A tosse convulsa (pertussis) é uma infecção do sistema respiratório causada pela bactéria
Bordetella pertussis
(ou
B. Pertussis
). Ela afeta principalmente bebês menores de 6 meses de idade que ainda não estão protegidas por imunizações, e crianças de 11 a 18 anos de idade cuja imunidade já começou a desvanecer-se.
A tosse convulsa provoca acessos de tosse graves, que podem às vezes terminam em a "coqueluche" som quando a criança respira.
Antes de uma vacina estava disponível, pertussis matou cerca de 9.000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano. Agora, a vacina da tosse convulsa foi reduzido o número anual de mortes para menos de 20. No entanto, nos últimos anos, o número de casos começou a aumentar. Em 2012, o número de casos de tosse convulsa espetado a quase 50.000, o maior nível desde a década de 1950
Signs &.; Os sintomas
Os primeiros sintomas de tosse convulsa são semelhantes aos de um resfriado comum:
coriza
espirros
tosse leve
febre baixa
Depois de cerca de 1 a 2 semanas, o, tosse irritativa seco evolui para crises de tosse. Durante um ataque de tosse, que pode durar mais de um minuto, uma criança pode ficar vermelho ou roxo. No final de um período, a criança pode fazer o som convulsa característica quando a respiração ou pode vomitar. Entre períodos, a criança geralmente se sente bem.
Enquanto muitos bebés e crianças mais jovens com coqueluche desenvolver os ataques de tosse e grito que acompanha, nem todos fazem. E às vezes os bebês não tossir ou gritar como as crianças mais velhas fazem. Os bebês podem olhar como se eles estão com falta de ar com um rosto avermelhado e pode realmente parar de respirar (isso é chamado de apneia) durante alguns segundos durante períodos muito ruins.
Adultos e adolescentes podem ter sintomas mais leves ou diferentes , como uma tosse prolongada (ao invés de crises de tosse) ou tossir sem o grito.
contágio
a coqueluche é altamente contagiosa. A bactéria transmitida de pessoa para pessoa através de pequenas gotas de líquido do nariz ou da boca de uma pessoa infectada. Estes podem se espalhar pelo ar quando a pessoa espirra, tosse ou ri. Outros, em seguida, pode ser infectado pela inalação de gotas ou recebendo as gotas em suas mãos e, em seguida, tocar a boca ou nariz.
As pessoas infectadas são mais contagiosa durante os primeiros estágios da doença para até cerca de 2 semanas após o tosse começa. Antibióticos encurtar o período de contágio a 5 dias após o início do tratamento com antibióticos.
Prevenção
A tosse convulsa pode ser prevenida com a vacina pertussis, que faz parte da DTaP (difteria, tétano, pertussis acelular) imunização.
imunizações DTaP são rotineiramente dada em cinco doses antes do sexto aniversário de uma criança. Para proteção adicional no caso de imunidade desaparece, os especialistas recomendam que crianças com idades entre 11-18 receber uma dose de reforço da vacina nova combinação (chamado dTpa), de preferência quando estão 11 ou 12 anos de idade.
A vacina dTpa é semelhante a DTPa, mas com as concentrações mais baixas de difteria e toxóide do tétano. Também deve ser dada aos adultos que não receberam isso como pré-adolescentes ou adolescentes. A vacina também é recomendada para todas as mulheres grávidas durante o segundo semestre de cada gravidez, independentemente de se eles tinham ou não a vacina antes ou quando ele foi dada passado.
Começar a vacina é especialmente importante para as pessoas que estão em contacto estreito com as crianças, porque os bebês podem desenvolver complicações graves e potencialmente fatais de coqueluche. a imunidade de um adulto para a tosse convulsa diminui ao longo do tempo, de modo a ficar vacinados e proteger-se contra a infecção também ajuda a proteger o seu bebê ou criança de começá-lo.
Como é o caso com todos os esquemas de imunização, há exceções importantes e circunstâncias especiais. O seu médico terá as informações mais atuais.
As pessoas que vivem com ou entram em contato próximo com alguém que tem pertussis deve receber antibióticos para evitar a propagação da doença, mesmo que já tenha sido vacinado contra ela . Os jovens crianças que não receberam todas as cinco doses da vacina pode precisar de uma dose de reforço, se forem expostos a um membro da família infectado.
