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Troubles émotionnels et comportementaux: Causes et Prevention


Comme dans le cas de la plupart des incapacités, les causes spécifiques de troubles émotionnels ou comportementaux demeurent insaisissables. Cependant, les relations entre certains facteurs de causalité et ce handicap sont de plus en plus clair. Par exemple, les enfants qui sont victimes de violence physique ont une probabilité plus élevée d'être identifié avec des troubles émotionnels ou comportementaux (Cauce et al., 2000). Un lien entre les facteurs de pauvreté et ce handicap est évident aussi bien (Defense Fund pour enfants [CDF], 2004; & Hosp; Reschly 2002). Et il est probable que pour certains enfants, une explication biologique émergera (Forness & Kavale 2001) .Téléchargement Article
Causes

Les raisons pour lesquelles ces problèmes se posent dans un enfant en particulier sont généralement difficiles à identifier précisément, et l'invalidité est susceptible d'être le résultat de facteurs multiples et se chevauchent (Walker & Sprague, 2000). Au moins trois domaines généraux peuvent contribuer à des troubles émotionnels ou comportementaux: la biologie, la maison et la communauté et l'école. Regardons chacun à son tour

Biologie

Tout comme pour beaucoup d'autres handicaps, de plus en plus biologiques et génétiques causes de troubles émotionnels ou comportementaux sont identifiés. (Forness & Kavale, 2001) . Par exemple, la recherche nous dit maintenant qu'une relation définie existe entre l'exposition prénatale à la drogue et de l'enfance troubles émotionnels ou comportementaux: 53 pour cent des participants exposés aux drogues dans les programmes préscolaires Headstart sont identifiés comme ayant ces handicaps dès la maternelle (Sinclair, 1998). Troubles de l'humeur, la dépression et la schizophrénie peuvent avoir une base génétique (APA, 2000). Sachant · si des raisons biologiques font partie de la cause d'un trouble peut jouer un rôle dans le traitement. Par exemple, sachant que la dépression a une cause biologique permet le développement et l'utilisation des médicaments prescrits pour cibler cette condition (Forness & Kavale, 2001). Antidépresseurs sont maintenant un élément important dans de nombreux programmes de traitement pour la dépression (Pappadopulos & Jensen, 2001). Comme les chercheurs continuent de trouver des causes biologiques, des traitements plus médicaux seront disponibles.
Maison et Communauté

Environnement et de la culture sont le contexte dans lequel se déroule le comportement (Maag, 2000). Personne ne vit dans un vide social. Tout le monde est un membre d'une famille immédiate, une famille élargie, ou un réseau communautaire (quartier, église, clubs). Tous ces environnements forme et influence la croissance et le développement de chaque individu, que ce soit positivement ou négativement. Il est rare une expérience unique fil négatif ou aggraver des problèmes émotionnels, mais des combinaisons de la pauvreté, l'abus, la négligence, le stress parental, attentes contradictoires et les règles, la confusion et l'agitation sur de longues périodes de temps peut le faire. Être pauvre est un facteur contributif (CDF, ​​2004; & Hosp; Reschly 2002). Ainsi sont le manque de supervision, la discipline erratique et punitive, le faible taux d'interactions positives, le taux élevé d'interactions négatives, le manque d'intérêt et de préoccupation, et pauvres modèles de rôle adultes (Reid & Patterson, 1991). Par exemple, les enfants dont les parents sont violents et ont des dossiers d'arrestation ont également tendance à devenir violente et de se retrouver en difficulté avec la loi (Hallahan & Kauffman, 2006; Rudo, Powell, & Dunlap, 1998). Un autre lien avec la pauvreté est claire: Les étudiants dont le revenu familial sont dans le fond de 20 pour cent des familles américaines sont cinq fois plus susceptibles d'abandonner l'école que leurs pairs dont les revenus famille sont dans le top 20 pour cent des familles américaines (NCES, 2001) .
Ecole

Les enseignants et les écoles peuvent avoir une influence considérable sur les étudiants (Tolan, Gorman-Smith, & Henry, 2001). Les attentes des enseignants influent sur les questions qu'ils posent les étudiants, les évaluations qu'ils donnent, et le nombre et le caractère de leurs interactions avec les élèves. Des problèmes peuvent aller mieux à cause des actions &mdash des enseignants, et ils peuvent se compliquèrent pour la même raison. En d'autres termes, ce que les éducateurs font fait une différence. Par exemple, un enseignant qui est non qualifiés dans la gestion de la salle de classe ou insensible aux différences individuelles des élèves peuvent créer un environnement dans lequel l'agression, la frustration et le retrait sont des réponses communes à l'environnement ou l'enseignant. Mais, les enseignants qualifiés à gérer le comportement en classe peuvent sélectionner systématiquement les interventions qui correspondent le comportement des élèves et de les appliquer de manière cohérente. Lorsque les méthodes d'enseignement et de gestion du comportement efficaces sont en place, les résultats des élèves à améliorer (Rivera & Smith, 1997; Smith & Rivera, 1993). Les bons enseignants sont capables d'analyser leurs relations avec leurs élèves et l'environnement d'apprentissage, et ils surveillent de près les problèmes et les problèmes potentiels. Voici quelques éléments clés des écoles sûres et efficaces (McLane, 1997; Walker & Gresham, 1997; Walker, Ramsey, & Gresham, 2004; Walker & Sprague, 2000):

