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Strategie di intervento efficace per il comportamento Problems


Questo articolo descrive gli interventi di famiglia e genitorialità empiricamente supportati che possono essere offerti dalle scuole per ridurre i problemi di comportamento e promuovere la competenza sociale e accademico. &Quot; supportate empiricamente " gli interventi saranno definiti qui rispondono a questi criteri Chambless e Hollon (1998), uno standard che è generalmente accettato nella comunità scientifica (APA Task Force sugli orientamenti intervento psicologico, 1995). Questo standard si basa su interventi in corso di valutazione nei progetti di controllo randomizzati, dimostrando cambiamenti di osservazioni del comportamento (non solo in genitore o un insegnante rapporti), la replica da parte di un gruppo di ricerca indipendente, la fornitura di manuali di formazione dettagliati e materiali di intervento, e la pubblicazione in peer-recensione riviste. Questi criteri promuovono selezione degli interventi che si basano su prove su ciò che è dimostrato di funzionare per il problema condotta bambini e le loro families.Download Articolo
Famiglia-Focused Interventi

le motivazioni per la Formazione Parent. interazioni Parenting sono chiaramente le cause più ben studiati e prossimali di problemi di comportamento nei bambini. La ricerca mostra che alcuni genitori di bambini che sono molto aggressivi mancanza di alcune competenze genitoriali fondamentali (Patterson, 1982). Ad esempio, i genitori di questi bambini possono essere meno positivo e più coercitiva, permissiva, irregolare, e incoerente. Essi hanno meno probabilità di monitorare il comportamento e più probabile per rinforzare inadeguato e ignorare i comportamenti prosociali (Chamberlain, Reid, Ray, Capaldi, & Fisher, 1997; Reid & Eddy, 1997). Questi costrutti dei genitori all'età di 10 anni in seguito prevedere il comportamento antisociale e l'abuso di droga (Patterson, Crosby, & Vuchinich, 1992). Molti fattori perturbare genitori, tra cui i fattori di stress della vita familiare (spesso associati a svantaggio socio-economico) (Forgatch, 1989; Forgatch, Patterson, & Skinner, 1988; Wahler & Sansbury, 1990; Webster-Stratton, 1990a); insularità materna e mancanza di sostegno (Wahler, 1980); psicopatologia dei genitori o abuso di sostanze (Kazdin, 1987); e discordia coniugale (Cummings & Davies, 1994; McMahon & Colpo di diritto, 1984; Webster-Stratton & Hammond, 1999). coinvolgimento bassa genitore nella scuola mette anche i bambini a rischio di fallimento scolastico e comportamenti antisociali (Reid & Eddy, 1997).
programmi di formazione dei genitori aiutare a contrastare i fattori di rischio principali e la famiglia insegnando positivi, i metodi non violenti di disciplina e genitori solidale che promuove bambini fiducia in se stessi, comportamento prosociale, capacità di problem solving, e il successo accademico. interventi genitore aiutare i genitori rispondono in modo efficace alle normali problemi di comportamento in modo che questi problemi non degenerare. I genitori imparano a fornire il supporto per la crescita cognitiva, sociale ed emotivo dei loro figli. programmi di formazione dei genitori possono anche aiutare i genitori a comunicare in modo efficace con gli insegnanti e sostenere lo sviluppo sociale ed accademico del loro bambino. la formazione dei genitori formato gruppo che si concentra anche su questioni di famiglia, come la comunicazione e la capacità di problem-solving affronta alcuni di questi fattori di rischio familiare facilitando supporto genitore, riducendo l'isolamento dei genitori, e di fornire strategie per far fronte a eventi stressanti della vita.
empirica di convalida per i programmi formazione dei genitori. La vasta ricerca indica che la formazione dei genitori è il singolo intervento più efficace a disposizione per ridurre i problemi comportamentali precoci (Kazdin, 1985; Tanaka, 1987; Taylor & Biglan, 1998). In una revisione di 82 interventi empiricamente testate psicosociali per il problema condotta bambini e adolescenti (Brestan & Eyberg, 1998), i due hanno trovato per essere efficace sono stati i programmi di formazione genitore: un programma derivato direttamente dal modello di Patterson sociale di apprendimento (Patterson & Chamberlain, 1988) e un programma basato sulla modellazione videotape sviluppato da Webster-Stratton (Webster-Stratton, 1996; Webster-Stratton & Hancock, 1998). Dei 10 programmi aggiuntivi giudicati " probabilmente efficace, " tre erano programmi di formazione o di terapia familiare genitore. Allo stesso modo, una revisione da parte Kazdin e Kendall (1998) di interventi per il trattamento di bambini antisociali ha scoperto che due dei quattro interventi che mostrano la più grande promessa sottolineato la famiglia.

