Si vous mentionnez les médicaments du TDAH, la plupart des gens - les médecins et les consommateurs - pensent de Ritalin. Aux États-Unis, il est le choix écrasante pour le traitement.
Mais il est pas nécessairement le meilleur choix.
Il y a deux principales raisons de la popularité du Ritalin. La première est la tradition. Depuis son introduction dans les années 1960, la plupart des premières études sur les effets des stimulants sur le TDAH utilisés Ritalin, en grande partie parce qu'elle est courte durée d'action. Parce qu'il efface le système si rapidement, il est un médicament idéal à utiliser dans les études scientifiques: Nous pouvons rapidement voir si cela fonctionne, et il n'y a pas d'effets persistants à jeter hors les résultats de l'étude
Bien que ces qualités rendent plus facile à concevoir. et de mener une étude de recherche propre, ils sont souvent un désavantage dans le monde réel. Dans la vie quotidienne, nous
veulent
un médicament pour avoir des effets persistants, de sorte qu'il est plus facile à utiliser et offre une prestation cohérente plutôt que des pics et des vallées.
Mais comme traitement du TDAH est devenu plus répandu, il était naturel que les médecins prescriraient les médicaments qui ont été étudiés le plus largement. Il y avait des montagnes de preuves scientifiques montrant que le Ritalin était sûr et efficace. Bien que d'autres stimulants tels que Dexedrine (qui a été introduit dans les années 1930) semblaient offrir certains avantages sur le Ritalin, ils ont été éclipsés par la popularité et la facilité d'utilisation du Ritalin. Donc, les médecins prudents ont tendance à prescrire le meilleur traitement connu.
Et que le temps passait, le processus fait boule de neige. Plus les médecins ont prescrit du Ritalin pour le TDAH, plus expérience qu'ils ont acquise avec elle - ce qui les rend encore plus susceptibles de l'utiliser sur de nouveaux patients. Et comme plus de médecins ont commencé à diagnostiquer et traiter le TDAH, il était naturel pour eux de chercher à Ritalin ainsi.
Mais comme le Ritalin est devenu plus largement utilisé, ses limites sont devenues plus apparentes, aussi. Et cela maintenant incitant regarder de plus près Dexedrine et d'autres stimulants.
La deuxième raison que le Ritalin est apparu comme le choix le plus populaire que Dexedrine est la perception. Bien que les deux médicaments sont des stimulants et les deux sont des substances contrôlées, les opinions du public Dexedrine comme un médicament beaucoup plus dangereux. Il est étroitement lié à l'abus de drogues. Et sous son nom de la rue, de la vitesse, il est souvent impliqué dans des activités illégales.
Mais en fait, Dexedrine et Ritalin sont deux des médicaments les plus sûrs administrés aux enfants - et les deux ont le record de la piste pour le prouver: (Une des raisons Il est relativement facile à fabriquer dans de petits laboratoires clandestins.). Dans les très faibles doses utilisées pour traiter le TDAH, ils ne créent pas un risque de dépendance ou rendent les enfants plus prédisposés à des problèmes de toxicomanie plus tard dans la vie. (En tant que groupe, les enfants TDAH sont plus à risque de développer des problèmes de toxicomanie, mais cela est à cause de la maladie, et non pas le traitement. En fait, le traitement fait
se réduit
la probabilité qu'un enfant avec le TDAH développera problèmes plus tard. de drogue)
Rien de tout cela est de dire que le Ritalin est pas efficace. C'est. Ritalin peut être le meilleur choix pour beaucoup de gens - mais pas pour tout le monde. Plus important encore, il est pas le
uniquement
choix. Voilà de bonnes nouvelles pour les personnes pour qui le Ritalin ne fonctionne pas, et ceux qui ont du mal à tolérer ses effets secondaires. Comparaison des options de médicaments pour voir quel médicament fonctionne le mieux pour vous et votre famille.
Le dosage est un autre domaine où la tradition a parfois de la manière d'un traitement efficace. Après les schémas posologiques "standard" pour les médicaments du TDAH est une sorte de forcer tout le monde à porter une chaussure de taille 8 1/2. Juste parce qu'il est bon pour la plupart des gens ne signifie pas qu'il est bon pour tout le monde.
