Pregunta
Mi 5 años de edad se niega a hacer sus movimientos intestinales en el inodoro. Él irá a veces días a la semana sin hacer un movimiento considerable. Él tiene accidentes con frecuencia, pero no le dirá a mí mismo, su madre o sus maestros en la guardería. Sus maestros han tratado de tener a sentarse cada 15-20 minutos, yo mismo he tratado de correr al baño cuando lo cojo visiblemente celebrar de nuevo. ¿Qué puedo hacer para ayudar a conseguir en un routiine? ¿Cómo puedo hacer que quiera usar el baño? Él no tiene ningún problema para orinar, evacuaciones intestinales solo. ¿¿Algunas ideas??
Respuesta
Como padre es muy frustrante cuando un hijo se hace en los pantalones. Usted sabe mejor que nadie lo difícil que es lidiar con el lío que se crea. Para hacer frente a esto correctamente, necesitará la paciencia de Job. que me referiré a la siguiente artículo de la Academia Americana de Médicos de Familia. Guías de tratamiento para Primaria nonretentive encopresis y la negativa de heces Ir al baño - 15 de Abril de 1999 - Academia Americana de Médicos de Familia
http://www.aafp.org/afp/990415ap/2171.html
Aquí están las puntos básicos.
1. Es muy importante que cuando se ensucia se toma un tono de voz neutro, una cuestión de hecho de tono de la voz. "Veo los pantalones están sucios, vaya limpiar su auto hacia arriba" arreglos con anticipación un lugar para poner su ropa interior sucia, se sugiere un cubo de agua con detergente en el que puedan absorber, o simplemente tirarlo a la basura.
página 2. Haga que ver a su médico para determinar cualquier problema médico, por lo general no es un problema, pero es importante para descartar.
3. Configurar 30 seg veces positivas donde se sienta en el inodoro con su pantalón o ropa interior en el aumento de 5 minutos. Cuando está en el inodoro que sea un tiempo positivo con una pequeña recompensa ... entonces tiene que se siente sin pantalones o ropa interior on..the objetivo no es la que éste fuese en el baño, pero para hacer que se sienta bien sentado desnuda en el inodoro. Si el papá puede hacer esto y se puede modelar para él que sería ideal.
4. Han programado los tiempos de tocador cada vez al día.
5. Si él sostiene sus heces sin un movimiento de tres a cuatro días en contacto con su médico y utilizar un ablandador fecal.
6. Si encuentras esto no funciona o su están mostrando enojo o irritación de su hijo lo vea un psicólogo infantil.
7. Aquí es una copia parcial de parte del artículo:
Un saludable niño de cuatro años de edad, cuyas historias en desarrollo y conducta eran corriente fue llevado al médico a causa de una resistencia de 16 meses a la formación del intestino . Él fue en general de cooperación con solicitudes de los adultos, exhibido habilidades sociales apropiadas para su edad y rara vez participan en rabietas o comportamiento agresivo.
Los niños con encopresis nonretentive tienen las deposiciones diarias normales y sin evidencia de estreñimiento.
Su madre adoptiva informó de que había logrado entrenamiento de la vejiga durante el día por tres años de edad, cuando él comenzó a usar calzoncillos ordinarios. Él utilizó un baño de tamaño adulto y se quedó durante la micción; Sin embargo, nunca se había producido una evacuación intestinal en el inodoro. Cuando necesitaba para defecar, trajo un pañal a su madre adoptiva, se paró frente a ella y le dijo: "Voy caca." Dentro de media hora de haber sido cambiado de pañal, que por lo general se dirigirá detrás del sofá de la sala de defecar en el pañal. Inmediatamente después de la defecación, que volvería a su madre adoptiva, a quien le quite el pañal, limpiarlo y ponerlo de nuevo en calzoncillos ordinarios. El niño defecar sólo mientras en casa en la sala de estar y sólo cuando pañales. En el caso de una salida familiar, se hicieron arreglos para volver a casa para que le proporcione la oportunidad de defecar. En ocasiones, cuando se le negó un pañal, solicitó en repetidas ocasiones un pañal y retuvo la defecación hasta por tres días.
Una historia completa y un examen físico no reveló hallazgos médicos significativos o evidencia de la impactación fecal. evaluación de la conducta incluye una breve entrevista clínica, escalas de calificación de la conducta y un diario para ir al baño que la madre adoptiva mantiene a lo largo de evaluación e intervención.
El niño fue colocado en un suplemento de fibra diariamente para asegurar los movimientos intestinales frecuentes y para reducir la probabilidad de retención fecal . La madre adoptiva acordó en contacto con el médico si el niño no había defecado durante cuatro días. sienta se inició un programa de aseo positivo, el uso de juguetes preferidos, mientras que la madre adoptiva le participa activamente en el juego y la conversión. Un reloj de cocina se utiliza para indicar el final de su "diversión en el baño." Para leer este en completo, diríjase al sitio Web mencionado anteriormente.
Espero que esto ayude, doctor Amberson