refluxo ácido em Crianças: Não apenas Heartburn
Nolan, puxando em seu pescoço: pré-diagnóstico My Baby Will not Eat
Quando nosso filho mais novo Nolan nasceu, ele era um bebê mal-humorada e um grande comedor. Ele realmente não cuspir para cima muito, e foi crescendo bem.
Quando tinha onze meses, estávamos na sala de espera pré-operatório para um MRI sedado de seu ouvido interno (Nolan tem um congênita Perda de audição). Fora do azul, o anestesista entrou e nos disse: "Eu precisava dar uma olhada nele. Ele está abaixo do peso e eu tenho que ter certeza que ele não é magro."
Eu estava chocado e em pânico . o peso de Nolan em seu seis meses checkup do bem-bebê estava no percentil 50. Claro, ele tinha perdido um pouco de peso na sua nomeação nove meses, mas ele ainda estava no percentil 25: o mesmo percentual de seu irmão mais velho ocupa. Nós não tivemos nenhuma indicação havia nada para se preocupar.
É desnecessário dizer que, imediatamente após a sua MRI, eu agendada uma visita com seu pediatra. Descobrimos o seu peso caiu para abaixo do percentil: o bebê foi oficialmente falha para prosperar. Foi sugerido que estávamos dando-lhe muito leite e que ele iria ganhar peso novamente como seu corpo ajustado para caminhar e desmame em leite integral.
No momento em que Nolan foi de 18 meses de idade, ainda estávamos recebendo o mesma linha do seu pediatra.
Não se preocupe, ele vai pegar com o tempo
. Só que ele não o fez. Ele começou a ter dificuldade para engolir alimentos, e comeria sua comida, em seguida, cuspir-lo de volta na placa. Ele era viciado em seu copo de canudinho, e iria puxar na frente de sua garganta enquanto bebia seu suco. Ele às vezes iria dias sem comer mais de três picadas de alimentos. Seu peso continuou a cair fora das cartas de peso.
Confiando em meus instintos, eu chamei seu ENT e marcou uma consulta. Enquanto ENT médicos não costumam lidar com distúrbios alimentares em crianças, precisávamos de alguém que pudesse ouvir e partilhar o nosso nível de preocupação. A ENT colocar Nolan na escala, engasgou quando viu o seu peso extremamente baixo, e imediatamente reservado vários testes e uma consulta com um especialista GI pediátrica.
a dificuldade em encontrar um diagnóstico
uma vez que Nolan tinha dificuldade em engolir, que foram enviados a um patologista da língua discurso para uma avaliação deglutição. Ela diagnosticado Nolan com disfagia, ou dificuldade em engolir. Ela poderia encontrar nenhuma causa anatômica para a disfagia, mas notou que ela tinha visto as crianças com sintomas semelhantes, devido ao refluxo ácido.
O ENT tinha encomendado um esvaziamento gástrico cintilografia e um teste de bário superior GI, para determinar se havia algum refluxo ácido presente. A varredura esvaziamento gástrico foi um teste simples, embora demorado,. Nolan bebeu um pouco do seu leite com um marcador radioativo, e uma câmera especial tirou fotos em série de a comida como foi digerido pelo estômago. O teste levou cerca de uma hora, e Nolan foi muito paciente com sendo amarrado à mesa em radiologia. Liguei para o escritório do ENT um par de dias mais tarde, e foi dito que o relatório era completamente normal. A cintilografia não mostrou refluxo ou outros problemas com a digestão.
O bário superior GI foi difícil, porque Nolan se recusou a beber o bário. A equipe de radiologia teve que enfiar um tubo naso-gástrica (NG) para baixo em seu estômago. Nós fomos capazes de obter os resultados do radiologista imediatamente após o teste:. Sem refluxo ou anormalidades anatômicas foram anotados
Embora os resultados do teste eram normais, Nolan ainda não estava comendo e perda de peso a cada dia. O pediatra insistiu que o problema foi causado por nós, dando-lhe muito leite para beber. A ENT pensei que poderia ser muito tolerante com as refeições. Em total desespero, nós tínhamos esperança o médico GI teria mais conhecimento sobre seus problemas alimentares.
Crescimento
O Nolan retomada quando o tratamento com Nexium começou. Diagnóstico: Refluxo
A primeira consulta com o médico GI foi estressante, como estávamos prendendo todas as nossas esperanças em sua capacidade de descobrir o que estava errado com o nosso pequeno rapaz. crianças típicas de 2 anos vai comer um cookie ou outro deleite:. o nosso pequeno rapaz iria comer nada
Quando ela notou que a nossa pequena criança de dois anos pesava apenas 19 libras, ela colocá-lo em DuoCal, um impulsionador de calorias. Ela também ordenou uma endoscopia digestiva alta e 24 horas de sonda de pH /impedância, para descartar completamente refluxo ácido.
