Malgré une increasein inquiétante obèses et les enfants et les adolescents hypertendus, pas assez evidenceexists pour justifier le dépistage systématique des jeunes pour l'hypertension artérielle, de nouveau rapport.
Les Etats-Unis préventive services Task force a examiné les recherches existantes andconcluded qu'il est difficile de savoir si le traitement de l'hypertension artérielle chez les adolescents childrenand contrôle l'hypertension à long terme ou conduit à un meilleur cœur à l'âge adulte healthin.
Compte tenu de l'absence de preuves convaincantes pour ou contre le dépistage, la panel a décidé de ne faire aucune recommandation. Cependant, il est callingfor plus de recherches sur les avantages et les risques du dépistage.
Le rapport de la force de travail, publié en ligne le 25 février dans la revue
Pédiatrie
, dit que les médecins envisagent d'écran ornot devrait prendre en compte la «recherche scientifique actuelle, l'opinion d'experts, leurs propres connaissances et de l'expérience, ainsi historyalong de santé de leurs patients avec la préférence du patient et de la famille."
Aux États-Unis, entre 1 pour cent et 5 pour cent des enfants andteenagers ont une pression artérielle élevée, et chez les jeunes obèses, le taux est plus élevé -11 pour cent, le groupe de travail dit. L'augmentation de l'hypertension chez les enfants vu overthe depuis quelques décennies est probablement le résultat de l'épidémie d'obésité, la tâche forceadded.
À la lumière de cette augmentation, la position du panneau concerne somedoctors.
"J'espère pédiatres quand ils lisent ce ne pense pas becausethere est pas de corrélation directe établie entre l'hypertension screeningfor [chez les enfants] et les facteurs de risque cardiovasculaire inadulthood que le dépistage n'a pas besoin d'être fait », a déclaré le Dr Ana Paredes, directeur de la recherche rénale à Miami Hôpital pour enfants en Floride, qui avait nopart dans le rapport.
"Il est extrêmement important de dépister les enfants et les adolescents forhypertension," dit-elle. "C'est la position officielle de l'American Academy of Pediatrics."
L'académie dit aussi que si l'hypertension artérielle persiste, il canlead à une insuffisance cardiaque ou accident vasculaire cérébral à l'âge adulte.
Paredes a dit qu'elle voit beaucoup de jeunes patients atteints de pressuretoday artérielle. "Nous allons avoir une épidémie d'hypertension, principalement dans préadolescents andteenagers, liés à la surcharge pondérale et l'obésité», dit-elle.
Cependant, Paredes ne croit pas que la plupart des enfants avec une grande bloodpressure doivent prendre des médicaments pour abaisser leur pression ou reducecholesterol.
La première approche implique des changements de style de vie, y compris un healthydiet et beaucoup d'exercice, ce qui réduit habituellement la pression artérielle, shesaid.
Seuls quelques enfants ayant des problèmes médicaux particuliers devraient médicaments pour la pression ou cholestérol takeblood, at-elle ajouté.
La déclaration de la force de travail applique uniquement aux enfants et aux adolescents avec nosigns ou symptômes d'une healthproblem tels que des problèmes de rein ou de diabète. Dans ces cas, le contrôle de l'hypertension artérielle pourrait faire partie du traitement.
membre de la Task force Dr Kirsten Bibbins-Domingo, a déclaré: «Nous sommes allconcerned sur la prévention des maladies cardio-vasculaires et l'hypertension chez adultsis un risque très important facteur que lorsque nous traitons aide réellement la maladie preventcardiovascular ".
Cependant, "chez les enfants il n'y a pas suffisamment de preuves solides tosuggest que l'identification et le traitement de l'hypertension dans l'enfance fait helpsin cette prévention," at-elle ajouté. "Il n'y a pas assez solide evidenceto faire une recommandation pour ou contre l'identification hypertension inchildhood et de le traiter."
Bibbins-Domingue, qui est un professeur agrégé de médecine andepidemiology et biostatistique à l'Université de Californie, San Francisco, a déclaré qu'il appartient aux médecins individuels ou non pour dépister les enfants andteens.
d'autres recherches sont nécessaires pour régler la question, elle a suggéré. Thisincludes évaluant les effets négatifs du dépistage, y compris l'étiquetage andanxiety, le groupe de travail dit.
Un autre expert estime de dépistage des enfants et des adolescents pour la haute pression sanguine est valable même sans beaucoup de données pour le soutenir.
"le dépistage des enfants et des adolescents pour pressureallows sanguins élevés pour une détection plus précoce et a le potentiel pour permettre lifestylemodification efficace de commencer plus tôt dans la vie», a déclaré le Dr Gregg Fonarow, aspokesman pour l'American Heart Association et un professeur de cardiologie Atthe Université de Californie, Los Angeles. Cela pourrait réduire le risque d'invalidité deathand de maladies cardiovasculaires à l'âge adulte, heexplained.
Cet avis n'a pas identifié toutes les études évaluant directement theeffects du dépistage de la pression artérielle sur les résultats de santé, Fonarownoted.
"Cependant , un certain nombre d'études ont été identifiées qui a montré quequand une pression artérielle élevée a été identifié, il pourrait être en toute sécurité et effectivelylowered chez les enfants et les adolescents », dit-il.
basé andevidence-Le groupe de travail, un groupe d'experts indépendants en matière de prévention la médecine de travail pour améliorer la santé des Américains, se félicite publiccomment sur ce rapport jusqu'à Mars 25.