ma, insegnanti qualificati a gestire il comportamento in classe possono scegliere sistematicamente interventi che corrispondono il comportamento degli studenti e applicarle in modo coerente. Quando efficaci metodi di insegnamento e di gestione del comportamento sono in atto, i risultati degli studenti migliorano (Rivera & Smith, 1997; Smith & Rivera, 1993). Buoni insegnanti sono in grado di analizzare i loro rapporti con i loro studenti e l'ambiente di apprendimento, e continuano stretto controllo sui problemi e potenziali problemi. Qui ci sono alcune componenti chiave di scuole sicure ed efficaci (McLane, 1997; Walker & Gresham, 1997; Walker, Ramsey, & Gresham, 2004; Walker & Sprague, 2000):

Consistenza di regole, le aspettative, e le conseguenze di tutta la scuola

scolastico positivo clima

strategie schoolwide per la risoluzione dei conflitti

alto livello di vigilanza in tutti gli ambienti della scuola

sensibilità culturale

forti sentimenti di identificazione e coinvolgimento da parte degli studenti

Alti livelli di genitore e il coinvolgimento della comunità

spazio ben utilizzato e la mancanza di sovraffollamento


Prevenzione

Uno dei primi passi per prevenire lo sviluppo di disturbi emotivi o comportamentali è determinare quale mostra bambini comportamenti che sono spesso predittivi di problemi in seguito. adulti astuti quasi universalmente e immediatamente identificare anche i bambini molto piccoli con disturbi emotivi o comportamentali, in particolare nei casi di individui con esternalizzazione modelli di comportamento. Perché questo potrebbe essere così? Norme per il normale cambiamento del comportamento, come i bambini crescono e si muovono througl1 le fasi della loro vita. Quando i bambini si comportano in modo diverso da ciò che è previsto per la loro fascia di età, diventa un motivo di preoccupazione. Ad esempio, il comportamento di 8 anni che improvvisamente inizia a bagnare il letto, si aggrappa a sua madre, e si ferma a parlare crea grande preoccupazione. Anche se il comportamento quasi identica sarebbe del tutto accettabile per un bambino, a 8 anni che agisce in questo modo è percepita come avere un problema. Pensate di esempi di comportamenti che provocano preoccupazione per i bambini di una età, ma, quando dimostrato da un bambino di un'altra epoca, non sollevare domande a tutti.
Il fatto che il comportamento inappropriato per l'età di un individuo attira l'attenzione e può comportare il singolo essere identificati come avere un disturbo emotivo o comportamentale fa alcuni esperti si preoccupano di soggettività nel processo di valutazione. Inoltre, gli studenti con comportamenti di internalizzazione sono spesso perse quando si usano solo i rinvii degli insegnanti. Gli esperti raccomandano che le prove o procedure standardizzate essere utilizzati nel processo di identificazione (Gresham et al., 1999). Alcuni di questi metodi sono disponibili. Ad esempio,
Student Risk Screening Scale
e
screening sistematico per i disturbi del comportamento Quali sono gli strumenti di valutazione che prendono alcune delle soggettività fuori del processo di identificazione.

Alcune preoccupazioni a questa categoria di speciale attenzione all'istruzione sul numero sproporzionato di maschi americani africani, in particolare i bambini che sono dirompenti, identificate come aventi disturbi emotivi o comportamentali (Townsend, 2000; US Department of Education, 2005b). Mentre questi ragazzi sono sovrarappresentati, altri gruppi, come gli Americani asiatici e ragazze, sono sottorappresentate. Le possibili spiegazioni per questa rappresentazione sproporzionata sono la mancanza di metodi affidabili per l'identificazione di questi bambini, in particolare quelli con i comportamenti di internalizzazione. Le attuali conoscenze in grado di guidare le azioni educatori fino a procedure di valutazione più precisi sono disponibili:

misure di valutazione dovrebbero provengono da almeno due diverse impostazioni

Prestazioni in entrambi accademici e le abilità sociali dovrebbe essere. considerato.

l'informazione dovrebbe provenire da una serie di persone nella vita del bambino.

Molti metodi per valutare il comportamento degli studenti deve essere utilizzato (scale di valutazione del comportamento, le valutazioni ecologiche, interviste, test standardizzati, valutazioni sociali di lavoro, analisi psichiatriche, le valutazioni funzionali).