Passar a noite no hospital não era divertido, mas a esperança para um diagnóstico elevada nossos espíritos. A sonda pH era difícil com uma criança de 2 anos, enquanto seus braços tinham de ser mantidos em talas de braço para mantê-lo de puxar para fora sua sonda. A endoscopia mostrou esofagite leve, mas nada imediatamente indicativa de refluxo ácido.
Duas semanas depois, nos encontramos de volta no escritório do médico da GI. Ela entrou na sala de exame e disse: "Bem, uma coisa é clara. Ele fracassou em sua sonda de pH, e ele não é mal!" Depois de tantos resultados do teste "normais", ficamos chocados. Não só fez o show sonda pH tinha refluxo ácido, mas a gravidade foi da gráficos. Sua refluxo era tão grave, que foi além do limite superior máximo no gráfico de pontuação.
Nolan foi iniciado em 10 mg de Nexium (duas vezes por dia), e dentro de algumas semanas o seu disfagia desapareceu e ele começou a ganhar peso.
Down the Rabbit Hole
Com o tempo, Nolan desenvolveu algumas condições mais médicos que verdadeiramente nos preocupados. Descobrimos sua cintilografia não era normal: após a reunião com a nossa ENT e revisão do relatório real, descobrimos que ele tinha atrasado o esvaziamento gástrico, além do refluxo. refluxo ácido e retardo no esvaziamento muitas vezes caminham lado a lado com as crianças, para que o manteve em um baixo teor de gordura, dieta amigável refluxo para ajudar a sua função de estômago.
No momento em que Nolan tinha três anos, ele tinha quatro conjuntos de tubos colocados orelha. As infecções de ouvido crônicas eram implacáveis, e levou mais de seu precioso audição residual cada vez que um novo conjunto de tubos iria entupir com uma infecção difícil.
Um estudo do sono foi realizada quando ele tinha 2 1/2, para determinar se ele precisava de uma amigdalectomia para a apnéia obstrutiva do sono. Durante esse estudo do sono, descobrimos que ele tinha apneia obstrutiva do sono grave e apneia central do sono grave. Isso levou a uma ressonância magnética de seu cérebro, para verificar que ele não tinha uma malformação de Chiari de seu tronco cerebral. Nós deu um suspiro de alívio quando a RM foi normal, mas preocupado com a presença de tal apnéia grave em uma criança pequena.
A amigdalectomia e adenoidectomia foram realizados, e alguns meses mais tarde, outro estudo do sono mostrou resultados decepcionantes . Não só foi a sua apneia obstrutiva grave ainda presente, mas ela tinha ido
pior
! Ninguém entendia como isso era possível, e nossa ENT ordenou uma broncoscopia para encontrar o nível de obstrução.
A broncoscopia fez encontrar a razão para apneia obstrutiva do Nolan: laringomalácia adquirida severa, ou uma via aérea disquete por sua caixa de voz. Ele passou por uma cirurgia para corrigir o problema das vias aéreas com a idade de três
A coisa surpreendente é que todos esses problemas tiveram uma única causa:. Refluxo ácido. No caso de Nolan, ele tem tanto refluxo gástrico e doença do refluxo extra-esofágico. O ácido do estômago iria até o esôfago e em sua laringe (cordas vocais) e fossas nasais. A inflamação deste processo fez com que seus infecções de ouvido crônica, sinusite, ganho de peso e problemas de alimentação e infecções respiratórias crónicas. No final, o refluxo, mesmo causado a sua via aérea a entrar em colapso
Pára refluxo ácido (8 oz) por Caleb Treeze:. Formula Amish Old Compre agora Sinais de Infância refluxo ácido
Os sinais de refluxo ácido em Lactentes
Irritabilidade
incapacidade de ganhar peso
curvas Cruzamento percentuais no gráfico de crescimento
a tosse crônica
ataques persistentes de pneumonia
Apnea
aparentes com risco de vida Eventos (ALTE de)
dolorosa ou dificuldade em engolir (disfagia)
arqueamento frequente da volta
O vômito pode ou não estar presente
Os sinais de refluxo ácido em lactentes e crianças
Falha de crescimento
A perda de peso
Dificuldade para dormir
A apnéia do sono
infecções respiratórias crónicas
Asthma
voz rouca
a disfagia
sinusite crônica ou orelha infecções
Dor de estômago
O vômito pode ou não estar presente
trust Your Gut
Se seu filho não está ganhando peso ou tem outra dificuldade para comer, ter uma avaliação minuciosa por um médico especializado em distúrbios gastrintestinais (GI) um médico. As crianças que parar de comer, crescimento, ou ganhar peso deve ter uma avaliação completa. Graças ao nosso médico de GI vigilante e ENT, temos um, garotinho prosperando saudável uma vez mais!