Justamente quando você pensa que não há maneira atletas podem quebrar recordes atuais, eles fazem — e os atletas que fazem de modo a obter mais jovens. Em um momento NBA picaretas projecto que ainda tinha que terminar a faculdade agarrou todas as manchetes, mas agora os jogadores adolescentes como LeBron James vender para fora da faculdade e pro arenas em todo o país e assinar contratos maiores do que Michael Jordan!
As pressões sobre o ensino médio e atletas universitários são crescentes eo bar competitiva está constantemente a ser levantada. A cada ano, as exigências sobre fisicalidade e resistência mental são maiores do que no ano anterior. Para os atletas que querem competir ao mais alto nível, a formação em período de entressafra não é apenas comum, mas essencial. Grandes expectativas para berços do playoff, bolsas de estudos e registros individuais vêm de treinadores, pais, companheiros, dirigentes esportivos e os próprios atletas.
Mas todos os sonhos de sucesso e glória pode evaporar se um atleta é retirado do lineup devido a lesão. Enquanto atletas lesionados descansar, seus concorrentes fazer ganhos no campo e na sala de musculação, descondicionamento em conjuntos, e confiança corrói
Embora qualquer lesão provavelmente será dirigida pelo atleta ’. S equipa preparador físico e /ou um fisioterapeuta — que vai se concentrar em diminuir o estresse sobre o tecido afetado e prevenir novas lesões — um personal trainer, que é experiente em encontrar formas seguras para continuar a formação também pode ser um componente vital para o atleta ’. recuperação s
Aqui vamos dar uma olhada em lesões no ombro, que são particularmente preocupante para os atletas que participam de esportes que exigem movimentos aéreos fortes, como beisebol, softball, vôlei, basquete e natação. Quais são as ramificações na sala de treinamento? Quais exercícios devem ser evitados, e que pode ser modificado para manter o atleta condicionado, evitando o agravamento do prejuízo?
Ombro Lesões comuns
O ombro é uma área complicada em que muitas articulações trabalhar juntos para criar uma articulação móvel, porém estável. (Veja a coluna de Belas Anatomy, na página 36, na edição de IDEA Personal Trainer Outubro de 2003 para obter mais detalhes sobre a anatomia do ombro.) O
glenohumeral joint
é onde o
cabeça do úmero
(bola) se reúne
glenoidal fossa
(socket). A fossa mandibular é uma área bastante superficiais; um anel de fibrocartilagem chamado de
glenoidal labrum
está ligado à sua borda para ajudar a aprofundar a fossa e melhorar a estabilidade. Além disso, a articulação do ombro está completamente cercada por um saco frouxo de tecido —. Um envelope capsular, que também contribui para a estabilidade
Para compreender as multidirecional, em constante mudança movimentos da cabeça do úmero, it ’ s útil visualizar um selo lutando para equilibrar uma bola em seu nariz. Esta Visual demonstra a necessidade de os músculos, tendões e ligamentos, cápsula articular em torno do ombro de proporcionar uma unidade de estabilizador sólido.
A estrutura da articulação do ombro abre-se a uma miríade de possíveis lesões, incluindo
anterior e posterior instabilidade, impacto
e
danos labrum glenoidal.
Há um número de coisas um personal trainer pode fazer para ajudar os clientes com estas lesões continuar a formação em segurança. Pesquisadores citados no The American Journal of Sports Medicine descobriu que modificar o espaçamento lado, aderência, e iniciar e posições de acabamento durante certos exercícios pode trabalhar para reduzir a tensão no ombro lesionado (Taxas et al., 1998).
Como uma regra geral, a progressão exercício dependerá da lesão original. músculos do ombro deve ser quente, solta e esticado antes do treino de peso. O aquecimento em ergômetro parte superior do corpo ou máquina similar normalmente irá fazer clientes com histórico de lesão no ombro se sentir melhor durante a execução de sua rotina de levantamento de peso parte superior do corpo.
