Question
Chère Madame Spinello,
j'ai un jeune garçon; il sera de 15 mois dans une semaine. Il est né à 38 semaines avec des problèmes de santé (pneumonie congénitale et une malformation cardiaque, dont il semble pour corriger sa propre et a eu la jaunisse pendant presque un mois, ce qui l'a amené à dormir beaucoup), mais maintenant son état de santé général est très bien. Nous avons quelques préoccupations au sujet de son développement et je ne suis pas sûr si je devrais demander des avis médicaux avancés, puisque nous vivons en Roumanie et nous sommes juste au début de la création d'une infrastructure complète et compétente pour traiter l'autisme? L'accès à des programmes d'intervention précoce est très cher et les ressources sont rares. Être le premier enfant, le problème est que je peux 抰 dire s'il est un enfant très intelligent et exceptionnellement têtu et indépendant ou il a quelques friandises autistes qui doit encore être évalué, donc s'il vous plaît un avis d'expert serait merveilleux. Je ne demande pas pour un diagnostic, bien sûr, mais pour avis depuis que je suis bien sur ma tête de lecture des études sur des expériences et des conduites scientifiques et faire toutes sortes d'évaluations que j'ai trouvé en ligne.
J'étais son seul gardien primaire jusqu'à 11 mois et en raison de la maladie du cœur, ses médecins ont recommandé qu'il ne devrait jamais pleurer et se mettre en colère. J'ai donc essayé d'anticiper tous les besoins qu'il ait jamais eu, donc il n'a jamais été affamé, fatigué, avec des couches mouillées etc et j'étais constamment avec lui, il avait beaucoup d'attention, de divertissement et des jouets. Sur le premier signe d'inconfort, j'agi à diminuer que, donc il n'a presque jamais pleuré sans raison ou eu de problèmes. De 11 mois, alors que je travaillais il est resté avec deux grands-parents qui ont agi comme moi, donc il avait tous ses besoins satisfaits sans demander. Il didn 抰 semblent avoir angoisse de l'étranger puisque je suppose qu'il savait que j'étais là à chaque fois qu'il avait besoin de moi.
S'il vous plaît, excusez la longueur de ce message, mais je l'ai écrit tout ce que je pouvais penser
Alors, je vais résumer mes observations au sujet de mon fils:
- Très sociale, déteste être seul, engage ses gardiens très souvent. à jouer, mais il peut être absorbé dans ses activités pendant 15-20 minutes à la fois. Par exemple, si son père ne paie pas attention à lui, mon fils viendra à plusieurs reprises et le taquiner, pincer lui et courir, rire et essayer de l'engager à jouer
-. Intéressé par les pairs dans le parc, aime les autres enfants ? à une exception près, un peu garçon- il pleure chaque fois qu'il le voit
-.. très beau sourire social, mais pas engager des étrangers d'une manière inhabituelle
- jouit peek-a-boo, une sorte de galette -cake, jeu tourne avec toutes sortes de boules, chassant. Parfois, il initie les jeux
-. Il semble extrêmement têtue et déterminée en essayant d'atteindre un objectif, doesn 抰 abandonner quand ne pas réussir, demande de l'aide seulement après qu'il tente pour lui-même d'abord. Est frustré assez facilement quand est pas autorisé à faire quelque chose qu'il veut. Cependant, il doesn 抰 jeter terribles crises de colère; ils durent pendant environ 30 secondes ou moins si on leur donne une autre action. Il n'a jamais eu un effondrement ou un accès incontrôlable de pleurer
-. Il dort très bien environ 11 heures la nuit sans se réveiller une fois (je le nourris deux fois avec la bouteille et il doesn 抰 réveiller) et deux autres 1,5? siestes d'une heure pendant la journée. La plupart du temps il va au lit tout seul, que de temps à autre veut que je sois dans la chambre jusqu'à ce qu'il dort. Il se réveille très heureux, ne pleure pas et vocalise pour nous de venir
-. Il mange presque tout, chaque texture, la couleur et la cohérence avec les dégoûts mineures (principalement basé sur l'odorat). S'il est ennuyé ou fatigué, il wouldn 抰 ouvrir sa bouche et peut 抰 être convaincu de manger quoi que ce soit. Il est curieux de la nourriture que nous mangeons et veut goûter
-. Il a l'air inhabituellement curios à propos de tout, il est presque complètement absorbé dans de nouvelles situations /jouets, il semble nous oublier lorsque vous faites quelque chose qu'il aime, il est constamment hyper concentré, mais pas d'une manière distante, au contraire très actif
-?. il rit beaucoup, bénéficie d'une sorte de jeu rugueux, sourit chaque fois que je rentre dans la salle, peu importe si je suis parti pour 30 secondes ou 10 heures
-. il donne constamment me objets pour effectuer des actions pour lui après avoir essayé sur son propre (toupies, jouets à remonter, boîtes à musique, etc.) et, de temps en temps, il me regarde tout en donnant l'objet, mais parfois, il se concentre sur le jouet (pas d'éviter la recherche d'une façon évidente)
- son jeu est approprié, il doesn 抰 avoir encore des éléments d'imagination, mais est plus la cause et le type d'effet. Doesn de la lécher, bouche, aligne, trier ses jouets etc d'une manière inhabituelle. Il est capable d'utiliser un trieur de forme si lui montrer comment, il pousse une voiture, il essaie tous les mouvements possibles avec un objet (spin, jeter, empiler, équilibre, rotation, etc.), il niche tasses, il utilise même des cubes de construction Lego comme un petit. Loves mécanismes et des balles, ne sont pas intéressés par les jouets en peluche ou similaire.
