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4 1/2 años de la muchacha w /heces anormales



Pregunta
Estimado Dr. Olson, España Mi hija de 4 años (breve historia): CD - El estreñimiento crónico desde la edad de 4 meses
- Bajo el cuidado de Ped. Gastroenterólogo desde la edad de 1 CD - comenzó a usar la fibra como el bebé, sin resultados Network - Tomó aceite mineral al día durante 2 años
- Actualmente está en Míralax 1/2 gorra en AM, y 2 cucharadas. Benefiber AM y PM Network - intentado todo para ir al baño del tren (que está esperando para ver a un especialista de formación w /en 4 meses) CD - descartado la enfermedad celíaca, Hirchsprung, tenía una prueba monometry y GI inferior CD - ligera anormalidad en su ano que está un poco fuera del rango normal de la posición, pero no se considera como necesaria quirúrgicamente CD -. el único problema de salud era un VSD reparado a las 8 semanas, y un marcapasos implantado a las 9 semanas. Todo ha sido perfecto con su corazón como estaba previsto.
Estoy desesperada por cualquier ayuda o una chispa de esperanza en ayudarla. Soy una niñera profesional en la escuela de enfermería, y nunca he oído o visto algo como esto antes. No hay un patrón de evacuación intestinal, pero por lo general va trozos constantemente, a pesar de que no está en absoluto afectado ahora. Se molesta ensuciar la ropa interior y la suciedad en el baño de vez en cuando. Todo en la hoja de información sobre el entrenamiento que he hecho. Ella y yo estamos agotados. Ella no muestra ningún otro signo de desafío, y es extremadamente brillante con un gran vocabulario y toneladas de energía. A menudo se queja de dolores de estómago al azar y aleatoriamente consigue mareado (vómitos) durante periodos de tiempo, también.
Si usted no tiene ninguna idea, si podría recomendar a cualquiera que haya oído hablar de que sería grande. Estamos en Maine, pero me gustaría ir a cualquier lugar en este momento en busca de ayuda.
Gracias por su tiempo!
Sinceramente, España Emily (y Lidia)

Respuesta

Hola, Emily,
Si usted está viendo un gastroenterólogo pediátrico, él /ella debe haber hecho algún tipo de diagnóstico provisional por ahora. ¿Es esto se sentía ser un problema de comportamiento? ¿Es esto se sentía ser encopresis, una condición suciedad /estreñimiento? Sospecho que es conductual y tiene una gran cantidad de superposición psicológica. El hecho de que ella es brillante y aparentemente sabe lo que está haciendo y tiene estudios negativos sugieren que el enfoque conductual debe estar donde está el dinero.
Buena suerte, el Dr. Olson

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