Cohérence des règles, les attentes, et les conséquences à travers l'école

climat scolaire positif

stratégies Schoolwide pour résoudre les conflits

haut niveau de surveillance dans tous les milieux scolaires

la sensibilité culturelle

forts sentiments d'identification et l'implication de la part des étudiants

des niveaux élevés de participation des parents et de la communauté

l'espace bien-utilisé et le manque de surpopulation


prévention

l'une des premières étapes dans la prévention de l'apparition de troubles émotionnels ou comportementaux est de déterminer qui présentent les enfants des comportements qui sont souvent prédictifs de problèmes ultérieurs. adultes Astute presque universellement et immédiatement identifier même les très jeunes enfants atteints de troubles affectifs ou comportementaux, en particulier dans les cas des personnes atteintes d'extériorisation des comportements. Pourquoi pourrait-il en être ainsi? Normes pour le changement de comportement normal que les enfants grandissent et se déplacent througl1 les étapes de leur vie. Quand les enfants se comportent très différemment de ce qui est attendu pour leur groupe d'âge, il devient une source de préoccupation. Par exemple, le comportement d'un 8 ans qui se met soudain à mouiller le lit, se cramponne à sa mère, et cesse de parler crée une grande inquiétude. Même si le comportement presque identique serait tout à fait acceptable pour un enfant en bas âge, 8 ans, qui agit de cette manière est perçue comme ayant un problème. Pensez à des exemples de comportements qui suscitent des préoccupations au sujet des enfants d'un âge mais, lorsque démontré par un enfant d'un âge différent, ne pas soulever des questions du tout.
Le fait que les comportements inappropriés à l'âge d'un individu attire l'attention et peut conduire à l'individu de étant identifié comme ayant un trouble émotionnel ou comportemental fait quelques experts inquiètent la subjectivité dans le processus d'évaluation. Aussi, les étudiants ayant des comportements d'intériorisation sont souvent manquées lorsque seules les références des enseignants sont utilisés. Les experts recommandent que des tests ou des procédures normalisées être utilisés dans le processus d'identification (Gresham et al., 1999). Certains de ces procédés sont disponibles. Par exemple, les
Risque de Student Screening Échelle
et
Le dépistage systématique des troubles du comportement
sont des instruments d'évaluation qui prennent une partie de la subjectivité du processus d'identification.

Quelques préoccupations à propos de cette catégorie de foyer d'éducation spéciale sur le nombre disproportionné d'hommes afro-américains, en particulier les enfants qui sont perturbateurs, identifiés comme ayant des troubles émotionnels ou comportementaux (Townsend, 2000; US Department of Education, 2005b). Considérant que ces garçons sont surreprésentés, d'autres groupes, comme les Américains et les filles asiatiques, sont sous-représentées. Les explications possibles pour cette représentation disproportionnée incluent un manque de méthodes fiables pour l'identification de ces enfants, en particulier ceux qui ont des comportements intériorisés. Les connaissances actuelles peut guider les actions des éducateurs avant que les procédures d'évaluation plus précises sont disponibles:

Les mesures d'évaluation doivent provenir d'au moins deux paramètres différents

Performance dans les deux universitaires et des compétences sociales devrait être. (échelles considérée.

l'information devrait provenir d'un grand nombre de personnes dans la vie de l'enfant.

de nombreuses méthodes pour évaluer le comportement des élèves devrait être utilisé comportement notation, les évaluations écologiques, des interviews, des tests standardisés, évaluations sociales de travail, analyses psychiatriques, des évaluations fonctionnelles).

