Como sucede en la mayoría de las discapacidades, las causas específicas de trastornos emocionales o de comportamiento siendo difícil de alcanzar. Sin embargo, las relaciones entre algunos factores causales y esta discapacidad son cada vez más clara. Por ejemplo, los niños que sufren abusos físicos tienen una mayor probabilidad de ser identificados con trastornos emocionales o de comportamiento (Cauce et al., 2000). Un vínculo entre los factores de la pobreza y esta discapacidad es evidente, así (Fondo de Defensa Infantil [CDF], 2004; Hosp & Reschly, 2002). Y es probable que para algunos niños, una explicación biológica emergerá (Forness & Kavale, 2001) .download artículo
Causas
Las razones por las cuales se presentan tales problemas en un niño en particular suelen ser difíciles de identificar con precisión, y la incapacidad es probable que sea el resultado de múltiples y superpuestas factores (Walker & Sprague, 2000). Al menos tres áreas generales pueden contribuir a trastornos emocionales o de comportamiento: la biología, el hogar y la comunidad, y la escuela. Veamos cada uno de ellos
Biología
Al igual que para muchas otras discapacidades, más y más biológicos y genéticos causas de los trastornos emocionales o de comportamiento están siendo identificados. (Forness & Kavale, 2001) . Por ejemplo, la investigación nos dice ahora que existe una clara relación entre la exposición prenatal a las drogas y la infancia trastornos emocionales o de comportamiento: el 53 por ciento de los participantes expuestos a las drogas en los programas preescolares Headstart identificados con estas discapacidades desde la edad preescolar (Sinclair, 1998). trastornos del estado de ánimo, la depresión y la esquizofrenia pueden tener una base genética (APA, 2000). Sabiendo y middot; si las razones biológicas son parte de la causa de un trastorno puede jugar un papel en el tratamiento. Por ejemplo, saber que la depresión tiene una causa biológica permite el desarrollo y el uso de medicamentos recetados para apuntar a esta condición (Forness & Kavale, 2001). Los antidepresivos son ahora un componente importante en muchos programas de tratamiento para la depresión (Pappadopulos & Jensen, 2001). A medida que los investigadores continúan para encontrar las causas biológicas, los tratamientos médicos más estarán disponibles.
Hogar y la Comunidad
Medio ambiente y la cultura son el contexto en que se desarrolla la conducta (Maag, 2000). Nadie vive en un vacío social. Todo el mundo es un miembro de una familia inmediata, una familia numerosa, o una red comunitaria (vecinales, iglesias, clubes). Todos estos entornos de forma y la influencia del crecimiento y desarrollo de cada individuo, ya sea positiva o negativamente. Es raro que una sola experiencia conductor negativo o agravar problemas emocionales, pero en combinación con la pobreza, el abuso, la negligencia, estrés de los padres, las expectativas y las reglas inconsistentes, confusión y agitación durante largos períodos de tiempo puede hacerlo. Ser pobre es un factor que contribuye (CDF, 2004; Hosp & Reschly, 2002). También lo son la falta de supervisión, la disciplina errática y punitivo, baja tasa de interacciones positivas, la alta tasa de interacciones negativas, la falta de interés y preocupación, y pobres modelos adultos (Reid & Patterson, 1991). Por ejemplo, los niños cuyos padres son violentos y tienen registros de detención también tienden a volverse violentos ya se encuentran en conflicto con la ley (Hallahan & Kauffman, 2006; Rudo, Powell, & Dunlap, 1998). Otro vínculo con la pobreza es clara: Los estudiantes cuyos ingresos familiares están en la parte inferior del 20 por ciento de las familias estadounidenses tienen cinco veces más probabilidades de abandonar la escuela que sus pares cuyos ingresos familiares están en la parte superior del 20 por ciento de las familias estadounidenses (NCES, 2001) .
