Alterações no calendário nacional de imunização: vacina contra o rotavírus adicionado agora
alterações no calendário nacional de imunização em breve entrar em vigor, com a introdução da vacina contra o rotavírus, gratuitamente, a partir de 1 de julho de 2014. Além disso, a Prevenar 13 vacina pneumocócica , que protege contra 13 serotipos de doenças pneumocócicas, substitui Synflorix, que protege contra 10 serotipos. Dr Bryn Jones, Assessor Chefe do Ministério da Saúde, espera que a mudança de horário terá um impacto significativo sobre a saúde de crianças pequenas: "Milhares de crianças e suas famílias são afectadas por rotavírus a cada ano. Para a maioria, é de alguns dias de desconforto, mas pode levar à desidratação e hospitalização. Esperamos que a vacina contra o rotavírus vai economizar centenas de crianças todos os anos de uma viagem para o hospital. "
Neste artigo
O que é o rotavírus?
O que é o vacina RotaTeq
Administrando RotaTeq
RotaTeq vs. Rotarix
neste artigo
Contribuição de:? O Ministério da Saúde
A partir de 01 de julho de 2014 , crianças com idade inferior a 15 semanas serão elegíveis para a vacinação contra o rotavírus livre, RotaTeq.
a vacina é administrada por via oral em idades de seis semanas, três meses e cinco meses. A primeira dose da vacina RotaTeq subvencionada deve ser dada antes da idade de 15 semanas (ou seja, 14 semanas e seis dias de idade, o mais tardar) e o curso de imunização devem ser concluídas pela idade de oito meses (ou seja, oito meses e 0 dias de idade).
os recém-nascidos de 19 de março, 2014 será com idade inferior a 15 semanas quando a vacina é introduzida em 1 de Julho de 2014. as crianças mais velhas neste grupo terá apenas uma breve janela na qual se tem a primeira dose antes que eles são 15 semanas de idade. Os recém-nascidos em ou depois de 20 de maio de 2014 será capaz de tomar a vacina como parte de suas seis imunizações semana.
Uma criança que não tenha sido imunizado com RotaTeq pela idade de 15 semanas não é elegível para ser vacinado contra o rotavírus.
O que é o rotavírus?
O rotavírus é a principal causa de gastroenterite em crianças pequenas. Ela pode causar vômitos rápido início e diarreia, febre e dor abdominal e pode levar à desidratação grave e hospitalização. Vómitos geralmente pode durar até três dias e diarreia até oito dias. Aproximadamente um em cada 43 crianças são hospitalizadas devido ao rotavírus antes da idade de cinco anos.
O rotavírus é transmitido através do contato com as fezes de uma criança infectada ou adultos e de superfícies contaminadas com o vírus, por exemplo, brinquedos. higiene cuidadosa para crianças afetadas e seus cuidadores é recomendada para reduzir a propagação da infecção por rotavírus.
Os adultos podem ser infectados com rotavírus, mas os sintomas são geralmente muito leve. Não há antiviral específico que pode tratar a infecção por rotavírus.
Quem mais está em risco de rotavírus?
Bebês e crianças com idade inferior a dois anos
As crianças com baixo peso ao nascer, que ainda estão em peso
Bebês e crianças com condições médicas de alto risco, por exemplo, condições cardíacas ou renais ou diabetes.
Qual é a vacina RotaTeq?
RotaTeq (RV5) é um atenuado, a vacina pentavalente oral viva que protege contra a gastroenterite por rotavírus em lactentes e crianças causada por cinco rotavírus serotipos. A vacina não previne a diarreia e vómitos de outras causas de infecções gastroenterite. RotaTeq primeiro foi incluído no calendário de imunização pública dos Estados Unidos em 2006, e é também sobre os esquemas de imunização nacionais da Austrália e uma série de outros países. Em Dezembro de 2013, mais de 100 milhões de doses de vacina contra o rotavírus foram dadas em todo o mundo.
pentavalente é disponível como uma única dose unitária mL, pré-cheias 2,0 num tubo de plástico de dosagem, que está contida numa bolsa. A dose de RotaTeq é de 2,0 mL, administrados por via oral (ver a bula para instruções de administração). Cada dose é fornecida num recipiente de plástico que consiste numa compressível, tubo de dosagem sem látex com uma tampa de abertura fácil, permitindo a administração oral directa.
