Pergunta
PERGUNTA: A minha filha tinha um s /l eval no mês passado @ 3y4m após seu ped.
"diagnosticado" atraso na linguagem expressiva em sua visita 3a. I
recebeu o relatório e estou mais confuso do que nunca, mesmo
depois de falar com vários profissionais!
Breve histórico - 36 semanas de gravidez. questões de saúde (orelha
infecções, bronquiolite, estreptococos numerosos vírus e
resfriados). uso nebulizador. Bebê podridão garrafa. 4 molar cheio &dentes da frente
ligado. Ela é muito simpática, extrovertida e ativa.
tem sido a marca de marcos de desenvolvimento ou
alcançado los mais cedo.
O SLP afirmou que ela tinha a motor e de articulação déficits Oral
e distúrbio de linguagem expressiva de desenvolvimento.
a área médica quer que eu levá-la para a terapia da fala
duas vezes por semana, 30 min sessões de 9 meses a um ano, que
é financeiramente impossível (mesmo com seguro).
As escolas dizem ela está fazendo bem e está tendo problemas relacionados com a idade
"normais" e teve muito alta para special-ed pública
pré-escolar (gratuito). pré-escola privada não é uma opção
quer. Então agora eu estou parado e preocupado com o seu desenvolvimento
Estes são os resultados que eu gostaria de entender melhor;.
GFTA-2 - Raw = 57, Standard (média = 100) = 61, percentil = 3, Teste
Idade - Equiv = < 2-0
PLS-4
auditiva Compreensão - Raw = 50, standard = 121,
Percentile = 92, Age-equiv = 4-3
expressivo Comunicação - Raw = 5, standard = 121,
Percentile = 92, idade Equiv = 4-1
total Língua Score - Raw = 100, standard = 124, Percentile = 95,
Idade Equiv = 4-2
eu tenho certeza que isso é provavelmente mais informações do que você precisa ... e eu
omitido alguns que você precisa, minhas desculpas.
RESPOSTA: Hi Pattie,
Obrigado por fornecer todas as informações que você fez. Estou confuso, embora, como você indicar que na expressivo Comunicação Subteste do PLS-4, sua filha teve um escore bruto de 5, que derivou um escore padrão de 121, mas que sua pontuação bruta de 50 na compreensão auditiva subteste derivada que mesmo Índice standard - 121. Obviamente, há um erro em algum lugar os números que já indicados - estou assumindo na pontuação bruta do expressivo Comunicação subteste.
escores padronizados são usados para indicar onde as habilidades de uma criança cair em comparação com a "média" - ou midpoinr /média. Tanto nas PLS-4 e o GFTA-2, a média é de 100, e o "gama média" será entre 90 e 110. Sua filha pontuou bem acima da média (escore padrão de 121) em sua compreensão auditiva Subtest-- revelando suas forças tremendas na linguagem receptiva! Por outro lado, ela marcou significativamente abaixo da média (escore padrão de 61) em testes de articulação da fala (GFTA-2), o que certamente indicam que a intervenção se justifica. Isso não é motivo de preocupação - mas uma grande oportunidade para sua filha para receber a ajuda que precisa para tornar seu discurso mais inteligível.
Você teve audiência de sua filha avaliado? Com uma história clínica de infecções de ouvido, resfriados, nebulizador, strep etc., é importante ter a certeza que a sua capacidade de discriminar diferenças sutis entre os sons da fala não é uma causa contribuinte de seus deficits de articulação da fala. Como ela foi diagnosticada com atrasos motoras orais, bem como déficits na articulação da fala, então é possível que as dificuldades que ela tem em força, tom e /ou integração coordenada dos articuladores - ela lábios, língua, dentes, mandíbula e palato mole - - são pelo menos contributiva, e pode até mesmo ser inteiramente causal, a seus atrasos de fala.
Sinta-se livre para escrever de volta se você tem as correções para as pontuações expressivo Comunicação Subteste. Assim que eu tiver essa informação eu vou ser mais capaz de resolver mais profundamente as suas preocupações.
Atenciosamente,
Sharon Rosen Lopez, MA, CCC-SLP
Speech /Language patologista
http://www.SpeechSkillsForKids.com
http://www.SpeechArts.com
Westchester County, NY
---------- ACOMPANHAMENTO - ---------
PERGUNTA: Obrigado pela resposta rápida
Isso 5 foi um erro de digitação. Deveria ter sido 50.
Tivemos uma avaliação auditiva em agosto, (eu não tenho os resultados na mão), mas seus resultados não mostraram problemas físicos nem problemas de audição.
