Cerca de um ano atrás, fiquei surpreso ao ler que um elefante idosos em nosso jardim zoológico local teve de ser eutanasiado após um episódio prolongado de cólica. Essa notícia foi chocante para mim porque eu tenho tomado cuidado de muitos bebês com cólica, e eu não penso nisso como um diagnóstico de risco de vida.
A definição de um bebê com cólica é aquele que chora por pelo menos três horas por dia, pelo menos três dias por semana, durante pelo menos três semanas. Soam muito arbitrária? A definição remonta a 1954, quando o médico Morris Wessel publicou um artigo descrevendo crianças que choraram excessivamente. É um estudo clássico (embora a nossa metodologia de pesquisa tem melhorado muito desde que foi publicado), e tem sido citado por inúmeros outros papéis
Não há realmente nenhuma mágica para esta definição.; ele foi feito para permitir que os pesquisadores para crianças separadas em dois grupos: "exigente" e "contente." Será que alguns bebês choram mais do que outros? Absolutamente. É justo para fazer um corte específico acima do qual uma criança tem um "problema"? Não é verdade - mas faz projetar um estudo muito mais fácil
Uma das coisas mais interessantes sobre a nossa compreensão da cólica é que ele não mudou em 60 anos.. Isso pode não parecer muito tempo, mas no mundo dos avanços da medicina, é uma eternidade. Desde 1954, nós desenvolvemos vacinas para poliomielite, sarampo, caxumba, rubéola, hepatite A e B, HPV e rotavírus. Aprendemos a transplantar rins, fígado, pulmões, corações e rostos. Nós já erradicou a varíola. Temos clonado uma ovelha. E ainda assim a nossa compreensão dessa coisa que chamamos de cólica não mudou um pouco.
Existem muitas teorias para o que provoca cólicas, mas a verdade é que nós simplesmente não sabemos.
Muitos bebês com cólica vai arquear as costas, apertar os músculos abdominais e aparecem como se eles estão tendo dor abdominal. Com base no aparecimento de desconforto abdominal, alguns teorizam que a cólica está relacionada com refluxo, a alergia a proteína do leite, intolerância à lactose, "gassiness" ou outras causas dentro da barriga.
Mas é verdadeiramente dor abdominal, ou é esse simplesmente reação física de uma criança a alguma fonte de estresse, assim como você pode experimentar apertamento da mandíbula ou tensão muscular no pescoço? Isso é difícil para nós dizer.
É muito provável que, em alguns casos, cólica está mais relacionado ao estresse do que a dor abdominal. Eu vi crianças que "não parou de chorar por dias", como o seu relato dos pais, parecem perfeitamente satisfeito quando eles são vistos em sala de emergência ou entrada no hospital.
Será que a sua dor abdominal magicamente desaparecer no balcão de registo? Eu duvido. É uma alteração no ambiente? Será que a criança de alguma forma sentir um menor nível de estresse nas pessoas ao seu redor e mellow para fora um pouco?
Uma das melhores explicações que eu ouvi é que a cólica não tem a mesma causa em cada bebê. Essa teoria vai um longo caminho para explicar a nossa incapacidade de definir melhor a condição. Isso explica porque um determinado tratamento pode parecer funcionar para alguns bebês, mas não outros, e destaca o problema com a criação de um diagnóstico arbitrária definida por um único sintoma.
Tal como acontece com qualquer problema relacionado com a saúde, se tiver sérias preocupações, você deve chamar o seu médico. Existe uma possibilidade de que pieguice grave pode ser devido a uma causa verdadeiramente patológica que necessita de tratamento. Uma vez que estas causas mais graves têm sido excluída, existem algumas coisas que podem ajudar, assim como muita coisa que não
Mas esteja ciente:. Alguns deles trabalham por apenas um pequeno subconjunto de . crianças - possivelmente porque eles estão chorando por razões diferentes
• Simeticone (ingrediente importante em Infacol vento Gotas /Degas Infant Drops): Provavelmente o tratamento mais utilizado para cólica. Funciona? Mais ou menos - mas não melhor do que um placebo. Há muito pouco risco de sua prejudicar seu bebê, então se você quiser usá-lo, vá em frente. E lembre-se, funciona melhor se você acredita
• água Gripe:. Isto inclui uma variedade de misturas comercializados para cólica. A história começou em 1851 quando um cara chamado William Woodward sequestrado a receita para um tratamento da malária e começou a comercializá-lo às mães e médicos como um remédio para cólica. A formulação de álcool original continha (3,6 por cento), óleo de endro, bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio), açúcar e água. Hoje, muitas das formulações são homeopáticos, o que significa que eles dependem de uma teoria que se opõe fundamentalmente à medicina baseada na ciência e não comprovada para o trabalho melhor do que um placebo. Desculpe desapontá
• Álcool: Sim., Realmente. Foi um dos ingredientes originais da gripe água. Mas, além das preocupações óbvias de segurança com a obtenção de seu bebê embriagado, um estudo mostrou que não é eficaz, quer
• Dicyclomine:. Este é o único medicamento com evidências de eficácia; Infelizmente, tem sido implicada em mais do que algumas mortes de crianças. Não é aprovado para uso em crianças, e quase certamente não vale o risco
• Probióticos:. Estes são microrganismos vivos, incluindo bactérias e leveduras, que se pensa serem os "mocinhos" do mundo do micróbio. Nem todos os probiótico é o mesmo, e os estudos são realizados utilizando uma espécie específica a uma dose específica que pode ou não ser o mesmo que o que se pode adquirir no balcão. Um par de pequenos estudos têm sugerido que um probiótico (Lactobacillus reuteri) específico pode ser eficaz na redução da cólica, pelo menos em crianças amamentadas. Executá-lo pelo seu médico primeiro
• As mudanças dietéticas:. Em algumas crianças, pieguice podem ser reduzidos por mudanças na dieta. Para lactentes alimentados com fórmula, isso pode significar a mudança para uma fórmula hidrolisada à base de soja ou parcialmente. Estes são tipicamente mais caros e um pouco menos saborosa do que fórmulas infantis padrão. Para os bebês amamentados, isso envolveria mudanças na dieta da mãe para eliminar certos alimentos
• extrato de erva-doce, chás de ervas:. Ao contrário de preparados homeopáticos, suplementos de ervas pode ser útil em certas situações (se o que está dentro da garrafa é a mesmo que o que está no rótulo). extrato de erva-doce e certos chás de ervas têm mostrado algum potencial para reduzir pieguice excessiva
• As coisas que foram mostrados para não trabalhar:. Massage (para o bebê - mas pode ser útil para as mães), reflexologia, manipulação quiroprática (que também apresenta riscos significativos; por favor não faça isso para o seu bebé)
a linha inferior: cólica é um sintoma, não um diagnóstico.. A nossa abordagem deve ser para descartar condições perigosas, corrigir as coisas que podemos corrigir e, em seguida, admitir que não sabemos o que está acontecendo. Então, apoio emocional e segurança são provavelmente os melhores tratamentos que podem fornecer
Podemos não têm idéia do que a cólica é, mas nós sabemos que ele vai embora -.. Não importa o que você faz
Ser pai é desgastante, às vezes. Minha esposa e eu tinha um bebê que chorava aparentemente sem parar, mas todos nós fizemos assim vivo.
Washington Post