- il s'ennuie extrêmement facile et rapide, donc pendant les repas, nous lui permettons de regarder la série Baby Einstein pendant environ 30 minutes, trois fois par jour
-. Il est très actif, ne fonctionne pas nécessaire, mais il doit avoir une activité tout moment unique, en jouant seul ou avec nous
-. il a une excellente mémoire (il cherche un certain jouet dans un certain tiroir, sous plusieurs autres objets) et il regroupe plusieurs parties de jouets éparpillés autour d'une pièce.
- dans des situations étranges, il vient à nous pour le confort ou vérifie notre visage pour voir les réactions
- il a une certaine aptitude à résoudre, d'effectuer deux ou trois actions afin de faire ce qu'il veut
Préoccupations problème:
- il est non verbale. Il doesn 抰 ont un mot? La parole expressive est absent. Il babille beaucoup quand heureux, semble se livrer à une conversation avec moi, mais pas de mots clairs et significatifs. Son discours réceptif semble toutefois ok, il comprend beaucoup de mots et exécute une commande de pas, s'il est dans l'état d'esprit
-.? Il doesn 抰 avoir un contact visuel compatible seulement quand il initie ou qu'il est intéressé par le personne (et il dure longtemps, sans être impair). S'il doesn 抰 veulent regarder un dans l'œil, il ne tient pas compte de la personne concernée, peu importe quoi. Presque tout contact avec les yeux est suivie par un sourire
-. Doesn 抰 répondre à nom propre tout le temps, seulement quand il ne participe pas à quelque chose d'intéressant pour lui. Par exemple, quand il joue, si je l'appelle son nom 10 fois, il me ignore, mais si je dis tout à coup il est papa de la même voix, il transforme instantanément sa tête et sourit. Il est très clair pour moi qu'il entend bien, il connaît son nom (quand je l'appelle à partir d'une autre pièce, il est à la fois), mais il choisit de me ignorer
-. Il doesn 抰 comme nous lire pour lui, il saisit le livre et commence à tourner les pages par lui-même, il ne nous apporte des livres à lire
-. parfois, il utilise ma main comme un outil, mais seulement quand il? S un objet très grand, il est incapable de se déplacer (par exemple appuyer sur un bouton sur le boîtier de l'ordinateur ou appuyer sur le bouton de rinçage de toilette). Il doesn 抰 me regardent en ce moment, il est complètement absorbé et concentré sur cet objet particulier
-.? Il n'imite ce qu'il veut que nous avons essayé de lui faire applaudir et des vagues bye bye pour environ cinq mois et près de pas de chance: agita seulement 4 ou 5 fois, pour la plupart spontanées et il ne frappa, même s'il rit quand je le fais. Cependant, il a instantanément appris à serrer la main, Stomp sur ses pieds ou il répète immédiatement toute action qu'il trouve intéressant
-. Ses trois points regard apparaît très rarement et seulement quand une chose très intéressante ou drôle se produit.