Surmonter les défis

prévention et traitement des troubles émotionnels ou comportementaux peuvent être réalisés de différentes façons, mais la mise en œuvre des trois différents approches pourraient entraîner une réduction substantielle de la prévalence de ce handicap:


Prise en charge médicale

réduction surreprésentés

les interventions en milieu scolaire

Prise en charge médicale peut attaquer les questions de prévention sur au moins deux fronts différents. Par exemple, les effets comportementaux du syndrome d'alcoolisme foetal peuvent être évités si les femmes enceintes ne boivent pas. Dans d'autres cas, la prévention consiste à éliminer ou atténuer les symptômes de l'invalidité à son apparition initiale. Et dans d'autres cas encore, la condition peut être traitée par des médicaments. Une controverse considérable existe à propos de l'utilisation des médicaments d'ordonnance pour réduire l'hyperactivité et la perturbation que la condition provoque (Zametkin & Earnst, 1999). Compte tenu du fait que les enfants américains sont prescrits et la prise de médicaments tels que le Ritalin à un taux environ cinq fois plus élevé que les enfants ailleurs dans le monde, de nombreux éducateurs ont appelé à une plus grande utilisation des interventions et des interventions de gestion en classe basée sur la raison pour laquelle problème comportements se produisent (interventions fondées sur l'évaluation fonctionnelle) pour réduire à la fois un comportement inapproprié et l'utilisation des médicaments (Pancheri & Prater, 1999; Umbreit, Lane, & Dejud, 2004). Certains experts qui ont étudié cette question estiment que le médicament est efficace (Forness & Kavale, 2001). Cependant, ils ont également conclu que le médicament est encore plus puissant lorsqu'il est utilisé en combinaison avec des techniques de gestion du comportement. Dans la même étude, Steve Forness et Ken Kavale constaté que la majorité des enfants ayant des problèmes de comportement à l'école ont des troubles psychiatriques qui peuvent être traitées, comme les troubles de l'humeur, des troubles anxieux, ou la schizophrénie. Les antidépresseurs sont efficaces dans certains de ces cas

La surreprésentation des garçons afro-américains dans l'éducation spéciale concerne les éducateurs, les décideurs et les parents (Alliance nationale des éducateurs scolaires Noir [NABSE] & Projet ILIAD, 2002).. Plus que tout autre groupe, ces jeunes sont clairement surreprésentés dans la catégorie des troubles affectifs ou comportementaux (ministère de l'Éducation des Etats-Unis, 2005b). Bien que le nombre de jeunes détenus dans le système de justice pour mineurs est petite moins de 1 pour cent de tous les jeunes, plus de la moitié d'entre eux — 58 pour cent — sont diverses (CDF, ​​2004). En particulier, les données suivantes sont les plus alarmantes: Bien que les jeunes Noirs représentent environ 15 pour cent de tous les jeunes de moins de 18 ans, ils représentent 26 pour cent des arrestations de jeunes, 31 pour cent des renvois au système judiciaire, et 40 pour cent de ceux des placements résidentiels. L'une des raisons de leur représentation disproportionnée est que ces étudiants sont trois fois plus susceptibles d'être suspendus de l'école (Townsend, 2000). Être suspendu fait partie d'un cercle vicieux qui aggrave les problèmes des étudiants à l'école. Plus précisément, les élèves qui sont suspendus ne peuvent pas participer aux possibilités d'apprentissage scolaire à l'école. Ils manquent également en apprendre davantage sur les normes de la culture de l'école et le comportement y attendus, car ils sont " dans les rues " participer à des activités non supervisées. Cette situation conduit alors à abaisser le rendement scolaire et plus grande probabilité de mauvaise conduite ultérieure. Tous ces facteurs contribuent à des renvois d'éducation spéciale. Il est important que les éducateurs deviennent plus sensibles à la culture et à aider les élèves à comprendre les règles de conduite et ce qui est considéré comme un comportement approprié à l'école, dans le quartier, et les figures d'autorité (Cartledge, Kea, & Ida, 2000).

au cours des dernières années, les interventions en milieu scolaire ont mis l'accent sur la construction de modèles à trois niveaux de soutien au comportement positif (PBS) contenant primaire (toute l'école), secondaires (plus ciblées, souvent de petits groupes) et tertiaires (hautement concentré, individualisé) niveaux de soutien. L'objectif du PBS est de répondre aux besoins de tous les élèves en fournissant progressivement des niveaux plus intensifs de soutien pour garantir que tous les élèves savent et sont reconnus pour répondre aux attentes compte tenu de (Lewis & Sugai, 1999). programmes PBS ont été associés à une diminution des références de bureau, les interactions sociales améliorées, et l'amélioration des résultats scolaires (Hunter & Chopra, 2001; Tolan, Gorman-Smith, & Henry, 2001). Une prémisse importante de ces programmes est la prévention (Horner et al., 2001). Le but est de créer une culture de l'école où un soutien positif de comportement, l'enseignement des aptitudes sociales, et la cohérence servent de fondement à une intervention directe quand il a réellement besoin d'être appliqué. Tous les élèves apprennent ce que les comportements des enseignants et la communauté scolaire attendent. Ils apprennent aussi ce qu'ils doivent attendre de l'autre. Les attentes sont claires, concises et simple (par exemple, suivre les indications, être responsable, être sûr, être préparé). Pour ceux qui ne peuvent pas répondre à ces attentes, l'intervention plus ciblée (niveaux par exemple, secondaire et tertiaire) est fourni (Lane, Wehby, Menzies, et al., 2003). Dans certains cas, les programmes réussis incluent des conséquences intenses et individualisées. Ces programmes appliquent des évaluations comportementales fonctionnelles pour déterminer la cause du comportement et pour aider à identifier les actions qui -, mal remédier efficacement des modèles extrêmes de comportement. Certains éducateurs ajoutent un élément de mentorat, où les élèves du secondaire avec succès avec des troubles émotionnels ou comportementaux aident les élèves du primaire à comprendre les attentes en classe et comment '0 agir de façon appropriée (Burrell et al., 2001).