Il successo a breve termine della formazione dei genitori è stato più volte verificato da cambiamenti significativi nel comportamento e la regolazione dei genitori e dei bambini (Dishion & Andrews, 1995; Eyberg, Boggs, & Algina, 1995; Kazdin & Kendall, 1998; Patterson & Narrett, 1990; Webster-Stratton & Hammond, 1997). Inizio osservazioni indicano riduzioni dei livelli di aggressività dei bambini dal 20% al 60% (Patterson, Chamberlain, & Reid, 1982; Webster-Stratton & Hammond, 1997). I ricercatori hanno trovato miglioramenti in altri risultati, comprese l'abbandono scolastico e la frequenza, il comportamento dirompente, e attività criminali (Kazdin, Siegel, & Bass, 1992). La generalizzazione di miglioramenti comportamentali dalla impostazione clinica per la casa oltre periodi di follow-up ragionevoli (1 – 4 anni) e ai comportamenti dei bambini non trattati sono stati anche dimostrato (Taylor & Bilan, 1998). Gli studi in genere ritengono che circa i due terzi dei bambini mostrano miglioramenti clinicamente significativi, il che significa che il loro comportamento rientra nel range di normalità dopo l'intervento familiare (Webster-Stratton, Hollinsworth, & Kolpacoff, 1989). Ci sono prove mista su generalizzazione dei miglioramenti da casa a scuola; studi di formazione madri hanno indicato che i miglioramenti nel comportamento del bambino a casa non sono necessariamente associati con migliori relazioni tra pari, in particolare se gli insegnanti non sono coinvolti nell'intervento. La prova non indica che un intervento precoce ha effetti più duraturi quando i programmi genitore incorporano una componente accademica /cognitiva (Yoshikawa, 1994). I programmi sono anche più propensi a generalizzare quando la formazione dei genitori è combinato con il bambino e la formazione degli insegnanti (Kazdin, Esveldt-Dawson, francese, & Unis, 1987;. Kazdin et al, 1992; Webster-Stratton & Hammond, 1997; Webster- Stratton & Reid, 1999c).
Per gli adolescenti più anziani con disturbi della condotta, un componente principale intensiva, come parte di un programma terapeutico più completo, è necessario per ridurre la violenza. Oltre al programma di educazione dei genitori, la ricerca sostiene l'efficacia della terapia multisistemica (MST) (Henggeler, Melton, & Smith, 1992; Henggeler, Schoenwald, & Pickrel, 1995) e la terapia familiare funzionale (Alexander & Parsons, 1982; Morris, Alexander, & Waldron, 1990). MST è un programma completo, orientato alla famiglia che è stato efficace nel ridurre una varietà di esiti antisociali e delinquenziali (Henggeler, Schoenwald, Borduin, & Rowland, 1998). Programmi basati su questo modello utilizzano piani di servizio avvolgente individualizzati per ogni bambino e la famiglia, un approccio familiare agli psicologi scolastici (Eber & Nelson, 1997). Vedere Eber e Nelson (1997) per un esempio di come le scuole possono assumere il ruolo di protagonista in un sistema di cura. Anche se la terapia familiare è fondamentale per gli studenti più anziani con problemi di comportamento cronici, meno interventi genitore intensivi sono sufficienti per la maggior parte degli studenti più giovani. Christenson, Rounds, e Franklin (1992) e Sheridan, Kratochwill, e Bergan (1996) presenti recensioni approfondite di Home –. Strategie di collaborazione scuola trovati per essere efficace nel prevenire e ridurre i problemi accademici e sociali dei bambini

