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4 1/2 yr old girl w /stools

anormal

Pergunta
Caro Dr. Olson,
minha filha de 4 anos de idade (breve história): Restaurant - Constipação crônica desde a idade 4 meses
- sob o cuidado de Ped. Gastroenterologista desde a idade 1 | - começou a usar fibra como o bebê, sem resultados Network - Ela tomou óleo mineral por dia durante 2 anos
- Atualmente está em Miralax 1/2 cap no AM e 2 tblsp. Benefibra AM e PM Network - tentou de tudo para potty-train (ela está esperando para ver um especialista em treinamento w /em 4 meses) Restaurant - Descartada doença celíaca, Hirchsprung, teve um teste monometry e menor GI Restaurant - ligeira anomalia em que seu ânus é um pouco fora da faixa normal de posição, mas não considerada cirurgicamente necessário Restaurant -. Apenas problema de saúde foi um VSD reparado a 8 semanas, e um pacemaker implantado em 9 semanas. Tudo foi perfeito com seu coração como o planejado.
Estou desesperada para qualquer ajuda ou centelha de esperança em ajudá-la. Eu sou uma babá profissional na escola de enfermagem, e nunca ter ouvido ou visto algo assim antes. Não existe um padrão para a BM de mas geralmente vai pedaços constantemente, embora ela não é de todo impactado agora. Ela fica chateado sujar roupas íntimas e sujidade no banho de vez em quando. Tudo em sua folha de informações sobre a formação que tenho feito. Ela e eu estamos exaustos. Ela não mostra quaisquer outros sinais de rebeldia, e é extremamente brilhante, com um enorme vocabulário e toneladas de energia. Muitas vezes se queixa de dores de barriga aleatórios, e, aleatoriamente, fica enjoado (vomitar) por períodos de tempo também.
Se você não tiver alguma idéia, se você poderia recomendar qualquer um que você já ouviu falar de que seria ótimo. Estamos em Maine, mas gostaria de ir para qualquer lugar neste momento para obter ajuda.
Obrigado pelo seu tempo!
Atenciosamente,
Emily (&Lydia)

Resposta

Oi, Emily,
Se você está vendo um gastroenterologista pediátrico, ela /ele deve ter feito algum tipo de tentativa de diagnóstico por agora. É este o sentido como um problema comportamental? É este o sentido como encopresis, uma condição sujidade /constipação? Eu suspeito que é comportamental e tem uma grande quantidade de sobreposição psicológica. O fato de que ela é brilhante e, aparentemente, sabe o que ela está fazendo e tem estudos negativos sugerem que a abordagem comportamental deve ser onde o dinheiro está.
Boa sorte, Dr. Olson

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