I acho que eu também estou confuso quanto aos dois testes diferentes e como ela pode ter tais resultados variados. Foi-me dito que a sua "boca" poderia ter sido uma causa contribuinte, mas ninguém explicou como ou por quê. Vejo que você mencionou "força, tônus e /ou integração coordenada dos articuladores", mas não têm idéia de como ajudá-la com esses problemas.
Uma outra dica que eu esqueci de mencionar, ela tem uma língua geográfica. Agora que ela está mais velha, ela nos disse quando faz com que sua dor, formigueiro, "sentimento estranho" (que eu assumo é dormência), etc. Ela também mordeu as bochechas e língua muitas vezes (não tenho certeza se isso tem a ver com a língua ou se ele desempenha qualquer papel no presente.)
Obrigado novamente por sua ajuda na compreensão de tudo isso. Eu quero o melhor absoluto para ela, mas infelizmente não podem pagar as soluções "fáceis".
Resposta
Hi Pattie,
Fico feliz ao ler que você teve uma avaliação auditiva e que os resultados foram positivos.
Eu não tenho certeza do que fazer com o diagnóstico de que a sua filha tem atraso na linguagem expressiva dera resultado do teste escore padrão de 120 nas PLS-4. Deve haver alguma informação qualificada sobre a avaliação que explica as preocupações do fonoaudiólogo para linguagem expressiva da sua filha que ir além do discurso e aspectos motores orais. Será que ela verbalmente envolvente - é que ela use suas habilidades de fala para falar com colegas, para contar histórias, fazer perguntas, desenvolver o jogo etc etc? Talvez tenha sido o impacto de seus deficits do discurso que fez o avaliador questionar as habilidades de linguagem expressiva da sua filha, mas sem mais informações, eu realmente não posso saber. Dito isto, há discurso atrasos de articulação, com certeza, que não precisam ser tratados. Se você disser a escola que a terapia da fala é fora do reino das possibilidades, eles vão deixar o fonoaudiólogo consultar com você para desenvolver um programa de casa? Isso seria muito útil !!
Sem asessing sua filha e vendo o que está acontecendo em primeira mão, é difícil para mim para realmente saber como aconselhá-lo, embora eu vou tentar. A sua filha continuar a ter dificuldades respiratórias? Será que ela respirar pelo nariz ou pela boca? postura de boca aberta para respirar, muitas vezes, ter um impacto negativo sobre os transportes língua e integridade motor oral para o discurso. Se a língua sente engraçado (a língua está inflamada), que pode definitivamente afetar o modo como ela usa sua língua ao falar. Obviamente, tentando evitar que a língua seja inflamado - evitando alimentos que podem causar essa condição - seria sensato.
Existem várias estratégias que você pode usar para começar a ajudar a melhorar a articulação da fala da sua filha. Vamos começar 'grande' e depois 'zoom in'.
Com sua filha no colo na frente de um espelho, ver se ela pode imitar caretas - uma expressão de surpresa, um bico, um riso grande, estalos de língua, framboesas, pops lábio etc. Agora faça discurso sons - abrir a boca e dizer 'ah,' exagerar como você fechar os lábios com força e dizer 'm', pop seus lábios para 'p', sobressaem os lábios para "oooo" e tê-la imitar como você faz um divertimento "hahaha". Tem alguns animais empalhados ao seu lado e fazer sons de animais que você mantenha-se cada um. Diga 'nononono' como você agitar sua cabeça de lado a lado, e 'eeee..yes' como você acenar com a cabeça para cima e para baixo. Faça esta tão divertido e engraçado que puder para mantê-la feliz envolvidos.
Para ajudar com a hipotonia na área oral, estar ciente de que as atividades diárias, como escovar os dentes e comer são estimulante para a área oral. Quando você escova os dentes, escovar a língua também, gentilmente, e depois empurre para baixo no meio da língua por um milésimo de segundo, e em seguida, em ambos os lados esquerdo e direito. ela pode explodir chifres e bolhas, ou sugar o ar através de uma palha? Assista que ela sopra sem o ar de entrar em suas bochechas, mas sim, mantendo os lábios apertados e se projetava, agilizando o ar para ir diretamente para fora através dos lábios. sua filha pode usar sua língua para lamber todo os lábios? ela pode se projetar seus lábios longe e dizer 'oo' e depois fazer um grande sorriso e dizer 'ee', em seguida, alternar rapidamente de protrusão labial para grande sorriso como ela diz 'oo ee oo ee oo ee'? ela pode dizer 'patacake' várias vezes em sequência, e manda um beijo? ela pode clicar sua língua, colocá-lo para fora, e puxe-o todo o caminho de volta? ela pode colocar a língua-se na crista óssea por trás de seus dentes e mantenha um cheerio-se no mesmo local por pelo menos um minuto? (Ter um espelho disponíveis vai ajudá-la a aprender a coordenação para estes exercícios).
