Qui savait un peu de légumineuses pourrait causer tant de peine? L'arachide a conduit les écoles dans les Etats de l'Alabama au Wisconsin pour mettre en place des tables sans arachides à la cafétéria ou demander aux parents de garder le PB & J à la maison, et il y a quelques mois Air Canada a refusé de laisser un 19 ans avec une allergie à l'arachide sévère bord d'un vol. Pendant ce temps, en Floride, certains parents ont été récemment appellent à une première niveleuse avec arachide allergies mortelles à être scolarisés à la maison plutôt que d'avoir leurs propres enfants contraints de se laver les mains et rincer la bouche avant d'entrer dans la salle de classe.
En partie parce que les effets d'une grave allergie aux arachides peuvent être mortelles si non traitées immédiatement, de nombreux médecins conseillent d'attendre au moins un an - parfois jusqu'à trois - avant d'introduire des produits d'arachide pour les bébés, et plusieurs parents ont dit qu'ils automatiquement creusa à la recommandation. Un couple du New Jersey qui distraitement nourri leur beurre d'arachide fille à 11 mois a découvert tôt qu'elle était allergique, après qu'elle a éclaté dans les ruches - juste le genre d'histoire qui alimente l'anxiété des parents. «Je suis nerveux au sujet des allergies et choc anaphylactique», a déclaré un autre parent, la mère d'un garçon de près de 3 ans et une fille de 7 mois. «Je préfère écouter mon médecin que de prendre des risques."
Mais si les médecins qui recommandent d'attente, et les parents qui évitent l'alimentation des produits d'arachide pour les jeunes enfants, peu importe les recommandations des médecins, fonctionnent sur la prémisse erronée? L'idée de tenir hors de donner les enfants allergènes potentiels est basée sur la théorie que cela est de nature à augmenter les chances que l'enfant va développer une allergie à cet aliment. Mais au milieu de toutes les peurs et les conseils de prudence, ce que beaucoup de parents ne réalisent pas est que les National Institutes of Health et l'American Academy of Pediatrics ont tous deux déterminé qu'il n'y a aucune preuve médicale convaincante que soutient effectivement en place cette hypothèse.
De plus, le désir de jouer la sécurité pourrait réellement finir par
augmentation
la probabilité que les enfants finiront par développer une allergie à l'arachide. Une étude publiée dans le
Journal of Allergy and Clinical Immunology
en Octobre 2008 comparant les enfants israéliens avec les britanniques ont trouvé allergie à l'arachide soit 10 fois plus fréquente chez les enfants britanniques que en Israël, où les bébés sont régulièrement donnés immensément populaire bouffées d'arachide appelé Bamba (ou ses imitateurs génériques), qui a le look and feel de Cheez Doodles, mais le goût du beurre d'arachide. L'étude a révélé que 69 pour cent des enfants israéliens consomment des produits d'arachide au moment où ils sont âgés de neuf mois, comparativement à seulement 10 pour cent de leurs homologues britanniques. (Les participants des deux groupes étaient juifs, afin de minimiser les différences génétiques sous-jacentes.) Cette conclusion est étayée par une étude publiée en mai dans
Food Research International
, qui a constaté que l'alimentation des arachides à des souris enceintes et allaitantes protégés leur progéniture de la sensibilisation à l'arachide.
Et aux États-Unis, à la fois le NIH et l'AAP ont déterminé qu'il n'y a aucune raison de ne pas retarder la mise en place d'un aliment au-delà de quatre à six mois pour tous les nourrissons sans allergie alimentaire documentée, même si elles sont à risque de développer une parce qu'un parent ou un frère a une allergie. (Bien sûr, personne ne recommande alimentation d'un nourrisson arachides réelles, qui posent un risque d'étouffement.)
"Il n'y a aucun avantage connu pour éviter les aliments potentiellement allergènes," un groupe d'experts parrainé par l'Institut national de l'NIH maladies allergiques et infectieuses énoncées dans les lignes directrices publiées en Décembre, citant spécifiquement le lait de vache, les œufs, les arachides, les noix, le blé, le soja, le poisson et les crustacés crustacés. «[R] estricting variété alimentaire solide appropriée au développement au-delà de l'âge de 6 mois peut conduire à un apport insuffisant en éléments nutritifs, les déficits de croissance, et des problèmes d'alimentation." Les lignes directrices disent aussi qu'il est pas recommandé pour les femmes enceintes ou qui allaitent de rester loin des allergènes alimentaires potentiels.
Dr. Jerry M. Shier, un allergologue au Centre Asthme et Allergie dans le Maryland et professeur adjoint de clinique à la faculté de médecine de l'Université George Washington, a déclaré que, bien qu'il dit maintenant parents, ils peuvent introduire toutes les matières solides après six mois si l'enfant est en bonne santé, beaucoup de gens sont réticents à entendre le message. «Beaucoup de parents qui ont eux-mêmes ou qui l'allergie ont déjà un enfant qui est allergique sont sceptiques quant aux nouvelles recommandations et de procéder à éviter,» dit-il. "Il faudra des années pour les parents et les médecins à embrasser les nouvelles informations."
