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Comment faire un Form

presse médicale
Il existe deux principaux types de formulaires d'autorisation médicale - une libération autorisant un médecin pour voir à vos dossiers médicaux et une libération qui autorise les soins d'un enfant ou un autre parent à charge en cas de blessure ou d'une maladie qui se produit loin de la maison. Une forme de libération médicale assure que vous recevez des soins médicaux, et que votre enfant mineur est traité si vous n'êtes pas disponible. Les étapes de

Méthode 1Service médical Version Historique
1Write un document donnant la permission d'un médecin ou à l'hôpital pour accéder à vos antécédents médicaux et les documents créés par un autre établissement de médecin ou d'un traitement.
médecins ne peuvent pas accéder à vos antécédents médicaux sans votre consentement écrit.

2Type ou imprimer votre date de naissance, numéro de sécurité sociale, et le nom de jeune fille si vous en avez un.

3Write sur un morceau de papier, "J'autorise la libération de mes dossiers médicaux et l'histoire.
.. "puis nommez le médecin ou à l'installation demandant vos dossiers médicaux.

4Write votre libération de l'histoire de la santé de sorte qu'il est spécifique à une certaine condition médicale ou une période de temps spécifique si vous veulent libérer seulement une quantité limitée d'informations.
vous pouvez également choisir faire une version pour toutes vos informations de soins de santé.
5Ensure que l'information privée reste privée.
Créer une section sur le papier indiquant si vous autoriser la libération de vos antécédents de maladies sexuellement transmissibles, y compris le sida ou le VIH. Ecrire une deuxième section indiquant si vous autorisez la libération de traitement pour toxicomanie ou d'alcool ou de traitements de santé mentale.

6Write une date spécifiant une quantité de temps la libération est valide, tel que 90 jours, ou aussi longtemps que le médecin vous dit qu'il aura besoin d'accéder à l'information.
Ecrire ce sur le fond de la libération .
7Sign et la date de la libération.

médical sortie Méthode de 2children

1Type ou imprimer une déclaration 1 page disant que vous donnez la permission de gardien de votre enfant à chercher médicale le traitement si le traitement devient nécessaire et vous ne pouvez pas être atteint de donner son consentement.
une déclaration de libération protège le gardien d'une action en justice dans le cas où votre enfant a besoin de traitement pour une maladie ou une blessure et quelque chose va mal.

2Write, "En cas d'urgence, je donne le consentement à.
..pour autoriser des soins médicaux pour mon ou mes enfants." Ecrire dans le nom de la personne qui sera soin de votre enfant, puis d'écrire le nom de votre enfant ou des enfants sur le papier.

conditions médicales 3List que le personnel de la salle d'urgence ou les médecins devraient être au courant, y compris les maladies, les allergies et les handicaps.

4Write le nom du médecin et d'autres fournisseurs médicaux ou des installations de votre enfant.
5Provide un numéro de téléphone et l'endroit où vous pouvez être contacté.
Si possible, fournir un autre numéro de téléphone ainsi. Au bas de la libération, fournir votre nom, adresse et date et signer le papier.

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