School- Sulla base di strategie di prevenzione

Motivazioni per la Formazione Parent in ambiente scolastico. Mentre la formazione dei genitori storicamente non è stato visto come un elemento essenziale dei servizi scolastici, ci sono diversi vantaggi che offre la formazione dei genitori in un modello di prevenzione nelle scuole, piuttosto che in un ambiente di salute mentale. Primi programmi, nelle scuole sono nella posizione ideale per indirizzare più fattori di rischio nel bambino, la famiglia e la scuola e costruire collegamenti tra queste tre aree. In secondo luogo, i programmi della scuola-based sono più accessibili alle famiglie ed eliminare lo stigma associato con i servizi offerti in ambito di salute mentale tradizionali così come alcuni degli ostacoli pratici e sociali per trattamento di accesso (ad esempio, la mancanza di mezzi di trasporto, assicurazioni, cura dei bambini, o risorse finanziarie). In terzo luogo, gli interventi scolastici possono essere offerti prima che i problemi di comportamento di basso livello sono aumentati in problemi gravi che richiedono il rinvio ed esteso trattamento clinico. Inoltre, quando l'intervento è offerto in comunità, queste comunità diventano fonti naturali di sostegno per genitori e insegnanti (Webster-Stratton, 1997). Infine, in loco interventi scolastici in grado di fornire servizi a un numero elevato di famiglie ad alto rischio e nei bambini al costo relativamente basso.

empirica convalida di prevenzione nelle scuole. Come indicato dalla revisione precedente, vi è una conoscenza approfondita sullo sviluppo e il trattamento dei disturbi della condotta utilizzando la formazione dei genitori. Lavoro nel campo della prevenzione dei problemi di condotta è anche estremamente promettente. Negli ultimi dieci anni diverse sfaccettature, il controllo randomizzato, i programmi di prevenzione longitudinali hanno dimostrato che i tassi di problemi di delinquenza e regolazione scuola più tardi può essere abbassato entro l'inizio del genitore – intervento scuola. Tremblay e colleghi (Tremblay, Pagani, Masse, & Viatro, 1995;. Tremblay et al, 1996) hanno scoperto che una combinazione di genitore e figlio formazione per i bambini ad alto rischio di scuola materna e prima elementare ha ridotto i problemi di delinquenza e di regolazione della scuola all'età 12. risultati simili che utilizzano gli studenti bambino e formazione dei genitori quarta e quinta elementare sono stati riportati da Lochman e Wells (Lochman & Wells, 1996). FAST TRACK, larga scala, multicentrico, programma multicomponente, a condizione che i servizi in corso per i bambini che presentano problemi di comportamento dalla prima alla quinta elementare. L'intervento comprendeva una componente gestione della classe, le abilità sociali percorsi di formazione chiamato, (Kusche & Greenberg, 1994), tutoraggio scolastico, formazione dei genitori (sulla base di Colpo di diritto, Rogers, McMahon, Wells, & Griest, 1981), visite a domicilio, e amicizia valorizzazione. Esito a 1 e 3 anni ha mostrato riduzioni dei problemi di condotta e l'uso delle risorse di educazione speciale (Gruppo 1999a, 1999b). Il progetto LIFT (Reid, Eddy, Fetrow, & Stoolmiller, 1999), un altro programma di prevenzione nelle scuole, formazione dei genitori a condizione, classe sociale, formazione professionale, un programma di parco giochi comportamentale, e un genitore – programma di comunicazione insegnante a tutti gli studenti in alta scuole -risk. I risultati hanno mostrato effetti di intervento sul aggressione fisica, miglioramenti del comportamento in classe, e la riduzione del comportamento materno avversione a casa (Reid et al., 1999). Due studi di prevenzione randomizzati di programma di intervento madre di Webster-Stratton (Training Series Incredible anni) hanno prodotto un cambiamento positivo in Head Start genitori ei loro 4 anni i bambini immediatamente dopo il trattamento e ad 1 anno di follow-up. L'intervento ha prodotto cambiamenti positivi nella genitorialità, il coinvolgimento della scuola dei genitori, i livelli di aggressività dei bambini, problemi di condotta, e le abilità sociali (Webster-Stratton, 1998b; Webster-Stratton & Reid, 1999c)