Mais alors que la crainte d'arachides peut être monnaie courante chez les parents américains, il est pas comme ça partout dans le monde.
En Israël, où je vis, les médecins et les parents ont tendance à voir la consommation d'arachide des enfants comme à peu près autant d'un problème médical que leur consommation de carottes en purée, et il n'y a pratiquement pas de prise de conscience de l'allergie. Quand je prends mes jeunes filles au parc, nous sommes susceptibles de tomber sur les bits abandonnés de Bamba sur le fond de la glissière; principal des stocks des hôpitaux pour enfants Bamba du pays dans ses machines distributrices et précédent centre de soins de jour de ma fille, près de Tel-Aviv, les mains dehors pour les enfants comme une gâterie occasionnelle. L'un des enseignants là-bas a été surpris quand elle a découvert les parents aux États-Unis serait moins optimistes s'ils ont découvert leurs bébés et les tout-petits recevaient des produits d'arachide dans les soins de jour. "Qu'est-ce, ils ne mangent pas Bamba là-bas?» Demanda-t-elle. "C'est vraiment bizarre."
"Il n'y a jamais rien [en Israël] été interdit aux parents de donner des collations d'arachide à partir d'un certain âge», a déclaré le Dr Yael Levy, le chef adjoint de l'Institut d'immunologie à Kipper Medical Center de Schneider Enfants d'Israël. «L'avantage de cette collation est que vous pouvez même le mettre dans la bouche des bébés qui ne disposent pas de dents, car il fond vraiment," at-elle ajouté. "La pratique est de lui donner la première année - à partir de l'âge de six ou sept mois - et il n'y a pas de danger à cela."
Selon la théorie que le maintien des enfants et des arachides loin de l'autre est la meilleure méthode de prévenir l'allergie, Israël devrait être grouillant avec des enfants allergiques, mais ce n'est pas, comme on le voit dans l'étude comparant les enfants britanniques et israéliens. Le dilemme pratique qui pose - que ce soit pour accueillir des produits d'arachide dans votre maison ou de les traiter comme radioactifs - est précisément ce que Gideon Lack, l'un des chercheurs qui ont mené l'étude, tente de résoudre.
Le manque est le chercheur principal de l'apprentissage précoce des propos allergie aux arachides (LEAP) étude, une étude de recherche clinique britannique qui vise à découvrir si d'éviter ou de consommer des produits d'arachide dans l'enfance est la meilleure façon de prévenir l'allergie à l'arachide. De 640 nourrissons à haut risque de développer une allergie à l'arachide, l'étude assignés au hasard la moitié d'éviter les aliments contenant des arachides jusqu'à 3 ans et demi à être nourris une arachide collation adaptée à l'âge trois fois par semaine. L'étude devrait être achevée en 2013.
Mais pour l'instant, au moins, il ne ressemble pas à des nourrissons américains vont être engloutir des collations goober tout comme les israéliens de sitôt. Alors que les chercheurs derrière le conflit israélo-U.K. étude comparative de conclure que des recommandations pour éviter des produits d'arachide "pourrait favoriser le développement de l'allergie à l'arachide», même ils disent les médecins ne devraient pas être informés de recommander la consommation précoce avant que les résultats plus concluants sont.
Il y a aussi culturelle différences, avec certaines études notant que les différences dans la préparation d'arachide pourraient contribuer aux taux variés de l'allergie aux arachides, étant donné que la plupart des arachides aux États-Unis sont grillées à sec, ce qui peut les rendre plus allergénique que l'ébullition. Et la question de l'attitude ne doit pas être écartée non plus. Dans l'ère de l'allergie, il peut parfois sembler même chuchoter les mots «arachide collation» dans les États pourraient envoyer quelqu'un en état de choc anaphylactique. En effet, les parents qui ont déjà un enfant souffrant d'allergies alimentaires ont tendance à être «émotionnellement forgé», a déclaré le Dr Chitra Dinakar, un allergologue et professeur de pédiatrie à l'Université du Missouri-Kansas City, qu'ils préfèrent généralement des options conservatrices, peu importe comment mince la preuve que le report de l'introduction d'aliments spécifiques fera une différence.
Bien que Dinakar et d'autres médecins américains attendent des preuves plus définitives avant de recommander que les parents sortent de leur façon de nourrir leurs enfants allergènes potentiels, les parents devraient garder à l'esprit que les produits d'arachide ont reçu un cachet médical d'approbation dès que les bébés - même ceux avec une histoire de famille (mais pas une histoire personnelle) de l'allergie alimentaire - commencer à manger des aliments solides. Et au-delà, comme Shier, l'allergologue Maryland, mettre: "L'exposition peut être bon."