Se você ainda não tem um inventário dos sons da fala a sua filha diz corretamente /incorretamente, ver como ela faz com imitação das letras do alfabeto - disse lentamente, um por um, pronunciado como ela relógios seu rosto no espelho. Tome nota dos sons que são pronunciadas e dos erros (os sons substituídos) que ela faz. Agora tê-la imitá-lo como você diz um rime berçário - Você percebe alguma 'padrões de erro? Uma vez que você está ciente dos erros de fala de sua filha, você estará pronto para iniciar um programa de terapia da fala, e um site que vai ser útil para você em melhorar o discurso de sua filha é: http://mommyspeechtherapy.com/. Com as informações neste site, você deve ser capaz de iniciar o seu próprio programa de articulação da fala para sua filha, desde que ela é cooperativa com você como seu 'terapeuta da fala!'
devo mencionar que não só as crianças mispronounce sons da fala, mas existem vários processos de fala simplificação de desenvolvimento que são comuns na fala de crianças pequenas, bem como --such eliminação das consoantes finais em uma palavra, ou substituição de 'd' de 'g' ou 't' para 'k', 'w' para 'l' e 'r', 'd' para 'j', e muito mais. Muitos desses padrões de erro simplificação dissoluta espontaneamente em torno da idade de 3 anos, mas pode ser que sua filha continua a ter estes galopante em seu discurso. Se estes estão presentes no discurso de sua filha, eles provavelmente foram identificados no relatório fala que você tem. Uma vez que você ver um padrão - como o apagamento de consoante final - fazer uma lista de palavras relativamente fácil de dizer que tem o padrão e ter sua prática dizendo-los depois de você. Por exemplo, se sua filha exclui consoantes finais de palavras, você pode tê-la imitar: palavra final 'n': um, feito, sol, meu; palavra final 'm': vindo, casa, tempo; palavra final 'd' bom, feita, triste, tinha, pagos; palavra final 't': luz, noite, chapéu, fit ... etc. Em seguida, uma vez que ela diz-los facilmente (isso vai levar tempo) - talvez a partir de uma foto, ver se ela pode dizer-los em combinação de duas palavras, certificando-se de sublinhar a palavra final consoante: (- m) ir para casa, venha aqui, algum dinheiro, tempo para o jantar: (- n) mais um, sol acima, feito comer, fugir ... etc .. Tendo um gravador disponível para gravar os ensaios da sua filha, e depois de ouvir juntos para ver se ela fez as palavras corretamente (polegares para cima) ou não tão bem (polegares para baixo) será uma parte importante de sua aprendizagem. O link a seguir lhe dará ideias mais específicas para corrigir algumas das outras crianças erros de simplificação discurso fazer: http://speech-language-therapy.com/tx-facts-and-tricks.html
Há várias coisas para manter em mente enquanto trabalhava como 'fonoaudiólogo honorário!' É realmente crucial para quebrar tarefas em pequenos passos a fim de permitir /assegurar o sucesso da sua filha em cada passo ao longo do caminho. Jogando jogos (cada um tomando uma volta depois de cada dizer um som ou uma palavra do discurso) pode ajudar a tornar o processo o mais simples possível, apesar de perceber que há bastante um pouco de trabalho envolvido, e que a atenção, memória, motivação, capacidade de escuta, e coordenação todos desempenham um papel. Tente acompanhar atentamente erros ao longo do caminho, a resolução de problemas, conforme necessário. Mais do que tudo, não trabalhar no sentido de assegurar que a sua filha se sente bem sobre si mesma e sobre suas habilidades de fala e de comunicação, ainda que pequena ou lentamente as melhorias podem vir. Cada criança é diferente na sua resposta à terapia da fala, e, embora algumas crianças podem se mover rapidamente em sons de aprendizagem, outros podem demorar 6 meses ou até um ano para "aprender" um dos sons da fala. Há mesmo algumas crianças que têm tanta dificuldade un-fazendo hábitos de fala adquiridas ou coordenação de novos padrões musculares para 'r' ou 'l' ou 's', como para a terapia da fala há anos. Por ser imparcial, paciente, 'otimista' e 'diversão', você vai ajudar a sua filha ficar feliz envolvidos em todo este processo.
espero que esta nota é útil, e que você vai se sentir à altura da tarefa de ... e bem sucedido em melhorar as habilidades de fala da sua filha! Melhor da sorte!
Sharon Rosen Lopez, MA, CCC-SLP
Speech /Language Patholgoist
http://www.SpeechSkillsForKids.com
http://www.SpeechArts.com
Westchester County, NY