programmi di prevenzione che comprendono. Teacher Training

Per promuovere il successo scolastico e comportamentale dello studente, gli insegnanti devono essere ben addestrati in gestione della classe efficace. approcci schoolwide che forniscono piani coerenti disciplina in classe e piani individualizzati per i bambini con problemi di condotta possono essere altamente efficace (Cotton & Wikelund, 1990; Gottfredson, Gottfredson, & Hýbl, 1993; Knoff & Batsche, 1995). comportamenti insegnante specifici associati a una migliore comportamento in classe includono l'uso di alti livelli di lode e di rinforzo sociale (Walker, Colvin, & Ramsey, 1995); strategie proattive, come la preparazione per le transizioni e le regole chiare e prevedibili in aula (Hawkins, Von Cleve, & Catalano, 1991); brevi, comandi chiari, avvisi, promemoria e le distrazioni (Abramowitz, O'Leary, & Futtersak, 1988; Acker & O'Leary, 1987); rinforzo tangibile per comportamento appropriato sociali (Pfiffner, Rosen, & O'Leary, 1985); ricompense team-based (Kellam, Ling, Merisca, Brown, & Ialongon, 1998); costi lievi ma costanti di risposta (time-out o la perdita di privilegi) per comportamento aggressivo o distruttivo (Pfiffner & O'Leary, 1987); e istruzione diretta in appositi sociale e comportamento in classe (Walker, Schwartz, Nippold, Irvin, & Noell, 1994) e la capacità di problem-solving (Shure & Spivack, 1982).

la gestione della formazione in aula è promettente dimostrando miglioramenti a breve termine in un comportamento distruttivo e aggressivo in aula per circa il 78% degli studenti di disturbo (stage & Quiroz, 1997). Programmi come RAGGIUNGERE (Knoff & Batsche, 1995) e la base (. Gotfredson et al, 1993), che si concentrano sulla capacità di gestione della classe e la disciplina, la formazione delle competenze sociali, e la casa – collaborazione tra le scuole sono efficaci nel ridurre i rapporti insegnante di comportamento antisociale e migliorare il rendimento scolastico. Tuttavia, questi studi non hanno usato disegni di controllo randomizzati o misurare gli effetti dei programmi attraverso le impostazioni e nel corso del tempo.

Diversi studi che utilizzano disegni di controllo randomizzati hanno esteso questa ricerca la formazione degli insegnanti. Due progetti di prevenzione su larga scala, il Progetto Seattle Social Development (Hawkins, Catalano, Kosterman, Abbott, & Hill, 1999) (. Battistich et al, 1991) e il progetto Child Development, ha sottolineato formazione degli insegnanti in gestione della classe. Sei anni di follow-up dello studio Hawkins (Hawkins et al., 1999), con i bambini che hanno ricevuto un intervento basato sulla scuola in primo luogo attraverso il quinto gradi ha mostrato una riduzione atti delinquenziali violenti, minore età potabile, meno attività sessuale, e un minor numero di gravidanze precoci. i risultati del progetto Child Development mostrano miglioramenti nelle abilità prosociali e di problem-solving (Battistich, Schaps, Watson, Salomone, e amp; Schaps, 1989). Uno studio di follow-up di questi bambini ha dimostrato studenti di intervento sono stati meno probabile che l'uso di alcol e ha esposto un minor numero di comportamenti delinquenziali (Battistich, Schaps, Watson, e amp; Solomon, 1996). Webster-Stratton (Webster-Stratton & Reid, 1999b, 1999c) hanno valutato gli effetti combinati di genitore e formazione degli insegnanti in due studi randomizzati e controllati, come la prevenzione di Head Start e come il trattamento con un campione di diagnosi da 4 a 8 Yearbook i bambini di età. Il programma di insegnante notevolmente migliorato l'efficacia del genitore e figlio formazione in termini di diminuzione comportamento aggressivo in aula, promuovendo prontezza accademico, e di aumentare il lavoro sul compito. Inoltre, gli insegnanti partecipanti sono stati osservati ad utilizzare strategie di disciplina meno inappropriati e dure e ad essere più nutrimento e positivo che gli insegnanti non intervento.