Anterior Instabilidade
Como explicado acima, a fossa mandibular é uma área bastante superficial e instabilidade pode ser um problema. Mais estabilidade é fornecida se a cabeça do úmero é comprimido em fossa durante a tradução da cabeça do úmero. forças COM-depressivos vêm do manguito rotador, a cápsula articular e ligamentos circundantes, e a cabeça longa do bíceps. A avaria de qualquer destes mecanismos pode resultar em instabilidade de GU. Problemas com as posições de abdução e rotação externa sugerir uma instabilidade anterior, o tipo mais comum. A instabilidade anterior do ombro pode ser devido a um trauma de evento singular (isto é, um deslocamento), trauma repetitivo, uma tendência para uma cápsula solta articulação e ligamentos, ou uma lágrima capsular (Hertling & Kessler 1996). Para os atletas que experimentam recorrentes, episódios dolorosos de deslocamento, a cirurgia pode ser necessária para estabilizar a articulação do ombro.
Indivíduos com instabilidade anterior deve evitar o stress e descontrolada se estende até o anterior (frontal) estruturas do ombro. abdução e rotação externa nunca deve ser forçado. Exercícios que tendem a colocar o ombro no provocativa “ de alta cinco ” posição deve ser evitada (Taxas et al., 1998). Rick Burkholder, cabeça preparador físico do Philadelphia Eagles, aconselha, “ Eu nunca permitir que nossos atletas para fazer atrás do pescoço pull-downs ou prensas. Eu acho que [esses movimentos são] muito estressante na cápsula anterior, e as recompensas não valem o risco ”.
Com uma instabilidade anterior, a compressão das superfícies articulares é muito importante durante o movimento do ombro. Compressão ajuda a colocar a cabeça do úmero na fossa mandibular, impedindo assim a tradução excessiva. força equilibrada entre o manguito rotador e da musculatura escapular desempenha um papel fundamental no posicionamento da fossa mandibular em um ângulo apropriado para criar um ponto de encontro ideal para a cabeça do úmero.
Veja “ Considerações Com Anterior Instabilidade ” para exercícios específicos para evitar ao treinar clientes com esta condição.
As modificações.
Para diminuir a probabilidade de novas lesões, algumas modificações de exercícios são necessários. Por exemplo,
movimentos de remo
deve ser feita com um aperto que coloca a articulação glenoumeral em rotação interna; e
lat pull-downs
devem ser executadas anterior ao peito, em vez de posterior (Einhorn 1985). A utilização da máquina ou poder rack de Smith com o
actividades da imprensa do ombro
irá controlar o deslocamento vertical da barra e diminuir movimentos horizontais descontrolados. Como alternativa, os deltóides anteriores poderiam ser trabalhados usando frente haltere levanta — evitando assim ombro prensas completamente.
squats Bar
podem ser adaptados em uma de duas maneiras: colocando a barra na frente do corpo e prendendo-o com os braços cruzados na frente do peito, ou usando um centro- de massa bar.
supino
deve alternar entre a bancada plana e declinar. Se a cápsula articular do ombro é rasgada ou apenas muito solto, handoffs deve ser realizada com todas as atividades de banco de imprensa. União destas modificações com uma alteração na largura aperto deve ajudar a diminuir a pressão sobre as estruturas glenoumeral anterior. Uma pega mais estreita de 1,5 vezes a largura biacromial irá diminuir a quantidade total de abdução do ombro para menos do que 45 graus, e extensão do ombro para menos de 15 graus (Taxas et al., 1998). Estas mudanças irão alterar as posições de largada e chegada, eo bar vai tocar mais alto na parede torácica.