En adaptant la posologie et le calendrier, il est souvent possible d'améliorer considérablement l'efficacité de ces médicaments. Certaines personnes ont besoin plus grand que les doses habituelles, mais beaucoup effectivement obtenir un meilleur contrôle avec
des doses plus faibles. Et en ajustant
lorsque
ces doses sont données, on peut obtenir le maximum d'avantages de ces médicaments - souvent avec des doses plus faibles et moins d'effets secondaires.
Armé de ces options élargies - plus de médicaments et d'autres façons de les administrer -. Vous et votre médecin peut créer un
individualisé traitement médicamenteux qui offrira un meilleur contrôle et plus sûr
La clé de un plan efficace des médicaments pour le TDAH est d'adapter le médicament, la posologie, et un calendrier pour répondre aux besoins individuels.
Quels médicaments sont utilisés pour traiter le TDAH
Il existe trois types généraux de médicaments utilisés pour traiter le TDAH:
Stimulants
Stimulants. sont de loin le traitement le plus courant pour le TDAH - et généralement la plus efficace.
Ritalin, Dexedrine et Adderall sont les stimulants largement utilisés et sûrs pour le traitement du TDAH. Un autre stimulant, Cylert (pémoline), devrait
pas
être utilisé pour traiter le TDAH. Il avait été utilisé pour traiter certains cas qui ne répondent pas aux autres médicaments. Mais il comporte un risque de dommages au foie, et avec d'autres médicaments efficaces disponibles, ces risques l'emportent sur les avantages potentiels de la drogue. En conséquence, le fabricant et la Food and Drug Administration recommandent que Cylert pas être utilisé dans les cas de TDAH.
Antidépresseurs.
Parents souvent exprimer leurs préoccupations au sujet de cette deuxième catégorie de traitements du TDAH. "Pourquoi voudriez-vous donner à mes enfants antidépresseurs si elle est pas déprimé?" La réponse réside dans la chimie du cerveau. Ces médicaments affectent la chimie du cerveau d'une manière qui peut aider à contrôler les symptômes du TDAH.
Il existe plusieurs catégories ou classes d'antidépresseurs.
La première sont connus comme
tricycliques
. tricycliques plus anciens, tels que Tofranil et désipramine, sont efficaces, mais ils ont de nombreux effets secondaires (voir le graphique).
Un nouveau médicament dans cette classe, Wellbutrin, émerge comme un traitement clé pour le TDAH quand stimulants ne peut pas être utilisé ou ne fonctionnent pas, ainsi que pour les cas de TDAH compliquées par la dépression. Elle ne présente pas les effets secondaires des médicaments les plus anciens et est donc plus facile à tolérer. Bien que l'expérience avec le TDAH est encore limitée, il semble avoir des effets positifs sur l'attention, ainsi que la dépression.
Une autre classe d'antidépresseurs appelés MAO
inhibiteurs
a des effets similaires sur ces neurotransmetteurs, et ils sont maintenant en cours de test en tant que traitements potentiels pour le TDAH. Cependant, les restrictions alimentaires et les risques associés font un candidat peu probable pour le traitement du TDAH.
Encore une autre classe, le
(ISRS)
inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sélectifs tels que le Prozac, Zoloft et Paxil, sont fantastiques pour la dépression, mais
ne le font pas
travail pour le TDAH . Ils sont, cependant, utilisés en combinaison avec des stimulants lorsque le TDAH et la dépression coexistent - comme ils le font souvent.
Un nouveau médicament, Effexor (venlafaxine), est un
combinée sérotonine et de la noradrénaline recapture inhibiteur
. Il ne tient promesse pour traiter le TDAH, surtout quand il se produit avec la dépression.
agonistes alpha-2-adrénergiques
. Ceci est une autre tornade de langue, mais vous pouvez reconnaître les médicaments eux-mêmes - Catapres (clonidine) et Tenex (guanfacine) - que les médicaments de la pression artérielle largement utilisés. Ils sont en train de devenir une alternative de traitement pour le TDAH, en particulier les formes atypiques de TDAH qui ne répondent pas aux stimulants. Ils sont utiles dans les cas où il y a beaucoup d'impulsivité.
En effet, parfois, nous utilisons ces médicaments en combinaison avec des stimulants. Le traitement combiné peut parfois fournir un meilleur contrôle parce que les médicaments agissent de différentes manières. En outre, ils peuvent aider à favoriser le sommeil, afin qu'ils puissent contrer la tendance des stimulants à interférer avec l'endormissement. Ils peuvent, toutefois, causer des cauchemars
.