La práctica de la circuncisión, el procedimiento en el que se retira el prepucio del pene de un recién nacido de sexo masculino, ha estado provocando controversia durante décadas en los Estados Unidos. Más recientemente, un juez de California golpeado por los votos de la ciudad la propuesta de prohibir la circuncisión de los varones en San Francisco, indicando que sería contraria a la libertad religiosa. Las medidas propuestas se han hecho ilegal "circuncidar, el consumo, cortada o mutilar la totalidad o parte del prepucio del pene, testículos o" de los niños por debajo de los 18 años Delincuente - sin importar su religión - se enfrentaría a una multa de hasta $ 1,000 o hasta un año de cárcel.
en 1999, la Academia Americana de Pediatría emitió una declaración de política hito recomendar en contra de la circuncisión rutinaria de los niños. Una nueva recomendación emitida en mayo de 2011, sin embargo, suaviza la postura del grupo, aconsejar a los padres que consulten con su pediatra y considerar sus tradiciones religiosas y culturales a la hora de tomar una decisión sobre la cirugía de circuncisión.
"Ellos ahora son neutrales en el tema ", dice Marjorie Milici, MD, pediatra del Centro de Pediatría de Baylor en Dallas. "Ellos el péndulo de ida y vuelta cada pocos años."
Dr. Milici dice que ha visto una caída significativa en la circuncisión de rutina desde que comenzó la práctica de la medicina hace 18 años. "Cuando empecé a practicar, casi todo el mundo fue conseguir que se haga", dice ella. "Ahora es el 50-50."
cirugía de circuncisión: Beneficios y riesgos
La investigación ha demostrado que la cirugía de circuncisión puede ofrecer algunas ventajas para la salud. Los niños con un pene de la circuncisión son menos propensos a contraer infecciones del tracto urinario y el cáncer de pene, y también están en la disminución del riesgo de adquirir la sífilis enfermedades de transmisión sexual y las condiciones HIV.These pueden aparecer con mayor frecuencia en hombres no circuncidados por el esfuerzo adicional que que se requiere para mantener el prepucio limpia.
a la inversa, Milici dice, el riesgo de estas enfermedades es muy pequeña en los hombres no circuncidados que toman el buen cuidado del prepucio de ellos por lo que no debe ser una consideración importante al momento de decidir si circuncidar . "Estamos reforzando eso a los chicos mayores y los padres de bañar los niños fueran algo", dice Milici. "Una vez que puede retraer completamente el prepucio, tirar de ella y limpio en todos los días."
Muchos padres deciden renunciar a la cirugía de circuncisión debido a los riesgos asociados con el procedimiento, tales como sangrado e infección. El dolor es una consideración, también. Los anestésicos locales se dan generalmente a los bebés antes de la circuncisión, pero los días de curación que siguen pueden causar dolor. Un estudio también ha demostrado que los niños circuncidados tienen una mayor respuesta de dolor a las vacunas más tarde en la vida que sus contrapartes no circuncidados. "Una gran cantidad de padres han leído en eso y no quiero eso", dice Milici.
Algunos defensores anti-circuncisión también afirman que el procedimiento provoca la pérdida de la sensibilidad en el pene, la disminución de la satisfacción sexual. Sin embargo, varios estudios han demostrado que la circuncisión tiene poco efecto sobre la sensibilidad.
Y aunque algunas personas la circuncisión asociado con la disfunción eréctil, hay poca evidencia para apoyar eso, dice Milici. "¿Fueron esos hombres van a poner la disfunción eréctil de todos modos, independientemente de la circuncisión?", Se pregunta. "No hay conexión, que yo sepa."
La tradición también puede ser un factor en la decisión de circuncidar. Algunas personas, como los que practican el judaísmo, eligen la circuncisión por razones religiosas. Y otros quieren que sus hijos tengan el procedimiento para que puedan parecerse a otros hombres de su familia. "Puede ser una especie de rito de paso", dice Milici.
La circuncisión Advertencias
Las condiciones médicas pueden hacer que la circuncisión no es aconsejable. Los padres deben mirar en el pene de su hijo recién nacido después del nacimiento cuidadosamente para verificar si hay hipospadias, una rara condición en la que el orificio uretral se encuentra en la parte inferior del pene. Los médicos se dará cuenta de la anomalía mayor parte del tiempo, pero a veces es olvidada. Chicos que tienen la condición no deben ser circuncidados. "Un urólogo tendrá que prepucio para alargar la uretra y ponerlo en el lugar que le corresponde", dice Milici.
La circuncisión también es aconsejable para los niños con epispadias, una condición aún más raro en el que la uretra se abre en la parte superior del pene.
los niños con hipospadias y epispadias se verá a menudo como que están "naturalmente circuncidados," sin prepucio. Si los padres notan esto en su hijo, deben preguntarle a su pediatra para un examen completo antes de permitir que la circuncisión.
Cuando se trata de la circuncisión, los padres deben tomar la decisión por sí mismos, dice Milici, pero ella no lo recomienda como un procedimiento médicamente necesario.