posterior instabilidade
Glenohumeral instabilidade posterior, que é menos comum do que a instabilidade anterior, pode estar associada com trauma incorrido quando um atleta ’ s ombro está em um frente-flexionado, a posição rodado internamente. Por exemplo, no futebol, quando um jogador de linha ofensiva blocos de outro jogador, o lineman ’ s braço é flexionado para a frente a 90 graus, o cotovelo é completamente estendido e a cabeça do úmero do ombro é conduzido à posterior enquanto ele executa uma manobra empurrando ( Wilk, Andrews &. Arrigo 1997)
Durante levantamento de peso, as posições problemáticas provavelmente vai ocorrer com exercícios que atingem todo o corpo. (Einhorn 1985). Ver “ Considerações Com Posterior Instabilidade ” de exercícios para evitar com essa condição
As modificações
Ao realizar
supino, o atleta
’.. s mãos devem ser espaçadas mais de duas vezes a largura biacromial. Este espaçamento irá diminuir a tensão sobre a cápsula posterior e os tecidos circundantes, e promover a abdução do ombro superior a 80 graus e extensão do ombro superior a 15 graus. Handoffs são obrigatórios durante o supino, e somente o banco plano é recomendada (Taxas et al., 1998).
prensas ombro
devem ser modificados usando um rack de potência ou máquina de Smith para evitar o estresse com o aumento da tradução horizontal.
O posicionamento adequado da escápula irá maximizar congruência articular e garantir a que a tradução GU é diminuída e a estabilidade é aumentada pela actividade do manguito rotador e bíceps. Com a instabilidade posterior como com instabilidade anterior, a força dos músculos do manguito rotador e escapular é provavelmente o aspecto mais importante (Hertling & Kessler 1996)
Impingement
Invasão no ombro pode ocorrer secundário a glenoumeral. instabilidade, desequilíbrio muscular, fraqueza supra-espinhal ou uma deformidade que causa a compressão no espaço subacromial. síndrome do impacto ocorre quando um tendão do manguito rotador — geralmente o supra-espinhal — é invadido sob o arco subacromial. Tecidos que residem no espaço estreito do arco coracoacromial tornar-se irritado de ser rasgado, presos ou espremido. O aparecimento de lesão pode ser gradual e insidiosa, ou pode ser o resultado de um trauma sofrido em um golpe direto ou queda.
A posição mais-provocando dor com esta lesão é a rotação interna. De acordo com Burkholder, “ Se [atletas] tem tendinite, uma lágrima ou uma instabilidade, parece que eles ficam impacto como um problema secundário. Eu tento manter nossos atletas de ir acima de 90 graus em abdução &rdquo.;
exercícios que aumentam o stress sobre a área irritada deve ser evitada. Ver “ Considerações com Síndrome &rdquo Impingement; para fins específicos.
As modificações.
Um erro comum é a realização de
elevações laterais
que o aumento acima do nível do ombro, aumentando o risco de colidir um tendão sob o arco subacromial.
A articulação glenoumeral deve sempre ser girada externamente em uma posição polegar para cima durante elevações laterais para criar uma maior abertura sob o arco subacromial (Einhorn 1985).
Com
supino, o espaçamento mão
deve ser modificado para um aperto mais estreito (um pouco além da largura dos ombros) para abrir a área de impacto. Se o atleta tem uma patologia conhecida no acromioclavicular (AC) joint — por exemplo, um acrômio &mdash viciado, um aperto hipócritas provavelmente irá diminuir o desconforto e permitir que o movimento a ser realizado.
pull-ups
pode ser irritante com um impacto no ombro, mas usando um aperto em que as palmas das mãos viradas o atleta pode aliviar a pressão sobre a área afetada.
A maioria dos exercícios devem ser realizados em um plano funcional — seja anterior ao plano escapular ou no plano escapular. Exercício no plano coronal, muitas vezes exacerbar os sintomas e é provável não-funcionais.
Os rotadores externos (infraespinhoso e redondo menor) são muitas vezes muito mais fraco em um indivíduo com um choque, por isso a atenção deve ser dada ao seu desenvolvimento. Tenha em mente que, mesmo em um atleta saudável, a força dos rotadores internos provavelmente vai substituir o dos rotadores externos (Leroux et al., 1995). Num estudo, o teste isocinético de indivíduos assintomáticos demonstrou 30 por cento maior força nos rotadores internos quando comparados com os rotadores externos (Warner et al., 1990).