Il est bien documenté que l'intervention précoce peuvent modifier les schémas de comportement qui se développent par la suite à des problèmes à long terme à la fois pour l'individu et la société (Bullis, Walker, & Sprague, 2001; Feil, Walker, & Severson, 1995; Strain & Timm, 1998; Walker & Sprague, 2000). Les très jeunes enfants qui présentent un comportement antisocial, les feux ensemble, sont cruels envers les animaux, et sont très agressifs sont les plus à risque d'avoir de graves troubles du comportement extériorisés, et ils sont identifiés par l'école primaire ou au milieu. Les prédicteurs de ce résultat sont maintenant connus, et des programmes préscolaires structurés et intensifs peuvent dans la plupart des cas fournir une intervention précoce nécessaire pour prévenir des résultats désastreux et réduire la nécessité de mesures disciplinaires dans le milieu scolaire.

Cependant, même si connaissance existe sur la façon de :: - educe ou de prévenir certains problèmes associés à des troubles émotionnels ou comportementaux, les mesures nécessaires ne sont généralement pas prises. Dans un commentaire provocateur, Jim Kauffman (1999) souligne que, malgré les discussions sur l'importance des efforts de prévention, des actions dans la dernière décennie du 20e siècle n'a pas suivi. Peut-être par crainte d'erreur d'identification des enfants, les systèmes publics ont tendance à fournir des services d'intervention trop tard, quand les chances de succès est réduite. Intervention doit commencer tôt et procéder délibérément. Il est clair que, pour la plupart des enfants, en particulier ceux à faible risque, les interventions en classe peuvent réussir. Cependant, Kauffman estime que quelque 5 à 10 pour cent des étudiants dans l'enseignement général peut exiger intensive, intrusive, aide individualisée. Mais la façon dont le système éducatif est mis en place " " empêche la prévention. Voici comment Jim Kauffman pense que cela devrait fonctionner:.

Reward comportement souhaitable

Punir, par des moyens non-violents, les comportements indésirables

Fournir un enseignement direct à la fois sociale. et les compétences académiques.

Corriger les conditions environnementales qui favorisent un comportement déviant.

Donner aux élèves des attentes claires.

Normaliser les réponses aux enfants à travers le milieu scolaire.

le comportement des élèves de suivre de près.

En plus des suggestions de Kauffman, d'autres méthodes peuvent empêcher un comportement inapproprié. évaluations comportementales fonctionnelles peuvent aider les enseignants à déterminer quels événements provoquent le comportement de se produire et ce que d'autres événements contribuent à l'augmentation ou le maintien du comportement (Tobin, Sugai, & Colvin, 1996). De nombreux enseignants utilisent un système moins compliqué qui emploie les antécédents, les comportements et les événements de conséquence pour cibler le comportement des interventions spécifiques.

Qu'est-ce que les enseignants font à l'école et les salles de classe peuvent faire une réelle différence dans la réduction et la prévention des problèmes de comportement pour aussi bien ceux à risque de troubles émotionnels ou comportementaux et ceux qui sont déjà tellement identifiés (Kamps et al., 1999). Voici ce qui fonctionne:..


Gestion du comportement
Inclure un système de points pour un comportement approprié et l'exécution des tâches, dans lequel la bonne conduite est tracée et les étudiants gagnent des récompenses


plans d'intervention systématiques.
Utilisez une hiérarchie de tactiques, selon le comportement des élèves.


Accueil-école Communication.
Inclure les notes afférentes aux systèmes de récompense à domicile et à domicile.


participation des pairs.
Avoir des camarades de classe rappellent mutuellement des attentes de la classe.


Structure en classe.
Employez pratique guidée et des transitions bien organisés d'une activité à.


Encadrement Périodes gratuites.
Demandez adultes surveillent les parties non structurées de la journée scolaire (évidement, changements de salle, le déjeuner).


normes cohérentes.
Vérifiez que tous les membres du personnel de l'école utilisent les mêmes normes pour un comportement acceptable et maintenir des attentes élevées pour le rendement scolaire.

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