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Inábil Diagnosis



Pergunta
Hi Sharon !! Eu tenho uma pergunta complicada para você. Meu Goddaugther (para manter a sua identidade confidencial, eu vou chamá-la de Liz; Devo observar também que ela é de 33 anos de idade) está vivendo sob o meu teto, e definitivamente tem algo acontecendo que não está certo no andar de cima. Eu sou uma enfermeira em um hospital psiquiátrico, por isso é muito fácil para mim para pegar nele. Por conta própria, ela escolheu a procurar um terapeuta, e estou orgulhoso dela para isso, no entanto, ela concordou em alguns testes, que acho que machucá-la, em vez de a ajudou. Devo observar que a razão de eu tomou-a nos é b /c ela pegou o dinheiro de sua mãe viúva w /out pedir, e que arruinou esse relacionamento. Liz precisava de medicação, para um problema físico, e seu seguro não cobri-lo, mas a farmácia prometido a ela que ela iria ser reembolsado. Com isso dito, ela levou US $ 1800 a partir cofre de sua mãe, e seguro de não reembolsar ela. Isso aí, obviamente, tem mexido com sua psique. Enfim, de volta ao ponto ~ minha esperança para ela é que o terapeuta pode ajudar a sua ascensão acima de seus erros, e encontrar um emprego, pagar a sua mãe de volta, e consertar as coisas. Liz foi encorajado a fazer uma série de testes e não foi nenhuma surpresa para mim que ela foi diagnosticada com depressão, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de personalidade. No entanto, ela também de alguma forma obteve uma pontuação que lhe deu um diagnóstico "provisória" de um transtorno do espectro do autismo. Para mim, não faz sentido ... ela ajustado imediatamente quando ela se mudou comigo, e é totalmente pronto para fazer muitas mudanças em sua vida. Ela não insistir em qualquer tipo de rotina, ou se envolver em rituais embaraçosos. Honestamente, ela falava frases completas, quando ela tinha apenas 8 meses de idade, e aprenderam as suas cores, bem como todos os estados em os EUA, no mapa antes da idade 3. Socialmente, porém, foi mais um desafio. Do meu olho profissional, eu tenho que acreditar que tudo vem do fato de que ela era fisicamente e abusada sexualmente, algo feroz, particularmente em idades entre 8 e 11. Ela ainda fala sobre ele como ele está acontecendo hoje, embora um de seus maiores algozes (foi que todas as palavras com essa garota) reformou comprovada ela se preocupa com Liz, e estendeu a mão para ela, e Liz é sempre receptiva, e parece muito mais feliz quando sair. Foi principalmente as tendências socialmente desajeitadas que causaram Liz para ganhar a pontuação, no entanto, ela pediu a um primo para responder a algumas perguntas sobre ela, e aqui está a diferença na pontuação: Liz marcou 55, e as respostas de sua prima marcou 83. Eu tinha Liz fazer o teste do espectro do autismo quociente on-line, e ela marcou um 6. Eu disse a ela basta ser honesto, e se ela está verdadeiramente empenhado em bater fora os comportamentos, que deve ser bom o suficiente para declarar o seu fora de perigo, se ela é verdadeiramente capazes de fazê-lo. Faço a pergunta que ela envolver a pessoa certa. B /c eu não sou a melhor fonte em termos de seu passado, eu não tenho certeza se me pedindo para avaliar seria o melhor caminho a percorrer. Não estou de acordo com o diagnóstico, mesmo que seja provisória, e tem Liz chateado. Quero ajudá-la, como ela tem razões para estar deprimido (ela continua dizendo que quer cometer suicídio, mas não b /c ela acredita que irá para o inferno), mas seu terapeuta precisa abordar os verdadeiros problemas. Como eu disse, Liz e eu concordo com a maior parte, mas não a parte do espectro do autismo. A minha sobrinha por casamento tem aspergers elevados de funcionamento, e é uma menina feliz, e realmente bastante alheio à realidade. Liz, por outro lado, não pode ficar sozinha, e eu raramente vê-la sorrir. Ela continua dizendo todo mundo odeia ela, e parece perceber quando as pessoas não gostam dela. O que você acha que eu deveria fazer? É possível seu primo não entendeu as instruções? Ela obcecado sobre o fato de que Liz deveria comer melhor, para ser capaz de ter uma mente saudável, e é verdade, mas a cabeça eo bem-estar caminham lado a lado, e ela reclama com frequência de sentir terrível fisicamente. Eu me sinto tão perdido, e nunca gosto quando eu não posso consertar alguma coisa em meu próprio. MDs Eu trabalho com me dizem profissionais sabem melhor, mas eu tenho sido testemunha de erros estas mesmas pessoas fizeram.

Resposta
Hi Kristen,
eu estava com você para a primeira parte de sua descrição, quando você estava se perguntando como isso poderia ser um transtorno do espectro do autismo, especialmente desde que ela bem ajustado às novas condições de vida e não insistir em rotinas. Como você, eu me perguntava se os sintomas dos outros diagnósticos eram proeminentes e talvez imitando ASD
Então, eu li mais e várias das coisas que você mencionou são característicos de crianças com autismo de alto funcionamento -. Falando bem @ 8 meses ,, reconhecendo áreas do mapa antes de 3 de idade e dificuldades sociais em curso. Então, eu não descartaria a possibilidade de autismo.
Não é incomum para as pessoas com autismo têm problemas de saúde mental, particularmente depressão. E, pelo que você diz, parece que Liz está lutando com depressão.
Mas, será que a matéria etiqueta exata? Ela tem alguns diagnósticos já; por vezes, o diagnóstico é necessário para fins de seguro ou de acesso a suportes. Existem suportes adicionais disponíveis se ela também tem um diagnóstico de ASD?
Se não, eu não tenho certeza que as questões de etiqueta. O que é importante é para Liz para aprender as estratégias que irão ajudá-la a se tornar o mais independente, produtiva e de conteúdo possível.
Eu sou a favor de saber que você tem um parente que está no espectro do autismo e fazendo bem. Isso é ótimo. Com demasiada frequência, que não é o caso. Dependendo dos estudos que você lê, apenas cerca de 10% dos jovens adultos com Asperger ou autismo de alto funcionamento são capazes de viver de forma independente e manter um emprego ou frequentar escolas pós-secundárias. Isso é tão preocupante quando eles pessoas têm habilidades intelectuais na média a intervalos acima.
Trabalhando com um terapeuta é bom. Ela também pode ser um bom candidato para a medicação; ela é abençoada por ter alguém com suas habilidades e experiência ao redor para ajudá-la a controlar a forma como qualquer medicamento está afetando ela.
Parece Liz teve um monte de enfrentar em sua vida. A terapia cognitiva comportamental é muitas vezes bem sucedido. Felizmente, Liz serão incentivados a não habitar incessantemente sobre o que aconteceu no passado. A terapia pode ajudá-la a colocar algumas das isso em perspectiva, ajudando-a a não ser definido por essas experiências. Ela precisa de estratégias que irão ajudá-la a fazer um plano para assumir o controle de sua vida em pequenos passos, em seguida, seguir em frente nas áreas que você mencionou.
Concordo também com o primo, que acredita que, se ela comeu melhor, a saúde mental de Liz seria melhor. Como verdadeiro como que é, muitas vezes é mais fácil de entender que a verdade do que está a realizar-se na intenção, especialmente quando deprimido. Talvez, porém, ela iria comer a comida apresentado a ela se ela não tem que ir para o esforço de fazer compras e preparar a comida si mesma.
Liz é muito sorte de ter alguém como você em sua vida.
Melhor deseja tanto de você,

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