evidencia existente sugiere la programación childhoodimmunization es seguro, aunque la investigación en busca de safetyconcerns potenciales debe continuar, de acuerdo con un informe del Instituto ofMedicine.
El comité de 14 miembros que se veía en el reconoció tema thatvaccines llevan algunos riesgos - como cualquier medicamento o intervención - pero foundthat los beneficios superan esas preocupaciones
"En este examen más exhaustivo de la immunizationschedule hasta la fecha, el comité del IOM descubierto ninguna evidencia de las principales asociados con safetyconcerns. el cumplimiento del calendario de vacunación infantil, lo que debería ayudar a tranquilizar a un grupo diverso de partes interesadas, "accordingto el informe. "De hecho, en lugar de exponer a los niños a hacer daño, followingthe calendario completo de vacunación infantil se asocia fuertemente enfermedades prevenibles mediante la vacunación withreducing."
Los médicos suelen ser cómodos discutiendo withparents de inmunización, pero tener este informe de mayo hacer más fácil la charla, de acuerdo con ElaineSchulte, MD, MPH, director del departamento de pediatría general de theCleveland Clínica
.
"Cada vez que hay un informe del IOM médicos suelen pagar toit atención, y son capaces de volver vuelven a sus pacientes y sus familias andsay, 'Usted puede estar seguro de que lo que estamos haciendo es correcto' ", dijo en aninterview.
El informe, patrocinado por el Departamento de EE.UU. de Salud y HumanServices (HHS), se dirigió al calendario de vacunación infantil establecida forchildren 6 y más joven por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización. Theschedule está diseñado para proteger contra 14 agentes patógenos.
A pesar de que el 90 por ciento de los niños reciben la mayor parte de los recommendedvaccines en el momento en que entran en el jardín de infantes, las vacunas eitherreceive 10 por ciento restantes en un horario alternativo o no reciben ningún tipo de vacuna atall .
en este último grupo, preocupaciones de los padres sobre los efectos secundarios andpotential de vacunación se debe en gran medida por el número de immunizationsrequired en los primeros años de vida. Los niños pueden recibir a todos los que 24immunizations antes de los 2 años, y un máximo de cinco disparos en un singlevisit.
"A la luz de esto, [HHS] pidió al Instituto de Medicina toidentify enfoques de investigación, metodologías y diseños de estudio couldaddress que las preguntas acerca de la seguridad de la infancia immunizationschedule actual ", escribieron los autores, añadiendo que" los padres, proveedores, andpublic los funcionarios de salud están de acuerdo en que ha habido proveedores communicationbetween insuficientes y padres sobre las preocupaciones de seguridad de las vacunas ".
el comité hace una recomendación para mejorar esa communicationdeficit, presidente del comité de Ada Sue Hinshaw, RN, PhD, de la Uniformed ServicesUniversity de las Ciencias de la Salud en Bethesda, Md., dijo en una conferencia de la prensa callwith.
"el comité recomienda que la vacuna ProgramOffice Nacional recogida y evaluación de pruebas con respecto a confidencein pública y en torno a las preocupaciones de toda la meta calendario de vacunación infantil conla para mejorar la comunicación sistemática - healthcareprofessionals comunicación con y entre los profesionales de la salud y el público -En cuanto a la seguridad de el programa ", dijo Hinshaw
el comité del IOM -. que incluía expertos en pediatría, neurología, la ética médica, la inmunología, la estadística, la epidemiología y la salud pública -reviewed la base de la evidencia existente sobre la seguridad de su programa de vacunas anddid no encontrar evidencia que sugiere que no es seguro.
"Los esfuerzos del Comité para identificar las prioridades para los estudios recommendedresearch no revelaron una base de evidencia que sugiere que el calendario childhoodimmunization está vinculada a las enfermedades autoinmunes, asma, hipersensibilidad, convulsiones, trastornos del desarrollo del niño, el aprendizaje disordersor trastornos del desarrollo, o la atención déficit o behaviordisorders disruptivas ", escribieron los autores.
reconocieron, sin embargo, que la investigación existente no fue diseñado toevaluate la seguridad de su programa de vacunas en su totalidad y que researchshould seguir buscando posibles problemas de seguridad con el programa, whichcould vuelto más complejas a medida que se desarrollan nuevas vacunas.
para ayudar a establecer prioridades para futuras investigaciones, las preocupaciones systematicallycollected planteadas por el público en la seguridad de la vacuna schedulewill pueden utilizar en combinación con la evidencia científica de la seguridad surveillanceand estudios epidemiológicos , así como la plausibilidad biológica, para ayudar a setpriorities para futuras investigaciones, miembro del comité de Alfred Berg, MD, MPH, de laUniversidad de Washington en Seattle, dijo en la conferencia telefónica.
el informe señaló que las fuentes de datos existentes como las mejores opciones para la seguridad monitoringvaccine. Entre ellos se incluyen el Evento adversas a las vacunas Reporting System, theVaccine seguridad de enlace de datos, y la Clínica de Vacunación Seguridad AssessmentNetwork - que son proyectos CDC -. Y SentinelInitiative de la FDA
Los sistemas más nuevos, incluyendo Estudio Nacional de la Infancia y el Post-Licenciatura inmunización rápida programa de Control de seguridad (PRISM), podría alsoprovide información útil, según los autores de la OIM.
el comité llegó a la conclusión de que la mejor herramienta de ese grupo es theVaccine la seguridad de enlace de datos, que recoge información sobre la demografía, la historia de vacunación, diagnósticos , procedimientos médicos, y los resultados de más than9 millones de niños y adultos tratados dentro de los nueve careorganizations gestionados.
las posibles limitaciones de esa fuente de datos, sin embargo, incluyen un lowerlevel de la diversidad en la población de estudio en comparación con el de Estados Unidos y generalpopulation dificultad potencial en la contabilización de las diferencias betweenchildren que cumplir con el programa federal de la vacuna y los que utilizan analternate horario.
"enfoques de investigación federales futuros deben seguir financiando andsupport el proyecto Vaccine Safety Data Link para estudiar la seguridad del esquema de inmunización therecommended ", escribieron los autores.
se descartaron los ensayos aleatorios como una forma de evaluar la seguridad Ofthe calendario de vacunas, ya que," aunque esta es la más fuerte designtype estudio, las preocupaciones éticas prohíben este estudio, ya que los individuos no vacunados andcommunities intencionalmente haría quedar vulnerable a la morbilidad y mortalidad "
Además, dado que menos del 1 por ciento de todos los estadounidenses se niegan allvaccines, un estudio observacional para comparar vacunado y unvaccinatedchildren tendría que muy grande -. prohibitivo - tofind diferencias significativas en los resultados de salud , de acuerdo con thereport
Fuente:. Childhood Vacuna Horario de seguridad, la OIM dice