Escuela
Los maestros y las escuelas pueden tener una enorme influencia en los estudiantes (Tolan, Gorman-Smith, & Henry, 2001). expectativas de los maestros afectan a las preguntas que hacen los estudiantes, la retroalimentación que dan, y el número y el carácter de sus interacciones con los estudiantes. Los problemas pueden ser mejor debido a las acciones &mdash de los maestros, y que pueden empeorar por la misma razón. En otras palabras, lo que los educadores hacen hace la diferencia. Por ejemplo, un maestro que es inexperto en la gestión de la clase o insensible a las diferencias individuales de los estudiantes pueden crear un ambiente en el que la agresión, frustración, y la retirada son respuestas comunes para el medio ambiente o el maestro. Sin embargo, los maestros capacitados en el manejo de la conducta en clase pueden seleccionar sistemáticamente intervenciones que coincidan con el comportamiento de los estudiantes y aplicarlas de forma coherente. Cuando los métodos de enseñanza y manejo de la conducta eficaces están en su lugar, los resultados de los estudiantes mejoran (Rivera & Smith, 1997; Smith & Rivera, 1993). Los buenos maestros son capaces de analizar sus relaciones con sus estudiantes y el ambiente de aprendizaje, y mantienen estrecha vigilancia sobre los problemas y problemas potenciales. Aquí están algunos de los componentes clave de escuelas seguras y eficaces (McLane, 1997; Walker & Gresham, 1997; Walker, Ramsey, &Amp; Gresham, 2004; Walker & Sprague, 2000):
La consistencia de reglas, expectativas y consecuencias en toda la escuela
clima escolar positivo
estrategias de toda la escuela para resolver conflictos
Alto nivel de supervisión en todos los entornos escolares
la sensibilidad cultural
fuertes sentimientos de identificación y participación por parte de los estudiantes
los altos niveles de padres y la comunidad
espacio utilizado bien y la falta de hacinamiento
Prevención
Una de las primeras medidas para prevenir el desarrollo de trastornos emocionales o de comportamiento consiste en determinar las exposiciones niños comportamientos que a menudo son predictivos de problemas posteriores. adultos astutos identifican casi universalmente e inmediatamente incluso los niños muy pequeños con trastornos emocionales o de comportamiento, en particular en los casos de individuos con la externalización de los patrones de comportamiento. ¿Por qué podría ser esto así? Normas para el cambio de comportamiento normal, como los niños crecen y se van througl1 las etapas de su vida. Cuando los niños se comportan de manera muy diferente de lo que se espera para su edad, se convierte en un motivo de preocupación. Por ejemplo, el comportamiento de un niño de 8 años de edad, que de pronto comienza a mojar la cama, se aferra a su madre, y deja de hablar crea gran preocupación. A pesar de que el comportamiento casi idéntico sería totalmente aceptable para un niño, un niño de 8 años de edad, que actúa de esta manera se percibe como que tiene un problema. Pensar en ejemplos de comportamiento que provocan preocupaciones acerca de los niños de un año de edad, pero cuando se demuestra por un niño de una edad diferente, no plantear preguntas en absoluto.
El hecho de que un comportamiento inapropiado para la edad de un individuo llama la atención y puede dar lugar a la persona de ser identificadas como de un trastorno emocional o de comportamiento hace que algunos expertos se preocupan por la subjetividad en el proceso de evaluación. Además, los estudiantes con la internalización de comportamientos a menudo se pierden cuando se usan sólo las referencias de los maestros. Los expertos recomiendan que las pruebas o procedimientos estandarizados pueden utilizar en el proceso de identificación (Gresham et al., 1999). Algunos de estos métodos están disponibles. Por ejemplo, los
Escala de evaluación del riesgo y el Estudiante
cribado sistemático de los trastornos de comportamiento ¿Cuáles son los instrumentos de evaluación que tienen algunos de la subjetividad del proceso de identificación.
Algunas de las preocupaciones sobre esta categoría de educación especial enfoque en el número desproporcionado de hombres americanos africanos, en particular los niños que son perjudiciales, identificados con trastornos emocionales o de comportamiento (Townsend, 2000; Departamento de educación de Estados Unidos, 2005b). Mientras que estos chicos están sobrerrepresentados, otros grupos, como los asiáticos americanos y niñas, están poco representadas. Las posibles explicaciones para esta representación desproporcionada incluyen la falta de métodos fiables para la identificación de esos niños, en particular los que tienen comportamientos de internalización. El conocimiento actual puede guiar las acciones de los educadores hasta los procedimientos de evaluación más precisos están disponibles:
Las medidas de evaluación deben provenir de al menos dos configuraciones diferentes
Rendimiento tanto en lo académico y habilidades sociales debe ser. considerada.
la información debe venir de una variedad de personas en la vida del niño.
Muchos métodos para evaluar el comportamiento de los estudiantes debería utilizarse (las escalas de conducta de calificación, las evaluaciones ecológicas, entrevistas, exámenes estandarizados, las evaluaciones sociales de trabajo, análisis, evaluaciones psiquiátricas funcionales).