Verifique clientes para uma adequada relação de força entre os rotadores internos e externos. São os rotadores internos (lats, peitorais) apertado e desproporcionalmente forte? São os rotadores externos muito fraco?
glenóide labrum danos
o labrum glenoidal (o anel de fibrocartilagem anexado à borda da glenóide para aprofundar a fossa) é o principal local para os ligamentos glenoumerais para anexar. A SLAP (anteroposterior labrum Superior) lesão pode resultar quando um atleta cai sobre uma mão estendida ou no ombro, ou pode ser associado com rotador tendinite punho ou lágrimas. Esta lesão ocorre normalmente quando os jogadores de beisebol deslizar ou cair durante um jogo Fielding. O atleta lesionado geralmente vai sentir dor quando da realização de exercícios que exigem o ombro a ser colocado em abdução, rotação externa ou extensão (de alta posição cinco). Ver “ Considerações Com Glenóide Labrum danos ” para exercícios específicos para evitar.
As modificações.
Ao realizar
supino,
um atleta com uma lesão SLAP deve usar um aperto mais estreito e alternam entre overhand e desleal para diminuir microtrauma ao redor tendões (taxas et al. 1998).
ao executar
flyes,
o exercitador deve imaginar um plano que se estende para fora a partir da bancada plana, e estender mais longe do que o plano imaginário .
Neck pressiona
e
pull-baixos
devem ser executados na frente do corpo.
ombro pressiona
pode ser feito dentro dos limites de um rack de máquina ou poder Smith, seja de que irá promover o controle durante os movimentos ascendentes e descendentes, evitando instabilidade e estresse posterior no plano horizontal. Com uma lesão SLAM como com um instabilidade anterior,
squats bar Quais são melhor realizadas com um bar de centro de massa ou com uma barra fixada na frente do corpo.
estabilidade do ombro deve também ser abordada em atletas com lesão labral, uma vez que esta condição é muitas vezes, embora nem sempre, associada a uma lesão capsular (Hara, Ito & Iwasaki 1996).
Chegando no Jogo
na frente de movimento mundo da alta escola e atletismo escolar, tratando o atleta lesionado exige uma abordagem de equipe que inclui os cuidados de um médico, preparador físico ou fisioterapeuta e personal trainer ou força e treinador de condicionamento. Cada pessoa envolvida na recuperação desempenha um papel importante em ajudar o retorno do atleta ao seu desporto fisicamente e mentalmente preparado. A comunicação entre todas as partes é uma obrigação. Empregando modificações de treinamento de peso bem desenhados não só irá permitir que o atleta para retornar ao tribunal ou campo de jogo com mais confiança, mas também irá ajudar a estabelecê-lo como um treinador seguro e inteligente aos olhos das comunidades médicas e atléticas.
Considerações com Anterior Instabilidade
Exercícios para evitar
supina lat pull-overs
behind-the-pescoço menus pendentes
banco inclinado pressiona
behind-the-pescoço squats bar
ombro pressiona
Exercício Modificações
Supino: Alternar entre declínio e bancada plana; usar um aperto estreito; pesos de mão de folga para treinador. Linhas: Use rotação interna grip.Lat Pull-Downs: Executar anterior only.Shoulder Presses: Use Smith máquina ou rack.Bar poder Squats: segure a barra anterior ou a utilização de centro de massa bar
Exercício Progressão
Promover a força muscular, coordenação e propriocepção. Embora muitos músculos importantes devem ser incluídos na progressão, o foco particular no fortalecimento dos rotadores internos e adutores.
peitorais
subescapular
grande dorsal
anterior deltóides
Exercícios primárias
prensas militares curtas-arc, 30 graus de movimento
abdução horizontal propenso em rotação interna
flexão para a frente a 90 graus
extensão do ombro propenso
encolhe os ombros
sidelying rotação externa e interna
socos supina
bíceps cachos
-cadeia fechada exercícios
Realize exercícios de braço de suporte de peso para envolver da articulação glenoumeral, estimulam os receptores comuns e criar contrações coordenadas dos músculos circundantes.
