"que tenían miedo de tener hijos con su historial de depresión suicida?" Una mujer joven me preguntó el otro día. "¿Ha tenido que dejar de medicación durante el embarazo?"
En los últimos 10 años que escriben sobre temas de salud mental, estas dos preguntas mantener la superficie, especialmente entre las mujeres jóvenes que sueñan con empujando un cochecito de bebé al parque y disciplinar a un niño pequeño y, sin embargo se desanime por una historia de depresión grave. Cada vez que las contesto, lo hago con una perspectiva diferente y una nueva investigación.
Sí, yo estaba aterrado de tener hijos.
No sólo no me locos por la transmisión de los genes ingeniosas que podría predisponer a mis hijos a la depresión y la ansiedad, pero me cuestioné mi capacidad para nutrir a un ser vivo. Todos mis plantas estaban muertos. Sin embargo, he experimentado en mis veinte años de un período de relativa estabilidad. Así que pensé que los días de la ansiedad paralizante se han ido, y que las ideas de suicidio de mi juventud y los adolescentes se había fijado de forma permanente a través de los antidepresivos, terapia y ejercicio.
Sea dicha
La verdad, si hubiera sufrido en mis veinte años el tipo de depresión severa, suicida, y resistente al tratamiento que he experimentado desde que dio a luz a mi hijo, no estoy seguro de que hubiera tenido hijos. Se habría sentido irresponsable. Pre-niños, que no sabían que mantenerse con vida requiere mucho trabajo, tiempo y energía que las madres deprimidas no tienen. Amo a mis hijos con cada fibra de mi ser, y lo hago lo mejor que puedo. Sin embargo, creo que merecen una madre que era emocionalmente presente para ellos, sobre todo en aquellos primeros años. He disfrutado de unas buenas extiende a lo largo de los años, y estoy empezando a sentirse bien de nuevo ahora. Sin embargo, para la mayoría de sus jóvenes vidas, simplemente estaba existentes - tratando de sobrevivir - no vivir, no disfrutar de ellos. Y eso me entristece que no tiene fin.
Sí, me he tomado Prozac durante mis dos embarazos.
Y todavía me siento una enorme culpa por eso.
Intenté disminuir cuando estaba embarazada de mi hijo, pero he experimentado la ansiedad aguda y empecé a sufrir calambres. Tenía miedo de que iba a perder el bebé. Mi ginecólogo me aconsejó que el estrés de no tomar los medicamentos sería más perjudicial para el feto que mi tomarlos. Mis dos hijos nacieron a término, a buenos pesos, y sin ningún tipo de defectos de nacimiento. Sin embargo, no puedo evitar pensar en las dificultades que mi marido y yo nos hemos enfrentado con mi hijo - a partir de su cólico el día de su nacimiento y la evolución en la ansiedad y la depresión, el perfeccionismo, y trastorno obsesivo compulsivo - son el resultado de su la exposición al Prozac en el útero.
El galardonado autor Andrew Solomon acaba de escribir un nuevo capítulo final a su clásico el mediodía del demonio que fue adaptado para un artículo del New York Times Magazine llama El secreto de la tristeza del embarazo con la depresión. Se expone con brillantez todas las conjeturas y la confusión que rodea el tema del embarazo y la depresión. Seis años después el mediodía del demonio se publicó, Salomón se convirtió en padre. Él experimentó la ansiedad de nuevo, y el temor de ser inadecuado para la paternidad. El tener hijos, sin embargo, transformó su depresión. De hecho, se transformó todo en él. Era curioso cómo la maternidad y el embarazo afectadas las mujeres con depresión, por lo que siguió la investigación doctoral y entrevistó a 24 mujeres en Nueva York más de cinco años y medio sobre sus experiencias. Movido por las decisiones difíciles las mujeres se vieron obligados a tomar con respecto al tratamiento de la depresión durante el embarazo, se entrevistó a los expertos y se tamiza a través de volúmenes de la investigación
En su artículo, que presenta los riesgos de tomar la medicación durante el embarazo:.
Ellos aumentan el riesgo de aborto involuntario, parto prematuro y bajo peso al nacer. Causan un ligero aumento en el riesgo de una afección pulmonar potencialmente grave en los recién nacidos, denominada hipertensión pulmonar persistente. Hasta un 30 por ciento de los bebés expuestos en el útero a los ISRS [inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina] desarrollar síndrome de adaptación neonatal, lo que conlleva dificultades para prenderse a la alimentación, un temblor, un llanto débil, dificultad respiratoria y, a veces reflujo y estornudos, aunque estos síntomas generalmente a los pocos días. Ha habido informes ocasionales de las convulsiones y de los patrones de sueño modificados.