Caratteristiche chiave di efficaci programmi controllanti

Diverse ottime recensioni della letteratura indicano che cognitivo interventi familiari -behavioral sono utili per la prevenzione e il trattamento di disturbi della condotta e la promozione della competenza sociale (Brestan & Eyberg, 1998; Taylor & Biglan, 1998). Queste revisioni possono aiutare le scuole a valutare l'adeguatezza di particolari programmi di genitorialità per le loro esigenze. Basato su una ricerca, le scuole si consiglia di utilizzare le seguenti linee guida per selezionare un efficace intervento genitori /insegnanti.

Content ampia base. contenuto e il processo del programma devono essere pertinenti e sensibili alle esigenze dei singoli genitori e circostanze. Un focus sulla soluzione dei problemi, la comunicazione con gli insegnanti, problemi familiari, personali e altri rischi o fattori protettivi in ​​aggiunta alle competenze genitoriali è più efficace. Inoltre, la combinazione dei risultati del bambino e di formazione genitore nelle interazioni tra pari meglio precoce e riduzioni successive di comportamento delinquenziale e l'abuso di droga (Kazdin, Basso, Siegel, & Thomas, 1989; Kazdin, Esveldt, francesi, & Unis, 1987; Kazdin et al, 1992;. Webster-Stratton & Hammond, 1997). Anche se tutte queste sfaccettature di interventi non sono necessari per ogni famiglia, la capacità di integrarli in trattamento aumenta chiaramente l'efficacia della formazione dei genitori, soprattutto quando i genitori stanno affrontando problemi come la depressione grave, abuso di droghe, discordie coniugali, o di estrema povertà.

cognitivo, comportamentale, e componenti affettive. I programmi che mettono in risalto i sentimenti e le cognizioni dei genitori e promuovere l'auto-gestione, nonché l'insegnamento di comportamento " " principi hanno una maggiore soddisfazione dei consumatori e gli effetti di più lunga durata. I programmi dovrebbero includere genitore –. Costruzione di relazioni bambino attraverso pratiche genitoriali positive e gioco da bambini-diretto, nonché le strategie comportamentali come time-out e la perdita di privilegi (piuttosto che basarsi su esclusivamente una messa a fuoco o l'altro)

lunghezza superiore a 20 ore. Programmi che sono almeno 20 ore (estendentisi a 50 ore) di lunghezza hanno effetti più sostenuti e significativi (Kazdin, 1987). programmi di genitorialità offerti nelle scuole possono essere forniti attraverso i punti chiave di transizione come l'ingresso a scuola materna, scuola materna, scuola media e scuola superiore. Questo approccio fornisce un approccio più lunghe e più completo e fornisce anche i genitori con periodico " aumenta " per mantenere i loro sforzi a casa e per facilitare i rapporti con i nuovi insegnanti.

intervento precoce e dello sviluppo di messa a fuoco. L'intervento in precedenza inizia, miglioramenti comportamentali più positivo del bambino. Questo non significa che i programmi per i genitori di adolescenti antisociali dovrebbero essere eliminati, ma che è molto più facile avere un impatto problemi di comportamento quando i bambini sono piccoli. programmi di genitorialità dovrebbero concentrarsi su una particolare fase di sviluppo e l'età. I programmi che tentano di risolvere i problemi per tutte le età sono suscettibili di fallire perché diverse strategie genitoriali sono appropriati per i bambini di età diverse, e genitori possono essere confusi e frustrati da strategie che non si applicano livello di sviluppo dei propri figli.

