Pregunta
Soy la madre de un por lo demás sanos de 3 meses de edad alimentados con leche materna (leche breats a través de la botella de manera exclusiva) que es incapaz de tener una evacuación intestinal físicamente independientemente. Hasta 3 semanas de edad, tendría 2-3 movimientos intestinales al día. A pesar de que se orina en una cantidad suficiente de pañales (sólo orina) cada día, he tenido que usar supositorios o digital estimular (dedo índice) a su fin para ella para eliminar con éxito los residuos (que es inmediatamente capaz de "ir" después de esto) . Ella no está estreñido como sus heces son la consistencia de la leche materna (acuosas y sueltas). Yo habitualmente dejó ir, siempre y cuando 3,5 días ... después de 24 horas que es incómodo y no puede dormir (ni podemos), después de 1,5 días se sentía muy mal (así somos nosotros), después de 2,5 días ella estaba gritando (sin consuelo, distensión del estómago), y después de que ella se da por vencido el llanto y gemidos, agotamiento interrumpido solamente por un grito occaisonal). Cuando se trata de hacer pasar un taburete, que físicamente se parece a parte de sus intestinos están saliendo de su cuerpo, observando que cuando inserto mi dedo hay una ligera "caverna o espacio vacío" antes de entonces puedo sentir su alrededor para encontrar su interior esfínter (es como es telescópica o twistinng de nuevo en el lado de modo que cuando se empuja realiza un "muro"). Dos y hace semanas y media, después de molestar a su pediatra sobre lo que podría hacerse, ella tenía un enema de bario w /fotos ("normal"). Después del procedimiento, durante dos días que pasaba stools- luego reanudó su patrón de no poder ir. Su pediatra cree que la enfermedad de Hirschsprung es muy poco probable (que se indica que no tiene este - aunque no hay biopsias se han hecho), ni es él o yo interesado en poner ella a través de procedimientos unnecessarry si esto va a resolver por sí solo. Ella es capaz de eliminar gases uncomforatbly un poco, pero no hay material fecal junto con él. "Plan" del pediatra es reevaluar ella en su 4 meses checkkup en unas pocas semanas y luego "esperar y ver" si se resuelve a los 6 meses de edad. Afirma que podemos explorar "otras posibilidades" (como lo ?!) en ese momento
preguntas:. ¿Qué pasa aquí? Va dando sus supositorios (cada 1-3 días) hacerla dependiente y hacer de ella un mal servicio al condicionar su depender de esto o estimulación digital? ¿Hay un dispositivo físico que se puede insertar en una base temporal para volver a entrenar sus músculos si este es el problema? ¿Qué tipo de especialista deberíamos llevarla a si necessarry un uroligist pediátrica? (¿Hay alguien en la Florida reagion- cerca de Orlando, Tampa, Melbourne, West Plam Beach que sabes?
Realmente agradecería una respuesta lo más rápido posible ....
Stephanie Sullivan (# 772-231-0232 /772-633-7280)
respuesta
Con suerte, todo esto va a salir bien, ya que muchos bebés alimentados con leche materna no tienen movimientos intestinales al día después el primer mes más o menos. por lo general, empezar a ir después de cada comida, pero después de un mes los movimientos boweo frenar un poco. la mayoría de los bebés tendrán una evacuación intestinal una vez o dos veces al día, pero muchos se saltará unos días en .. el medio, y unos pocos se salte una semana o más de las evacuaciones Muchos bebés cepa y sin grandes complicaciones cuando están a punto de tener una evacuación intestinal Este es un proceso normal -. sólo una parte de aprender a hacerlo Francia El enema de bario normal no excluye totalmente la posibilidad de que la enfermedad de Hirschsprung, pero hace que sea poco probable, siempre y cuando se hace correctamente - sin preparación y sin estimulación rectal durante unos pocos días antes del procedimiento.
Estoy de acuerdo con su pediatra - esperar y ver qué pasa. Que iba a tratar de no utilizar ningún supositorios o estimulación durante al menos unos días y ver si ella lo pasará por su cuenta. Si nada funciona y esto no mejora, debe ver a un cirujano pediátrico - urólogos no se ocupan de este tipo de problemas. En Orlando, usted podría intentar el Hospital de Niños Arnold Palmer por un cirujano pediatra. En West Palm Beach allí unos buenos cirujanos pediátricos - Anthony Bufo, Marshall Stone y Mel Karp. Estoy en West Palm Beach, lo que me las conozco bastante bien. Si desea sus números de teléfono o direcciones, escribir de nuevo y quiero saber. Los otros buenos lugares en el estado son Shands en Gainesville, Joe DiMaggio en Hollywood, y el Hospital de Niños de Miami.
Moshe Adler, MD