le sfide Superare

la prevenzione e il trattamento di disturbi emotivi o comportamentali può essere realizzato in molti modi diversi, ma l'attuazione di tre differenti approcci potrebbero causare una sostanziale riduzione della prevalenza di questa disabilità:


medica

riduzione sovrarappresentazione

interventi scolastici basati

medica può attaccare i problemi di prevenzione su almeno due fronti diversi. Ad esempio, gli effetti comportamentali della sindrome alcolica fetale possono essere evitati se le donne in gravidanza non bevono. In altri casi, la prevenzione consiste nell'eliminare o alleviare i sintomi della disabilità al suo inizio iniziale. E in altri casi ancora, la condizione può essere trattata con farmaci. Esiste polemiche notevoli circa l'uso di farmaci da prescrizione per ridurre l'iperattività e l'interruzione che la condizione provoca (Zametkin & Earnst, 1999). Considerando il fatto che i bambini americani vengono prescritti e assunzione di farmaci come il Ritalin a una velocità circa cinque volte superiore rispetto ai bambini in altre parti del mondo, molti educatori hanno chiesto un maggiore utilizzo di interventi di gestione della classe e interventi sulla base del motivo per cui problema comportamenti si verificano (interventi a base di valutazione funzionale) per ridurre sia il comportamento inappropriato e l'uso di farmaci (Pancheri & Prater, 1999; Umbreit, Lane, & Dejud, 2004). Alcuni esperti che hanno studiato questo problema ritengono che il farmaco è efficace (Forness & Kavale, 2001). Tuttavia, essi hanno anche concluso che il farmaco è ancora più potente se usato in combinazione con tecniche di gestione del comportamento. Nello stesso studio, Steve Forness e Ken Kavale trovato che la maggior parte dei bambini con problemi di comportamento scolastico hanno disturbi psichiatrici curabili, come i disturbi dell'umore, disturbi d'ansia, o la schizofrenia. Gli antidepressivi sono efficaci in alcuni di questi casi

La sovrarappresentazione dei ragazzi afro-americani in materia di istruzione speciale riguarda gli educatori, politici e genitori (Alleanza Nazionale di Scuola Nero Educatori [NABSE] & ILIAD Progetto, 2002).. Più di qualsiasi altro gruppo, questi ragazzi sono chiaramente sovrarappresentati nella categoria disturbi emotivi o comportamentali (Stati Uniti Department of Education, 2005b). Sebbene il numero di giovani contenute nel sistema della giustizia minorile è piccolo-meno di 1 per cento di tutti i giovani, più della metà di loro — il 58 per cento — sono diverse (CDF, ​​2004). In particolare, i seguenti dati sono più allarmanti: Anche se i giovani neri rappresentano circa il 15 per cento di tutti i giovani sotto i 18 anni, che rappresentano il 26 per cento degli arresti giovanile, il 31 per cento dei casi di rinvio al sistema giudiziario, e il 40 per cento di quelli in tirocini residenziali. Uno dei motivi per la loro rappresentazione sproporzionata è che questi studenti sono tre volte più probabilità di essere sospeso da scuola (Townsend, 2000). Essere sospeso fa parte di un circolo vizioso che aggrava i problemi degli studenti a scuola. In particolare, gli studenti che sono sospesi non possono partecipare alle opportunità di apprendimento accademico a scuola. Mancano anche conoscere meglio le norme della cultura della scuola e il comportamento previsto lì, perché sono " per le strade " impegnarsi in attività non presidiati. Questa situazione poi porta ad abbassare il rendimento scolastico e una maggiore probabilità di futuro comportamento scorretto. Tutti questi fattori contribuiscono ai deferimenti di educazione speciale. E 'importante che gli educatori diventano più culturalmente sensibile e aiutare gli studenti a capire le regole di condotta e di quello che viene considerato un comportamento adeguato a scuola, nel quartiere, e con figure di autorità (Cartledge, Kea, & Ida, 2000).

Negli ultimi anni, gli interventi nelle scuole si sono concentrati sulla costruzione di modelli a tre livelli di sostegno comportamento positivo (PBS) contenente primaria (schoolwide), secondari (più mirati, spesso piccoli gruppi) e terziaria (altamente concentrato, individualizzato) livelli di supporto. L'obiettivo di PBS è quello di soddisfare le esigenze di tutti gli studenti, fornendo livelli progressivamente più intensi di sostegno al fine di garantire che tutti gli studenti conoscono e sono riconosciuti per soddisfare le aspettative date (Lewis & Sugai, 1999). programmi di PBS sono stati associati ad una diminuzione rinvii d'ufficio, migliorate le interazioni sociali, e migliori risultati accademici (Hunter & Chopra, 2001; Tolan, Gorman-Smith, & Henry, 2001). Una premessa importante di tali programmi è la prevenzione (Horner et al., 2001). L'obiettivo è quello di creare una cultura della scuola in cui il sostegno positivo comportamentale, l'istruzione abilità sociali, e la coerenza servire come base per un intervento diretto quando deve in realtà essere applicato. Tutti gli studenti sono tenuti quali comportamenti insegnanti e la comunità scolastica si aspettano. Essi sono anche insegnato cosa dovrebbero aspettarsi gli uni dagli altri. Le aspettative sono chiari, concisi, e semplice (ad esempio, seguire le indicazioni, essere responsabile, essere al sicuro, essere preparati). Per coloro che non possono soddisfare queste aspettative, l'intervento più mirato (ad esempio livelli, secondaria e terziaria) è previsto (Lane, Wehby, Menzies, et al., 2003). In alcuni casi, i programmi di successo includono conseguenze intensi e individualizzati. Such programmi si applicano le valutazioni comportamentali funzionali per determinare la causa del comportamento e per aiutare a identificare le azioni che -, malato rimedio ai efficacemente modelli estremi di comportamento. Alcuni educatori aggiungono un elemento di tutoraggio, dove gli studenti secondari di successo con disturbi emotivi o comportamentali di aiutare gli studenti a comprendere le aspettative elementari in aula e come '0 atto in modo appropriato (Burrell et al., 2001).

