Pergunta
Oi eu queria saber se você poderia me ajudar. Eu tenho um velho 4mth que nasceu 6wks preemie que já tem um histórico médico muito complexo. No 12hrs de idade, ela sofreu um heamorrage GI superior a endoscopia foi pré-formada e uma massa vascular pulsátil foi encontrado em seu estômago Fundus um hemangioma era suspeito de ser a causa da massa. Ela heamoragged para um total de oito dias e foi dada uma transfusão de hemácias no dia 5. Um acompanhamento endoscopia foi executada 1mth após o original e todos os vestígios de massa tinha desaparecido. Durante os sangues de endoscopia foram tomadas e que ela tinha uma grave queda em seus níveis HB e teve neutropenia grave desde que ela tinha sido descarregado a partir das 3wks hospitalares anteriores. Desde então, ela tem tido exames de sangue regulares realizadas a cada duas semanas e cada vez que os testes mostram diferentes problemas. Ela está vendo um hematologista que não era a causa e está a observá-la durante o próximo par de meses para ver se as coisas melhoram se não uma biópsia de medula óssea serão pré-formada. Sua última série de testes vieram e estão a causar preocupação, mas o meu hematologista é afastado por um mês e gostaria de alguma entrada. Eu só irá listar suas contagens anormais
HB -. 83 intervalo normal 100-122
WBC - 4,78 faixa normal 6,40 - 12,10
RBC - 3.11 faixa normal 3,38-3,94
HCT - 0,266 faixa normal 0,30 -0,38
MPV - 6,9 faixa normal 8,7-16,0
neutrófilos - 0,1 faixa normal 0,8-4,4
basófilos - 0,19 faixa normal 0,00-0,10
folato sérico - 45,3 intervalo normal 12-32,6
cloreto de 110 faixa normal 95-107
HC03 - 20 intervalo normal 22 - 32
GGT - 40 de intervalo normal de 0-30
proteína - 53 intervalo normal 55-75
Her filmes de sangue também ter apanhado sobre células linfóides anormais, anemia com eliptócitos e células rebarba e polychromasia - ligeiro.
Ela está atualmente em suplementos de ferro e multivitaminas. Seus únicos sintomas físicos são de que ela é muito pálido quase cinzento que olha e é muito irritadiço todo o tempo, ela também foi diagnosticado com déficit de crescimento que ela caiu do percentil 85 para debaixo do percentil 3. Obrigado pela ajuda.
resposta
se ela havia recebido apenas uma transfusão de sangue, eu não vou preocupar muito sobre anemia, que é comum na idade de 3 meses e ser um premie.
vou preferir esquecer a questão hemorragia no primeiros 15 dias, como ela já não tinha sangrado depois e scopy era normal também.
a respeito de seu neutropenia seu provável depois de uma Infecção viral que é mais provável se houvesse alguma razão para Sever anemia.So se você fizer uma medula óssea que vai ser hipoplasia. Um estudo IgM para parvovírus deve confirmar os eventos, de modo repetir Hb 2 por semana durante 2 meses e quase todas as infecções parvo vai resolver, aqueles que não vai exigir uma avaliação de medula óssea ou um cariótipo para confirmar anemia de Fanconi etc.