A primeira dose da vacina RotaTeq financiado deve ser dada antes da idade de 15 semanas e o curso de imunização deve ser concluída antes de a criança é envelhecido oito meses. Três doses da vacina RotaTeq são necessários para completar um curso de imunização, dada em idades de seis semanas, três e cinco meses. Um intervalo de dose mínima de quatro semanas é necessário entre cada dose de vacina pentavalente.
A eficácia e segurança, incluindo o risco de intussuscepção, não foi estudado em crianças que receberam uma dose da vacina após a idade de oito meses.
RotaTeq não contém o tiomersal derivado de mercúrio ou alumínio.
para mais informações sobre RotaTeq referem-se ao
a imunização Handbook 2014
(disponível a partir de: www.health.govt.nz) e da ficha de RotaTeq (disponível a partir de: www.medsafe.govt.nz )
Como eficaz é RotaTeq?
RotaTeq previne a gastroenterite por rotavírus para a maioria das crianças, e protege quase todos os lactentes e crianças de doença grave. Desde a introdução da vacinação contra o rotavírus na Austrália, o número de crianças com idade inferior a cinco anos hospitalizadas por causa da gastroenterite por rotavírus diminuiu em 70%. Uma resposta similar poderia ser esperado na Nova Zelândia.
Quanto tempo dura a vacina proteja para
Estudos indicam que a vacina protege por até três anos após a dose final. As crianças pequenas são, portanto, protegidos contra o rotavírus, enquanto eles estão mais vulneráveis à desidratação.
É RotaTeq adequado para todas as crianças?
vacina
RotaTeq é adequado para a maioria das crianças, no entanto, as seguintes contra-indicações e precauções devem se notar
Contra
RotaTeq não deve ser administrado a crianças:.
Quem teve uma reacção alérgica grave a uma dose de RotaTeq ou a qualquer um dos componentes da vacina
Com "imunodeficiência combinada grave"
Quem teve anteriormente intussuscepção
Precauções
Há algumas crianças para quem a consideração especial é necessária antes de uma decisão de lhes dar uma vacina contra o rotavírus. Estes incluem crianças:
com gastroenterite aguda grave ou moderada - eles devem ser vacinados quando a condição melhora
Quem pode ser imunológico comprometido, ou têm HIV ou que estão a tomar medicamentos que podem afetam o sistema imunológico, tais como esteróides (vacinadores deve procurar aconselhamento antes de administrar RotaTeq a estas crianças)
com qualquer infecção aguda ou doença febril - isso pode ser motivo para adiar a vacinação com RotaTeq (Nota: vacinas contra o rotavírus pode ser administrada a crianças com uma doença leve, incluindo gastroenterite e infecções do trato respiratório superior)
NB:. Isto não é uma lista exaustiva. Consulte o
A imunização Handbook 2014
ea secção Advertências e Precauções da ficha de dados RotaTeq antes da administração de RotaTeq.
O que se uma criança já teve rotavírus?
Infantes que já tiveram a gastroenterite por rotavírus ainda deve receber o curso completo de vacina RotaTeq. infecção inicial rotavírus só fornece proteção parcial contra a infecção subsequente.
E se a criança ainda está em uma unidade neonatal ou Baby Care Especial?