- il manque presque complètement pointage déclarative, par exemple 抰 si je lui demande où est la balle, il doesn reste sur sa place et les points, mais il va pour elle et saisit et commence à jouer. Quand je demande pour lui de montrer une image dans un livre pour enfants, il tournera les pages jusqu'à ce qu'il atteigne l'image, et sourit en voyant mais sans pointer ou regarder en arrière pour moi. Il ne m'a jamais montré quelque chose qu'il considère intéressant, mais de temps en temps, il vient et met des objets dans mes genoux et les laisse
-. Il a une certaine forme de pointage impératif lorsque vous mangez la plupart du temps, et essaie de me dire qu'il veut un aliment particulier. Quand il veut quelque chose hors de portée, il doesn 抰 point de l'obtenir de moi: il essaie d'abord d'obtenir lui-même et s'il doesn 抰 réussir, il saisit ma main pour me tenir sur mes pieds si je suis assis, il a ensuite atteint pour moi de le chercher et après qu'il est dans mes bras, il atteint tout son corps pour l'objet désiré et non seulement avec sa main /index. Il grogne de temps en temps et crie si je ne fonctionne pas ce qu'il veut
-.? Il déteste avoir les mains sales sable ou quelque chose d'humide, de sorte qu'il ne mange que par lui-même des biscuits, du pain et des aliments secs. Il doesn 抰 envie de manger avec une cuillère, il le prend et le place dans le bol ou près de moi pour le nourrir. Au sandlot, il vient constamment pour essuyer ses mains sur mes jeans
-. Doesn 抰 aime se blottir beaucoup, il se tortille quand je le chercher, non pas de façon évitante, mais 揚 ut-moi, je dois mieux choses à faire? Il a aussi une forme d'embrasser et caresser de temps en temps, surtout pour moi
- engage dans des actions répétitives pour de longues périodes, mais est tout sauf à l'écart (par exemple, il peut ouvrir et fermer une porte pendant 5 à 10 minutes? , en me regardant et souriant tout le temps ou peut essayer de reproduire un certain mouvement d'une filature de la bouteille autour de ses propres axes verticaux concentrent vraiment dur sur elle jusqu'à est parfait). Si je lui présente une autre action, il va annuler l'action précédente, mais si je dis non et essayer de l'arrêter, il va pleurer et jeter un bref accès de colère. Exemples d'actions répétitives: portes d'ouverture et de fermeture et des tiroirs, des boules de filature et d'engrenages, boutons tournants et des roues, en tournant les lumières sur et en dehors. La plupart du temps, il arrête lui-même après quelques minutes et se déplace vers un autre type d'action
- il a une certaine forme de autostimulation:.? Il les rabats d'une part une ou deux fois par jour, pendant 10-15 secondes même main? et seulement quand il est sur la table à langer qui lui déplaît. Quand il est en colère ou fatigué, environ une fois tous les deux jours, il a une grimace de visage comme un grognement (parfois en même temps que le battement tout changement de couche). Il ne fait jamais l'un de ces quand il est
excité ou heureux - il ne pleure quand sérieusement se blesse et vient à moi pour le confort, dans des situations communes, il ignore la douleur, se lève et va dans un moment
. - Il ne pleure quand je quitte pour le travail, il est manifestement bouleversé, mais pas des actes sur elle, et quand je reviens, il reconnaît ma présence, vocalise, sourit, vient une seconde à le tenir, mais après qu'il continue à jouer. es Merci Merci beaucoup pour votre temps et d'attention et j'admire vraiment la façon dont vous prenez votre temps pour offrir un confort et des conseils pour les parents concernés.
Ioana
réponse
Salut Ioana,
Merci beaucoup pour toutes les informations merveilleux vous me avez fourni. Habituellement, je dois gagner plus d'information des parents avant de donner une réponse plus approfondie! À mon avis, sur la base de mon expérience, votre petit garçon ressemble beaucoup à un enfant en bas âge en développement en général. A son âge, 15 mois, les enfants en développement le plus souvent font certaines des choses suivantes: dire très peu, des mots simples (! Mais pas tous les enfants en bas âge), à la suite des commandes de routine en une seule étape, la langue compréhension plus qu'il parle (réceptif vs . expressive), et peut être commencer à être intéressé par les livres. Pour répondre à vos préoccupations, je dirais continuer à attendre et voir (je sais, vous détestez probablement d'entendre ça!) Comment votre enfant continue à développer. La plupart des enfants ne commencent pas à montrer beaucoup de jeu imaginaire jusqu'à ce qu'ils parlent et un peu plus. Il semble que si votre bébé connaît jeu exploratoire et fonctionnelle et la cause et le jeu de l'effet est très populaire à son âge actuel. Je suggère que vous faites référence à la "Zero to Three" site web pour des informations précieuses, des podcasts et des informations à imprimer sur le développement typique d'un enfant de la naissance-Âge trois. Le site dispose également d'un merveilleux "cerveau carte" qui vous montre ce que les zones du cerveau se développent à chaque âge. Sur la base des informations que vous me donnez, je ne suis pas entendu que votre enfant présente l'un des absolus, les «drapeaux rouges» de l'autisme à ce moment. Les enfants atteints d'autisme sont parfois nés avec des déficits dans les domaines du social-émotionnel, la communication, et cognitive ou aller sur le développement