prancha de equilíbrio (posição de prancha)
flexões, progredindo da modificado para tradicional para exercícios de bola de medicina, começando com uma mão na bola e uma no piso, e progredindo para ambas as mãos em considerações a bola
com instabilidade posterior
Exercícios para evitar
estreita aderência bancada prensas
flexões com extensão total no topo
exercícios de polia em um frente-flexionado, rodado internamente posição
exercício Modificações
supino : Use uma grande aderência e uma bancada plana; pesos de mão de folga para treinador. Prensas de ombro: Realizar em uma máquina Smith ou rack de potência
Exercício Progressão
Promover a força muscular, coordenação e propriocepção.. Embora muitos músculos importantes devem ser incluídos na progressão, centrar-se essencialmente sobre o reforço do manguito rotador e escapular músculos estabilizadores.
grande dorsal
trapézio
supraspinatus
redondo menor
infraespinhoso
Exercícios primárias
abdução horizontal propenso em rotação externa
prensas militares de curto arco, 30 graus de movimento
flexão para a frente a 90 graus
rotação externa propenso a 90 graus
scaption, ou V-raises (polegares acima)
encolhe
sidelying rotação externa e interna
bíceps cachos
Closed-Corrente Exercícios
medicina bola pequena (1-4 lb) salta de encontro uma parede, em “ high-five ” posição, por intervalos de 20-45 segundos
pequena bola de medicina (2-4 lb) círculos contra a parede, tanto no sentido horário e anti-horário
Considerações Com Síndrome do Impacto
Exercícios para evitar
laterais levanta com rotação interna (polegares para baixo)
lateral, levanta acima de 90 graus
linhas na vertical
pull-ups com as palmas voltadas para longe de o corpo
Exercício Modificações
lateral Gera: Executar com rotação externa (polegares para cima); evitar ir acima de 90 degrees.Bench Presses: Use um estreito grip.Pull-Ups:. Execute com as palmas viradas exercitador
função do manguito rotador Exercício ProgressionPromote, estabilização escapular e postura. Concentre-se no fortalecimento dos músculos de controle escapular, do manguito rotador (especialmente em rotação externa) e deltóide para ajudar na depressão e retração da escápula.
infraspinatus
redondo menor
supraspinatus
trapézio
anterior deltóide
Exercícios primárias
abdução horizontal propenso em rotação externa
sidelying rotação externa (com toalha na axila para evitar “ ajudando ” com outros grupos musculares)
prensas militares de arco curto, 30 graus de movimento
scaption, ou V-raises (polegares acima)
encolhe os ombros
linhas sentado com rotação externa
queixo enfia
escapular retração (linhas) Closed-Corrente Exercícios
Comprima o conjunto e aumentar a estabilidade.
prancha de equilíbrio (posição de prancha)
DynaDisc (prancha representar)
Considerações com Glenóide labrum danos
Exercícios para evitar
banco de grande aderência pressiona
flyes incline peito
supina lat pull overs
behind-the-pescoço prensas militares
behind-the-pescoço menus pendentes
Exercício Modificações
Supino: Use um aperto estreito. Alternar entre overhand e underhand.Flyes: Estender apenas para um plano paralelo imaginário para os bench.Presses planas e Pull-Downs: executar na frente das prensas body.Shoulder: Use uma máquina ou poder rack de Smith. Agachamento Bar: Executar com o anterior bar, ou usar um centro de massa bar
Exercício Progressão
promover a função do manguito rotador, a estabilização escapular e propriocepção.. Embora muitos músculos importantes devem ser incluídos na progressão, se concentram principalmente no fortalecimento dos rotadores externos e estabilizadores escapular.
trapézio
infraspinatus
teres menor e maior
supraspinatus
Exercícios primárias
sidelying rotação externa /rotação interna
prensas militares curtas-arc, 30 graus de movimento
abdução horizontal propenso em rotação interna
flexão para a frente a 90 graus
scaption, ou V-raises (polegares para baixo)
rosca bíceps
encolhe os ombros
extensão do ombro propenso
diminuição da amplitude de movimento pec deck
-cadeia fechada Exercícios
pequena bola de medicina (2-4 lb) círculos contra uma parede, no sentido horário e anti-horário
pequena bola de medicina ( 1-2 lb) semi-círculos contra uma parede, quicando a bola de 9 o ’ relógio a 3 o ’ relógio