É melhor para vacinar recém-nascidos prematuros com idade superior a seis semanas como eles deixam hospital. No entanto, se descarga não está previsto antes da idade de 15 semanas, dando vacina contra o rotavírus no hospital é aceitável. Se as precauções universais normalizadas são mantidas, a administração de vacina contra o rotavírus para crianças hospitalizadas, incluindo recém-nascidos prematuros internados, seria esperado para transportar um baixo risco para a transmissão do vírus da vacina.
Por que existem limites de idade estritas para administrar as vacinas contra o rotavírus?
Os limites de idade para iniciar (antes da idade de 15 semanas) e completando (por idade oito meses) o curso de vacinas são recomendadas porque não é os dados de segurança insuficientes sobre o uso destas vacinas fora desta faixa etária.
Porque é que o limite de idade de 15 semanas, em vez de 12 semanas, conforme recomendado pela folha de dados?
o
Imunização Handbook 2014
recomendação para a primeira dose de RotaTeq a ser dado pela idade de 15 semanas está em linha com as recomendações internacionais e oferece uma oportunidade para vacinar crianças que estão atrasados para suas primeiras vacinações.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda a primeira dose de qualquer vacina contra o rotavírus é mais eficaz se for dada antes de uma criança com idade de 15 semanas e deve ser dado todas as doses de vacina contra o rotavírus antes de atingirem oito meses de idade.
O que fazemos se uma criança com idade superior a 15 semanas é dado sua primeira dose de RotaTeq?
Sempre que a primeira dose seja inadvertidamente dada a idade de 15 semanas ou mais, o restante da série deve ser concluído, mas todas as três doses devem ser administradas por idade oito meses e 0 dias. A vacina não é financiado por crianças de 15 semanas de idade, no momento da sua primeira dose.
Será que a informação da vacina RotaTeq ser recolhida no National Imunização Register (NIR)?
Sim. Os sistemas de NIR e PMS estão sendo alteradas para permitir informações vacina RotaTeq a ser recolhida no NIR a partir de 1 de Julho de 2014. A cobertura dessa vacina não será relatado contra o alvo da Saúde, até 95% de cobertura seja alcançado.
Administrando RotaTeq
pode RotaTeq ser administrada com outras vacinas, incluindo outras vacinas vivas?
Sim. Pentavalente pode ser administrado ao mesmo tempo que outras vacinas, por exemplo, programados Infanrix-hexa e Prevenar 13.
vacinas orais ao vivo (por exemplo, vacinas RotaTeq) podem ser administrados simultaneamente ou em qualquer intervalo antes ou depois de vacinas injectáveis inativadas ou ao vivo (por exemplo, vacina BCG).
O que acontece se uma criança cospe ou vomita uma dose de RotaTeq?
Se uma dose da vacina RotaTeq é cuspiu para cima ou vomitado não deve ser administrada uma dose de repetição. doses restantes devem ser administradas nas idades recomendadas usuais.
As seguintes diretrizes gerais para a administração oral de vacinas podem evitar a cuspir ou vomitar de uma dose de RotaTeq:
Dar RotaTeq no início da visita, enquanto a criança está se instalaram e antes de administrar injeções ou outros procedimentos.
Faça todos os esforços para apontar o tubo de dosagem da vacina de um lado e para a parte traseira de sua boca. Não coloque o tubo de dosagem tão longe que ele faz com que a criança a mordaça.
Não há restrições sobre o consumo do bebê de alimentos ou líquidos, incluindo leite materno, antes ou após a vacinação com RotaTeq .
há alguma preocupação em torno de mudar a fralda após a imunização contra o rotavírus?
Contatos de crianças vacinadas deve observar as medidas de higiene cuidadosos ao mudar suas fraldas.
a queda de vírus da vacina na fezes é possível e, por conseguinte, o vírus da vacina poderão ser transmitidos para indivíduos não vacinados. Não há preocupações conhecidos, mas também há dados que confirmem a segurança dessas vacinas para as pessoas imuno-comprometidos, por exemplo, crianças com HIV.