de ces retards avant l'âge de trois ans. Il semble que votre petit garçon se porte bien socialement, il vérifie avec vous pour évaluer les nouvelles circonstances, à la recherche de votre attention, de partager des sourires sociaux, et à la recherche de votre attention. Si vous continuez à être préoccupé par son contact avec les yeux, vous pouvez consulter un ophtalmologiste qui se spécialise dans les enfants juste pour assurer que son traitement visuel et la vision se développent normalement. Ça sonne comme s'il commence à utiliser des gestes et devrait continuer à développer sa compétence en pointant dans le but de partager l'information (déclarative) ainsi que l'impératif. Il commencera également à utiliser plus de gestes tels que onduler, applaudissements, etc., comme il est un peu plus âgé. De nombreux enfants de cet âge se livrer à des actions répétitives, telles que l'ouverture et les portes fermant comme un moyen d'explorer leur monde et de comprendre que leurs actions affectent leur monde. Le fait que vous êtes en mesure de le rediriger correspond assez facilement avec un enfant, à mon avis, qui se développe normalement. Gardez à l'esprit que quand on regarde les grandes étapes du développement de l'enfance, vous serez à la recherche à un éventail d'âges lorsque certains comportements apparaissent. Par exemple, vous pouvez rencontrer les parents dont les enfants de 15 mois disent 20 mots déjà, et certains enfants qui sont encore non verbale. Juste pour définir votre esprit plus à l'aise, voici quelques clés "drapeaux rouges" Je vois souvent quand on travaille avec de très jeunes enfants qui ont soit l'autisme ou sont à risque de recevoir un diagnostic d'autisme dans un proche avenir:
peu ou pas de contact avec les yeux (enfant semble ignorer l'importance sociale de regarder les gens)
incapacité à se livrer au jeu fonctionnel
peu de compréhension de la langue parlée
peu d'utilité ou de compréhension des gestes (pointage, en agitant, applaudissements)
ne peut pas rechercher les parents ou d'autres adultes familiers quand
bouleversé ne semble pas comprendre d'autres expressions du visage ou du ton de la voix comme un moyen d'exprimer des émotions (votre mec est un peu trop jeune pour cela!)
difficulté à dormir et ou de manger une variété de textures
se livre à des comportements auto-stimulatrices telles que serrer la main, la filature, en regardant les fans
ne répond pas au nom
Met l'accent sur les parties de jouets plutôt que d'utiliser jouets de manière appropriée (peuvent profiter de tourner les roues de la voiture pendant de longues périodes de temps plutôt que de jouer plus généralement avec une voiture jouet)
Je recommande de vérifier le zéro à trois site, en gardant en contact étroit avec votre pédiatre , et, si votre enfant continue de ne pas utiliser la langue, il est un grand livre par le Centre Hanen intitulé "It Takes Two to Talk» que vous pouvez commander en ligne qui est une grande ressource de parent pour aider les parents à promouvoir la langue de leur enfant. Le livre est très parent amical avec beaucoup d'illustrations et propose des suggestions sur les choses que vous pouvez faire pendant votre routine quotidienne pour aider votre enfant à communiquer plus souvent et plus efficacement. Je voudrais également recommander, à nouveau pour définir votre esprit à l'aise, le site Web, Autism Speaks. Ce site a fait un glossaire vidéo de certains des déficits clés présents chez les jeunes enfants atteints d'autisme et montre des vidéos de la réaction d'un enfant qui se développe généralement à un scénario spécifique et un enfant qui est la réaction autistique à la même situation. Je pense que ces vidéos peuvent vous rassurer quant à la normalité de votre enfant. Vous pouvez taper "glossaire vidéo sur l'autisme" dans le Autism Speaks site Web, puis à mi-chemin en bas de la page, il vous demandera de connecter. Ce service est gratuit et après avoir défini un mot de passe, etc., vous pouvez commencer à voir les vidéos. Je pense que vous les trouverez très instructif. S'il vous plaît laissez-moi savoir comment vous aimez les ressources que je l'ai suggéré, et rester en contact.
S'il vous plaît ne pense pas que de quelque façon que j'actualisant vos préoccupations que je prends toujours l'instinct d'une mère très au sérieux. Si vous continuez à avoir des préoccupations, je recommanderais certainement vous demander à votre pédiatre pour un renvoi à un pédiatre du développement pour évaluer le développement de votre enfant. Il y a un dépistage de l'autisme qui est utilisé par de nombreux praticiens appelé MCHAT (Modified Checklist for Autism) que vous pouvez trouver facilement en ligne. Cette liste contient environ 20 questions auxquelles les parents répondent, puis l'info marquant est également inclus. Il est assez simple test pour compléter et peut vous donner une idée plus claire sur ce que sont quelques-uns des éléments clés médecins recherchent lors du diagnostic de l'autisme. Vous voudrez peut-être regarder par-dessus les questions et si vous avez d'autres préoccupations, demandez à votre pédiatre de vous avoir terminé celui qu'il peut marquer et discuter avec vous. Je vous donne toutes ces informations surtout parce que je veux mettre votre esprit au repos et vous faire connaître les ressources et les informations qui sont disponibles pour vous. Bonne chance et me garder affichées!