Incubação
O período de incubação (tempo entre a infecção eo início dos sintomas) para coqueluche é geralmente de 7 a 10 dias, mas pode ser tão longo quanto 21 dias
Duração
a coqueluche geralmente provoca sintomas prolongados &mdash.; 1 a 2 semanas de sintomas de gripes comuns, seguidos por até 3 meses de tosse severa.
A última etapa consiste em mais algumas semanas de recuperação com a compensação gradual dos sintomas. Em algumas crianças, o período de recuperação pode durar meses.
Tratamento
Ligue para o médico se você suspeita que seu filho tem tosse convulsa. Para fazer um diagnóstico, o médico irá tomar uma história clínica, fazer um exame físico completo, e pode recolher amostras do nariz e da garganta de muco para ser verificados em um laboratório. Exames de sangue e uma radiografia do tórax também pode ser feito.
A tosse convulsa é tratada com antibióticos. Muitos especialistas acreditam que os antibióticos são mais eficazes na redução da duração da infecção quando lhes é dada na primeira fase da doença, antes de começar a acessos de tosse. Mas mesmo se os antibióticos são iniciados mais tarde, eles ainda são importantes porque eles podem parar a propagação da infecção coqueluche para os outros. Pergunte ao seu médico se os antibióticos preventivos ou reforçadores de vacinas para outros membros da família são necessários.
Algumas crianças com tosse convulsa precisam ser tratados em um hospital. Bebês e crianças mais jovens são mais propensos a serem hospitalizados porque eles estão em maior risco de problemas como pneumonia. A tosse convulsa pode ser para crianças menores de 6 meses com risco de vida, de modo que quase sempre precisam de tratamento hospitalar.
Outras complicações potenciais incluem dificuldade em respirar, períodos de apnéia, necessitando de oxigênio (especialmente durante um ataque de tosse), e desidratação.
Enquanto no hospital, uma criança pode precisar de sucção para limpar as vias aéreas. Respiração vai ser vigiado de perto, e oxigênio dada, se necessário. Intravenosa (IV) de fluidos pode ser necessária se a criança apresenta sinais de desidratação ou tem dificuldade para comer. serão tomadas precauções para prevenir a infecção se espalhe para outros pacientes, funcionários do hospital, e os visitantes.
Home Care
Se o seu filho está sendo tratado de coqueluche em casa, siga o cronograma para dar antibióticos exatamente como prescrito pelo seu médico. Dando a medicina da tosse provavelmente não vai ajudar, como mesmo o mais forte normalmente não pode aliviar as crises de tosse de tosse convulsa. A tosse é realmente o corpo da maneira de tentar limpar as vias aéreas. (Devido aos potenciais efeitos colaterais, medicamentos para a tosse não são recomendados para crianças com idade inferior a 6.)
Durante a recuperação, deixe o seu descanso da criança na cama e usar um vaporizador cool-neblina para ajudar a acalmar pulmões irritados e vias respiratórias. (Certifique-se de seguir as instruções para mantê-lo limpo e livre de mofo.) E manter a sua casa livre de substâncias irritantes que podem desencadear acessos de tosse, tais como sprays aerossóis; fumo do tabaco; e fumaça de cozinhar, lareiras e fogões a lenha.
As crianças com tosse convulsa pode vomitar ou não comer ou beber muito por causa da tosse. Então, oferecer refeições menores, mais freqüentes e incentivar seu filho a beber muitos líquidos. Atenção aos sinais de desidratação, incluindo a sede, irritabilidade, agitação, letargia, olhos encovados, boca seca e língua, pele seca, choro sem lágrimas, e menos viagens para o banheiro para fazer xixi (ou em recém-nascidos, menos fraldas molhadas).
Quando chamar o doutor
Chamar o médico se você acha que seu filho tem tosse convulsa ou tenha sido exposto a alguém com coqueluche, mesmo se o seu filho já teve todas as vacinas pertussis programados.
Isto é especialmente importante se o seu filho tem uma longa tosse feitiços e:
a tosse fazer a pele ou os lábios de seu filho ficar vermelho, roxo ou azul e
seu filho vomita depois tosse
há um som convulsa após a tosse
seu filho tem dificuldade para respirar ou parece ter breves períodos de falta de respiração (apneia)
seu filho parece muito lento
Se o seu filho foi diagnosticado com a tosse convulsa e está sendo tratada em casa, obter assistência médica imediata se ele ou ela desenvolve dificuldade em respirar ou sinais de desidratação.