processo di collaborazione. Programmi che sono collaborativo (vale a dire, i genitori sono dati la responsabilità di identificare i propri obiettivi e sviluppare le proprie soluzioni con la guida del leader del gruppo) risultato in impegno più dei genitori e un minor numero di abbandoni e sono percepite come più culturalmente sensibile. Quando i genitori sono coinvolti in autogestione (ad esempio, determinare le priorità per le attività di casa) e un modello di coping o di problem-solving (rispetto a un modello di dominio) viene utilizzato, i programmi sono percepiti come più significative e rilevanti ai bisogni dei genitori e culturale tradizioni. Questo si tradurrà in una maggiore presenza dei genitori, la conservazione e cambiamento di comportamento (Webster-Stratton & Herbert, 1994)

Focus su punti di forza.. I programmi che si concentrano sui punti di forza dei genitori (in contrasto con i loro deficit), assumendo che i genitori anche altamente sollecitati portare la conoscenza e la competenza per quanto riguarda il loro bambino e le loro esigenze, si traducono in meno di abbandono, più coinvolgimento e più il cambiamento di comportamento.

palazzo di famiglia e di sostegno sociale. I programmi che vengono offerti in formato gruppo, favoriscono il coinvolgimento dei partner, e promuovere all'interno del gruppo le relazioni sono più convenienti. Inoltre riducono i genitori 'di isolamento, aumentare il loro senso di supporto, ridurre i tassi di abbandono, e provocano effetti duraturi (Webster-Stratton, 1985).

Metodi di prestazioni di formazione. Metodi di formazione devono essere sensibili ad una varietà di stili di apprendimento dei genitori e dovrebbero utilizzare " performance-based " metodi di allenamento come la modellazione videocassetta, giochi di ruolo, e le assegnazioni di pratica a casa. un feedback diretto, l'istruzione, e la pratica attiva di competenze sono più efficaci di " verbale a base di " metodi di apprendimento come la discussione e scritte dispense

". Principi " Formazione. C'è un miglioramento maggiore comportamenti e generalizzazione quando i genitori vengono insegnati principi di comportamento (non solo strategie specifiche). I genitori che capiscono la logica alla base delle strategie di genitorialità e dei loro risultati a lungo termine sono più motivati ​​per la loro attuazione

Genitori –. Partnership Maestro. programmi di Parenting che promuovono le competenze in collaborazione scuola e aiutare i genitori e gli insegnanti a sviluppare coerenti casa – piani di comportamento scolastico sono più efficaci rispetto ai programmi offerti in isolamento da scuole e insegnanti. I programmi che includono insegnante risultato la formazione in più generalizzazione e la coerenza dei miglioramenti comportamentali attraverso le impostazioni.

Leader di Gruppo Clinical Skills. I leader che sono calde, collaborativo, non gerarchica, nonblaming, e di supporto e dimostrano un modello di coping sono più efficaci di leader di programma che sono " esperto, " le distanze, e prescrittivo. Un approccio collaborativo (cioè, il leader agisce come " allenatore " per fornire sostegno e incoraggiamento) faciliterà la partecipazione dei genitori attiva e l'interazione. Il " esperto " modello favorisce spesso la resistenza passiva da parte dei genitori. E 'importante che i leader ricevano una formazione appropriata e vigilanza continua fino a che non sono abili con l'attuazione dell'intervento. Molti programmi empiricamente convalidati hanno sviluppato procedure di certificazione per assicurare che il programma viene fornito con integrità e un elevato livello di qualità.

La sensibilità alle barriere per famiglie a basso reddito. I programmi dovrebbero essere accessibili e realistici circa i vincoli pratici di famiglie a basso reddito. Questo può significare che fornisce assistenza ai bambini, trasporti, cibo, orari delle riunioni flessibili, e di comunità luoghi di incontro (Webster-Stratton, 1998a). chiamate di assistenza settimanali da leader e gruppo " sistemi di amici " contribuire a coinvolgere le famiglie e il risultato in basso dropout e tassi di frequenza più elevati, soprattutto nelle famiglie fortemente sollecitate. I leader possono anche aiutare i genitori costituiscono sessioni di gruppo perse in un formato casa-visita.

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