E' ben documentato che l'intervento precoce può cambiare i modelli di comportamento che alla fine si sviluppano in problemi a lungo termine sia per l'individuo e la società (Bullis, Walker, & Sprague, 2001; Feil, Walker, & Severson, 1995; Strain & Timm, 1998; Walker & Sprague, 2000). I bambini molto piccoli che mostrano un comportamento antisociale, set incendi, sono crudele con gli animali, e sono altamente aggressivi sono più a rischio di avere gravi disturbi comportamentali esternalizzazione, e sono identificati da scuola elementare o media. I predittori di questo risultato sono ormai noti, e programmi prescolari strutturati e intensi possono in molti casi fornire l'intervento precoce necessario per prevenire risultati disastrosi e ridurre la necessità di azioni disciplinari in ambiente scolastico
.
Tuttavia, anche se esiste la conoscenza su come :: - estrarre o prevenire alcuni problemi associati con disturbi emotivi o comportamentali, le azioni necessarie sono di solito non godute. In un commento provocatorio, Jim Kauffman (1999) sottolinea che, nonostante discussioni circa l'importanza degli sforzi di prevenzione, le azioni negli ultimi dieci anni del 20 ° secolo non hanno tenuto il passo. Forse per paura dei bambini misidentifying, sistemi pubblici tendono a fornire servizi di intervento troppo tardi, quando la possibilità di successo è ridotta. L'intervento deve iniziare presto e procedere deliberatamente. Chiaramente, per la maggior parte dei bambini, in particolare quelli a basso rischio, gli interventi in aula possono avere successo. Tuttavia, Kauffman stima che circa il 5 al 10 per cento degli studenti in materia di istruzione generale può richiedere intensiva, invadente, aiuto individualizzato. Ma il modo in cui il sistema di istruzione è configurato " previene la prevenzione. &Quot; Ecco come Jim Kauffman pensa che dovrebbe funzionare:.

premiare i comportamenti auspicabili

punire, attraverso mezzi non violenti, comportamenti indesiderati

Fornire istruzione diretta per entrambi sociale. e competenze accademiche.

Correggere le condizioni ambientali che favoriscono comportamenti devianti.

dare agli studenti aspettative chiare.

Standardizzare le risposte ai bambini attraverso l'intero ambiente scolastico.

il comportamento degli studenti Monitor 'da vicino.

Oltre ai suggerimenti di Kauffman, altri metodi possono impedire comportamenti inappropriati. valutazioni comportamentali funzionali possono aiutare gli insegnanti a determinare quali eventi causa il comportamento si verifichi e quali altri eventi contribuiscono alla crescita del comportamento o la manutenzione (Tobin, Sugai, & Colvin, 1996). Molti insegnanti usano un sistema meno complicato che impiega l'antecedente, comportamento e gli eventi conseguenza di indirizzare il comportamento per interventi specifici.

Quello che gli insegnanti fanno a scuola e contesti scolastici possono fare la differenza nel ridurre e prevenire problemi di comportamento per sia quelli a rischio di disturbi emotivi o comportamentali e quelli già individuato come tale (Kamps et al., 1999). Ecco ciò che funziona:..


Comportamento gestione
Include un sistema di punti per un comportamento adeguato e il completamento delle attività, in cui il buon comportamento è tracciato e gli studenti guadagnare premi


sistematiche piani di intervento.
Utilizzare una gerarchia di tattiche, a seconda del comportamento degli studenti.


casa-scuola di Comunicazione.
includere note ai sistemi domestici e home-based ricompensa.


Peer coinvolgimento.
Avere compagni di classe ricordano a vicenda di aspettative in classe.


Classroom Struttura.
Impiegare pratica guidata e transizioni ben organizzati da un'attività all'altra.


Assistenza Periodi liberi.
Hanno adulti monitorare parti non strutturali del giorno di scuola (recesso, modifiche sala, pranzo).


standard coerenti.
assicurarsi che tutti i membri del personale scolastico utilizzano gli stessi standard per un comportamento accettabile e tenere alte aspettative per il rendimento scolastico.

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