Quais são os efeitos colaterais estão lá desde a vacina?
Como todas as vacinas e medicamentos, RotaTeq pode causar efeitos secundários em algumas crianças. Estes são geralmente ligeiros e desaparecem sem intervenção. Efeitos colaterais comuns incluem febre, diarreia ou vómitos ligeiros na semana após a vacinação.
Os efeitos secundários graves são possíveis, mas são muito raros. Estes incluem reação alérgica grave e intussuscepção.
Por favor comunique quaisquer eventos adversos após a imunização com RotaTeq para o Centro de Monitoramento de Reações Adversas CARM. Isto pode ser feito através da ferramenta de reação medicamentosa adversa relatórios eletrônico, que inclui um guia vacinas específicas
intussuscepção -.? Como é que é comum
A intussuscepção é uma condição em que uma parte dos slides intestinais para a próxima (como um telescópio) e provoca obstrução. A causa é desconhecida, mas nalguns casos pode ser desencadeada por uma infecção. Existe um pequeno risco adicional de intussuscepção depois de receber a vacinação contra o rotavírus. O risco é maior na semana após a vacinação com a primeira dose. Intussuscepção é tratada na atenção secundária. Em, aproximadamente, um terço dos casos é necessária uma intervenção cirúrgica. A maioria das crianças se recuperam completamente sem maiores problemas. No entanto, intussuscepção pode reaparecer em até 10% dos casos. O risco adicional de intussuscepção após a vacinação tem sido estimada em entre 1-6 crianças em cada 100.000 crianças vacinadas. Os benefícios gerais da vacinação superam em muito o risco muito pequeno de intussuscepção.
Os sinais de intussuscepção incluem dor de chorar e abdominal grave. Lactentes pode puxar as pernas até o seu peito, como se eles têm cólica. Os bebês podem também vomitar ou ter sangue em suas fezes. As fezes podem frequentemente têm a aparência de "groselha geleia", que é uma mistura de muco, as células e sangue. O sinal clássico no exame é uma massa "sausage-like" no quadrante superior direito, com um vazio correspondente no quadrante inferior direito. No entanto, esta é muitas vezes difícil de detectar se a criança é instável, o abdômen é tenso ou se a condição tem estado presente por um longo período de tempo.
RotaTeq vs. Rotarix
O que é a diferença entre RotaTeq e Rotarix?
Ambos RotaTeq e Rotarix são administrado por via oral vacinas vivas atenuadas que oferecem proteção contra o rotavírus. RotaTeq protege contra cinco tipos de proteínas virais G1-4 e P, e Rotarix protege contra um tipo de proteína viral G1.
Estas duas vacinas são fabricadas de forma diferente e o número e calendário das doses é diferente. Para mais detalhes consulte o
A imunização Handbook 2014
.
Quantas doses de RotaTeq que crianças que já começaram um curso de Rotarix precisa?
Uma criança que tenha recebido se duas doses de Rotarix não necessita de quaisquer doses adicionais da vacina RotaTeq que tenham concluído o curso para esta vacina. Rotarix é comprado como duas doses juntas, por isso é pouco provável que muitas crianças terão tido uma dose de Rotarix e precisa completar com RotaTeq. Não há dados disponíveis sobre a permutabilidade de Rotarix e RotaTeq. Um curso completo com uma vacina é preferível, mas, se necessário, um campo que contém ambas as vacinas é preferível um curso incompleta.
Uma criança que tenha recebido apenas uma dose de Rotarix deve completar a sua vacinação com duas doses de RotaTeq desde que:
Há um mínimo de quatro semanas entre as doses; e
Dose três é completado pela idade oito meses e 0 dias
Embora não haja dados disponíveis sobre a intercambialidade das vacinas, não se espera que sejam quaisquer preocupações de segurança se uma criança começa em uma vacina e completa em outro, desde que o limite máximo de idade e intervalo inter-vacina são respeitadas.