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Distúrbios do processamento auditivo e Dislexia


Mais e mais crianças com a aprendizagem e leitura deficiência estão sendo encaminhados para o fonoaudiólogo para uma audiência e uma avaliação do processamento auditivo. No passado, as crianças com estes problemas foram avaliados por educacionais especialistas, fonoaudiólogos, neurologistas, psicólogos e psiquiatras. Embora os métodos utilizados por estes especialistas indicou que um número de crianças tiveram dificuldades de processamento auditivo, tornou-se claro que os procedimentos mais rigorosamente controlada normalmente utilizados pelos fonoaudiólogos pode produzir melhores resultados. Hoje, há uma demanda crescente na fonoaudiólogo para fornecer uma bateria clínica útil para diagnosticar distúrbios do processamento auditivo em crianças em condições padrão de teste audiológicos.

Uma vez que muitas das crianças que se refere às dificuldades de experiência audiologist, além do ouvindo problemas característicos de um distúrbio do processamento auditivo, é importante que os pais e fonoaudiólogos começar a entender e separar os sintomas comumente encontrados em diferentes distúrbios. Um bom exemplo desse problema é o encaminhamento de crianças com dislexia. Muitos pais estão confusos sobre o que a dislexia é e muitas vezes expressam frustração que os sintomas parecem ser indistinguíveis daqueles que descrever um distúrbio do processamento auditivo. Outros tentam fazer uma distinção entre problemas de processamento auditivo e dislexia na base da noção comum de que a dislexia é baseada principalmente na reversão visual de letras durante a leitura. Apesar de muitos esforços para definir com mais precisão a dislexia, ainda há uma série de opiniões conflitantes e de múltiplas fontes de desinformação que tornam difícil para os pais e professores para entender completamente a natureza do transtorno da leitura.

A dislexia é definida pela Associação Internacional de Dislexia (2000) como uma "deficiência baseado na linguagem em que uma pessoa tem dificuldade em compreender palavras, frases ou parágrafos; tanto a linguagem oral e escrita são afetados." Uma definição mais cedo, formulado por uma comissão de investigação dislexia com os Institutos Nacionais de Saúde acrescentou que o distúrbio foi "caracterizado por dificuldades na única da decodificação de palavras, geralmente refletindo insuficientes habilidades de processamento fonológico" que são "muitas vezes inesperadas em relação à idade e outro cognitivo e habilidades acadêmicas "(Shaywitz, Fletcher &Shaywitz, 1994).

o que essas duas definições descrevem é uma criança com deficiência no processamento e aquisição da linguagem, apesar da inteligência normal, audição normal, a visão normal, não deficiências conhecidas neurológicas ou déficits, oportunidades educacionais apropriadas. Nenhuma das definições aborda a origem da deficiência, no entanto, um pioneiro mas dificuldades de leitura (Orton, 1937) sugeriram que a deficiência perceptual, quer no domínio auditiva ou visual, ou ambos, estão na origem de distúrbios de desenvolvimento de leitura. Orton reconhecido que o comprometimento não foi relacionada com a acuidade absoluta tanto no domínio visual ou auditiva (essas crianças apresentaram audição normal e visão quando testado), mas sim no processamento de informações através do sistema visual ou auditiva.

quando uma criança disléxica é referido o audiologista a ser avaliado por um distúrbio do processamento auditivo, o fonoaudiólogo provavelmente vai usar uma bateria de testes que utilizam ambos os estímulos auditivos simples, tais como tons, cliques e estouros de ruído e estímulos complexos, como a fala. Com base nos sintomas apresentados através das informações recolhidas a partir de pais, professores e outros especialistas, o fonoaudiólogo pode estruturar a bateria de testes para avaliar os déficits auditivos que o comportamento descreve. queixas típicas podem incluir habilidades pobres de escuta, de fácil distração, incapacidade de aprender novas palavras ou para sondar palavras na leitura, desatenção e dificuldade de seguir as instruções auditivas. Se possível, seria útil saber como o diagnóstico de dislexia foi feita, e se a criança é caracterizada como uma fonológica ou disléxico profundo ou uma compreensão ou superfície disléxicos. A dislexia fonológica é mais propensos a ter problemas com não-palavras ou palavras desconhecidas eo diagnóstico é geralmente baseado em mau desempenho em um teste padronizado da fonologia. A dislexia compreensão é mais propensos a ter problemas com palavras irregulares que não se encaixam as categorias habituais e o diagnóstico é baseado no desempenho normal em um teste padronizado da fonologia e mau desempenho em um teste padronizado de compreensão de leitura.

há um debate considerável sobre se os déficits observados em indivíduos disléxicos são principalmente baseadas em língua ou se eles podem resultar de um problema perceptivo-auditiva mais fundamental. O sistema auditivo é fundamental para o desenvolvimento da linguagem e há uma enorme quantidade de evidências na população de crianças com deficiência auditiva que os déficits da percepção auditiva na periferia pode causar atrasos e transtornos do desenvolvimento da linguagem significativos. Parece razoável, portanto, de esperar que, para pelo menos algumas das crianças com dislexia fonológica pode haver uma desordem no sistema auditivo que tenha interrompido a aquisição normal da linguagem. Ao contrário da criança com deficiência auditiva, a perturbação não ocorre na periferia, mas é possível que, em algum ponto no sistema ascendente auditivo ou ao nível cortical, através de ligações intrahemispheric, interhemisféricas ou de associação, pode haver uma anomalia da função que resulta na incapacidade da criança para processar a entrada normalmente linguística.

as áreas que são mais propensos a apresentar déficits de desempenho incluem sequenciamento temporal da informação (como avaliado por testes de padrão de tom e padrão de duração), os problemas figura fundo auditiva (como avaliado pelo discurso em testes de ruído) e assimetria interaural na competição (avaliado por testes de escuta dicótica). Outros déficits podem aparecer em algumas crianças disléxicas, mas prevê-se que na maioria das crianças disléxicas, estas são as principais áreas onde os pontos fracos serão encontrados. É possível que os resultados acabarão por demonstrar que as crianças com diferentes tipos de dislexia são mais propensos a mostrar padrões específicos em testes de processamento auditivo, mas neste momento, não existe tal sub-tipagem de dislexia e transtorno do processamento auditivo tem sido amplamente documentado. Por agora, o fonoaudiólogo pode se concentrar principalmente sobre estas três áreas de habilidades de processamento auditivo e desenvolver uma base de dados dos resultados encontrados em crianças com dislexia (bem como quaisquer outras comorbidades que são predominantes). Estas mesmas categorias será provável para crianças sem transtornos de leitura também. Normalmente, o diagnóstico de dislexia não é feito quando a criança atingir a terceira série na escola. As crianças que são avaliados para distúrbios do processamento auditivo em idades mais jovens do que isso também vai mostrar tipos similares de déficits quando testado. Eventualmente, pode ser possível para testar as crianças mais jovens e prever quais os que são susceptíveis de ter problemas a longo prazo, como resultado de um défice de percepção auditiva e alvo qual deles irá se tornar disléxicos fonológicos e quais se tornarão disléxicos compreensão.

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