Salomón entrevistó Jay Gingrich, MD, PhD, profesor de la Sackler Instituto de psicobiología del desarrollo clínico en la Universidad de Columbia en Nueva York, que dirigió un estudio exponiendo a los ratones ISRS durante el equivalente de tercer trimestre de una mujer de embarazo y la primera infancia. Los ratones mostraron una reducción en la memoria de trabajo y tenía problemas con tareas espaciales; Sin embargo, estas anormalidades no se presentaron en la infancia, pero en la adolescencia.
Sin embargo, los nudillos blancos-no está exenta de riesgos. Salomón escribe:
La depresión no tratada o ansiedad durante el embarazo se han relacionado en múltiples estudios del aborto, preeclampsia, parto prematuro, complicaciones neonatales, y los recién nacidos más pequeños. depresión prenatal es a menudo acompañada por la ansiedad y los síntomas obsesivo-compulsivos, y algunas veces por la psicosis. El cortisol, la hormona del estrés que se bombea en las mujeres con la ansiedad y la depresión, atraviesa la barrera placentaria y puede llegar al feto. La ansiedad en mujeres embarazadas está asociada con el deterioro del flujo sanguíneo en la arteria uterina, que se alimenta de la placenta ... Algunos científicos han informado de que la depresión durante el embarazo puede alterar la amígdala de un recién nacido, la región del cerebro que regula la emoción, la memoria y la toma de decisiones, mientras que los niveles altos de estrés durante el embarazo están asociados con el deterioro cognitivo y el desarrollo del lenguaje lento. Los recién nacidos de madres deprimidas se ha demostrado en un estudio importante tener 'menor tono motor y la resistencia "y de ser" menos activa, menos robusto, más irritable y menos fácilmente calmado.'
La ciencia es poco clara y ambigua , explica Salomón, porque no podemos experimentar en mujeres embarazadas. Además de todas las consideraciones pertinentes que plantea, también existe la dura verdad que a veces el tratamiento no funciona, que sólo dos tercios de las personas responden a los antidepresivos. Es por eso que creo que la pregunta más importante - y claramente el más desordenado uno - es decir si es o no es bueno y correcto para una mujer a ser madre si ella tiene un historial de depresión severa
Si pudiera volver. de nuevo a mis veinte años, me gustaría experimentar con todo lo que estoy haciendo hoy - la eliminación de azúcar, gluten, productos lácteos, la cafeína y el alcohol de mi dieta; tomando un probiótico ácidos grasos omega-3, y otros suplementos; haciendo yoga y práctica de la atención; la limpieza de los problemas intestinales - y me gustaría ver si mediante el empleo de todas estas otras terapias no farmacológicas, pude dejar de depender de mis productos farmacéuticos antes de quedar embarazada. Yo también puede cambiar las industrias - convertirse en un ingeniero de software o algo - por lo que podría darse el lujo de contratar a ayudar una vez que nació el niño. En retrospectiva, me gustaría hacer todo lo posible para reducir el estrés antes, durante y después del embarazo.
Me puede haber terminado aún deprimido y necesidad de medicación. Si es así, me habría beneficiado de una introspección seria y la orientación de un compañero de la madre deprimida de si o no la paternidad es un camino adecuado para mí.
lloré cuando leí párrafo final de Salomón.
Nunca antes di cuenta de lo que siento culpable por no amar a mis hijos lo suficiente -. por no ser capaz de experimentar la alegría de la maternidad durante mis episodios depresivos, los cuales han cubierto la mayor parte de su infancia
sus palabras me dieron permiso a aceptar lo que es:
para algunas madres embarazadas y nuevos padres, el amor parece ser automática; les wafts instante hasta un nuevo nivel de conciencia. Otros tienen que subir una escalera muy empinada para llegar a la misma altura. El hecho de que el ejercicio puede ser agonizante y que algunas mujeres no puede hacer bastante no embota la intención detrás de él. La depresión hace un llamamiento a los recursos tienen algunas mujeres y algunas mujeres no lo hacen, incluyendo una capacidad para tramar la intimidad de la desesperación. Querer amar a su hijo no es lo mismo que amar a su hijo, pero hay una gran cantidad de amor, incluso en el querer.
Participa en la conversación ", debe usted tener niños si está deprimido?" En la ProjectBeyondBlue.com, la nueva comunidad depresión
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