Pergunta
Dr. Olson,
estou versado com adultos /pts geri, mas não tanto com peds. A minha sobrinha cerca de um mês atrás desenvolvido lymphs inchados (sem S &S de vírus clássicos presente) a linfa inchaço ainda está presente, no entanto, a partir de recente, ela foi executado febres. O sis-em-lei deixá-la subir a febre de 103,8 antes de tratar com tylenol:. (.... Sem apreensão, mas manchas e falta de apetite, que conseguiu recuperar após o tratamento Tinha viagem ao escritório pedi hoje onde RSV, UTI e orelhas foram descartados. Sem corrimento nasal ou outros sintomas ..... apenas falta de apetite ... nenhuma perda de peso ainda, mas desligando e febres. Seus glóbulos brancos como por telefone relatório são pouco menos de 400. Re-sorteio previsto para amanhã (48 horas mais tarde) ..... Eu não têm ainda um relatório sobre a sua contagem neut. você pode me dar a sua opinião sobre a gravidade neste momento. o que é a regra de ouro em neutropenia em crianças? Também .... as coisas mudaram ao longo do tempo .... ainda é comum para temps retal em crianças ou não? Sis-de-lei não queria confiar timpânica ou leitura temporal.
OBRIGADO pOR seu tempo e esforço
Preocupado Aunty.
resposta
Oi, Elizabeth,
um WBC de 400 é extremamente baixo em uma criança. O ANC (contagem absoluta de neutrófilos) tem de ser menor e isso é extremamente preocupante para mim. Pode ir este ponto baixo com uma doença viral, mas isso é improvável. Ele precisa claramente de ser repetido em algumas semanas depois que ela está bem e certifique-se de todos os outros elementos celulares no CBC foram normais. Uma repetição em vários dias é muito bem também, se por nenhuma outra razão do que para confirmar que o original era válido.
Ninguém faz temps retal neste grupo etário. Os scanners da artéria temporal estão bem e foram validados.
Por favor, certifique-se este não é o início de um processo leucêmica /maligno. Certifique-se de que ela está sendo visto por um bom pediatra que entende essas coisas. Certifique-se de que as coisas estão sendo interpretados corretamente.
eu apreciaria qualquer seguimento. Esperemos que ela vai fazer bem.
Boa sorte, dr. Olson