Superando retos
Prevención y tratamiento de los trastornos emocionales o de comportamiento se puede lograr de muchas maneras diferentes, pero la implementación de tres diferentes enfoques podrían causar una reducción sustancial de la prevalencia de esta discapacidad:
el tratamiento médico
la reducción excesiva
las intervenciones escolares
el tratamiento médico puede atacar los problemas de la prevención en al menos dos frentes diferentes. Por ejemplo, los efectos en el comportamiento del síndrome de alcoholismo fetal pueden prevenirse si las mujeres embarazadas abstenerse de beber. En otros casos, la prevención consiste en eliminar o mejorar los síntomas de la discapacidad en su aparición inicial. Y en otros casos, la condición puede ser tratada con medicamentos. Existe una considerable controversia sobre el uso de medicamentos recetados para reducir la hiperactividad y los trastornos que provoca la condición (Zametkin & Earnst, 1999). Teniendo en cuenta el hecho de que los niños estadounidenses se están prescribiendo y tomando medicamentos como Ritalin a una velocidad de alrededor de cinco veces mayor que los niños en otras partes del mundo, muchos educadores han estado llamando para un mayor uso de las intervenciones de manejo de aula e intervenciones basadas en la razón por la cual problema se producen los comportamientos (intervenciones basadas en la evaluación funcional) para reducir tanto el comportamiento inadecuado y el uso de medicación (pancheri & Prater, 1999; Umbreit, Lane, & Dejud, 2004). Algunos expertos que han estudiado este tema creen que la medicación es efectiva (Forness & Kavale, 2001). Sin embargo, también han llegado a la conclusión de que la medicación es aún más potente cuando se utiliza en combinación con técnicas de manejo de la conducta. En el mismo estudio, Steve Forness y Ken Kavale encontrado que la mayoría de los niños con problemas de conducta en la escuela tienen trastornos psiquiátricos tratables, como los trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad o esquizofrenia. Los antidepresivos son eficaces en algunos de estos casos
La sobrerrepresentación de los niños afroamericanos en educación especial se refiere a los educadores, legisladores y padres (Alianza Nacional de Negro Escuela de Educadores [NABSE] & Proyecto Ilíada, 2002).. Más que cualquier otro grupo, estos jóvenes están claramente representadas en la categoría de trastornos emocionales o de comportamiento (Departamento de Educación de EE.UU., 2005b). A pesar de que el número de jóvenes que tuvo lugar en el sistema de justicia juvenil es pequeña-menos del 1 por ciento de todos los jóvenes de más de la mitad de ellos y mdash; el 58 por ciento y el mdash; son diversas (CDF, 2004). En particular, los datos siguientes son más alarmante: A pesar de que los jóvenes negros representan alrededor del 15 por ciento de todos los jóvenes menores de 18 años, que representan el 26 por ciento de las detenciones de menores, el 31 por ciento de las remisiones al sistema judicial, y el 40 por ciento de los que están en ubicaciones residenciales. Una de las razones para su representación desproporcionada es que estos estudiantes tienen tres veces más probabilidades de ser suspendido de la escuela (Townsend, 2000). Al ser suspendido es parte de un círculo vicioso que agrava los problemas de los estudiantes en la escuela. En concreto, los estudiantes que son suspendidos no pueden participar en las oportunidades de aprendizaje académico en la escuela. También se pierda aprender más acerca de las normas de la cultura escolar y el comportamiento que se espera allí, porque son " en la calle " participar en actividades sin supervisión. Esta situación conduce a disminuir el rendimiento académico y una mayor probabilidad de futuro mal comportamiento. Todos estos factores contribuyen a las remisiones de educación especial. Es importante que los educadores se vuelven más sensibles culturalmente y ayudan a los estudiantes a entender las reglas de conducta y lo que se considera un comportamiento adecuado en la escuela, en el barrio, y con las figuras de autoridad (Cartledge, Kea, & Ida, 2000).
en los últimos años, las intervenciones basadas en las escuelas se han centrado en la construcción de modelos de tres niveles de apoyo del comportamiento positivo (PBS) que contenía primaria (escuela), secundarios (más enfocadas, a menudo pequeños grupos) y terciaria (altamente concentrado, individualizado) niveles de apoyo. El objetivo de PBS es satisfacer las necesidades de todos los estudiantes, proporcionando niveles progresivamente más intensivas de apoyo para asegurar que todos los estudiantes conocen y se reconocen para cumplir con las expectativas dadas (Lewis & Sugai, 1999). programas de PBS se han asociado con una disminución de referencias a la oficina, la mejora de las interacciones sociales, y mejora de los resultados académicos (Hunter & Chopra, 2001; Tolan, Gorman-Smith, & Henry, 2001). Una premisa importante de este tipo de programas es la prevención (Horner et al., 2001). El objetivo es crear una cultura escolar donde el apoyo positivo del comportamiento, instrucción de habilidades sociales, y la consistencia sirven como base para la intervención directa cuando en realidad necesita ser aplicada. Todos los estudiantes se les enseña lo que los comportamientos de maestros y la comunidad escolar esperan. También se les enseña lo que debe esperar el uno del otro. Las expectativas son claros, concisos y simples (por ejemplo, seguir instrucciones, ser responsable, ser seguro, estar preparado). Para aquellos que no pueden cumplir con estas expectativas, se proporciona una intervención más enfocada (por ejemplo, niveles, secundario y terciario) (Lane, Wehby, Menzies, et al., 2003). En algunos casos, los programas exitosos incluyen consecuencias intensos e individualizados. Tales programas se aplican evaluaciones de conducta funcional para determinar la causa del comportamiento y para ayudar a identificar acciones que -, enfermo remedian con eficacia formas extremas de comportamiento. Algunos educadores añaden un elemento de orientación, donde los estudiantes secundarios exitosas con trastornos emocionales o conductuales ayudan a los estudiantes de primaria entienden expectativas de la clase y cómo '0 actuar apropiadamente (Burrell y col., 2001).
Está bien documentado que la intervención temprana puede cambiar los patrones de comportamiento que con el tiempo se convierten en problemas a largo plazo, tanto para el individuo y la sociedad (Bullis, Walker, & Sprague, 2001; Feil, Walker, & Severson, 1995; Strain & Timm, 1998; Walker & Sprague, 2000). Los niños muy pequeños que exhiben un comportamiento antisocial, incendios provocados, son crueles con los animales, y son altamente agresivos están en mayor riesgo de tener graves externalización de trastornos de la conducta, y que se identifican por la escuela primaria o secundaria. Los predictores de este resultado son ahora conocidos, y programas preescolares estructurados e intensos pueden en la mayoría de los casos proporcionar la intervención temprana necesario para evitar resultados desastrosos y reducir la necesidad de adoptar medidas disciplinarias en el entorno escolar.
Sin embargo, a pesar de que existe conocimiento sobre cómo :: - educir o prevenir algunos de los problemas asociados con los trastornos emocionales o de comportamiento, por lo general no se toman las medidas necesarias. En un comentario provocador, Jim Kauffman (1999) señala que a pesar de las discusiones acerca de la importancia de los esfuerzos de prevención, acciones en la última década del siglo 20 no estuvieron a la altura. Posiblemente por miedo a los niños identificar erróneamente, los sistemas públicos tienden a proporcionar servicios de intervención demasiado tarde, cuando se reduce la posibilidad de éxito. La intervención debe comenzar temprano y proceder de forma deliberada. Es evidente que, para la mayoría de los niños, en particular los de bajo riesgo, intervenciones en la clase pueden tener éxito. Sin embargo, Kauffman estima que alrededor de un 5 a 10 por ciento de los estudiantes de educación general puede requerir ayuda intensiva, intrusivo, individualizado. Pero la forma en que el sistema educativo está configurado " " impide la prevención.; Así es como Jim Kauffman cree que debería funcionar:.
recompensar el comportamiento deseable
sancionar, a través de medios no violentos, comportamiento indeseable
Proporcionar instrucción directa para ambos social. y las habilidades académicas.
Corregir las condiciones ambientales que fomentan la conducta desviada.
Dar alumnos expectativas claras.
Estandarizar las respuestas a los niños a través de todo el entorno escolar.
Seguir el comportamiento de los estudiantes 'de cerca.
Además de las sugerencias de Kauffman, otros métodos pueden prevenir el comportamiento inadecuado. evaluaciones de conducta funcional pueden ayudar a los maestros a determinar qué eventos hacen que el comportamiento que se produzca y qué otros eventos contribuyen al aumento de la conducta o de mantenimiento (Tobin, Sugai, & Colvin, 1996). Muchos profesores utilizan un sistema menos complicado que emplea los antecedentes, la conducta y los eventos de consecuencia para orientar el comportamiento de intervenciones específicas.
Lo que hacen los profesores en la escuela y los salones de clase pueden hacer una diferencia real en la reducción y prevención de problemas de conducta tanto los que están en riesgo de sufrir trastornos emocionales o de comportamiento y los que ya identificada como tal (Kamps et al., 1999). Esto es lo que funciona:..
Control del Comportamiento
Incluir un sistema de puntos para el comportamiento apropiado y la realización de tareas, en el que el buen comportamiento se trazó y los estudiantes ganan premios
Planes de intervención sistemática.
utilizar una jerarquía de tácticas, dependiendo del comportamiento de los estudiantes.
Hogar y la Escuela de Comunicación.
Incluir notas a los sistemas de recompensa del hogar y en el hogar.
Peer Participación.
Tener compañeros recuerdan mutuamente las expectativas de la clase.
estructura de la clase.
Emplear la práctica guiada y transiciones bien organizados de una actividad a otra.
Supervisado períodos libres.
¿Tienes adultos supervisan partes no estructurados de la jornada escolar (recreo, sala de cambios, el almuerzo).
estándares consistentes.
Asegúrese de que todos los miembros del personal escolar utilizan los mismos estándares de un comportamiento aceptable y mantener altas expectativas para el rendimiento académico.