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Transtornos emocionais e comportamentais: Causas e Prevenção


Como é o caso da maioria das deficiências, as causas específicas dos transtornos emocionais ou comportamentais são ainda imperceptíveis. No entanto, as relações entre alguns fatores causais e essa deficiência estão ficando mais claras. Por exemplo, as crianças que sofrem abuso físico têm uma maior probabilidade de ser identificado com distúrbios emocionais ou comportamentais (Cauce et al., 2000). A ligação entre os fatores da pobreza e essa deficiência é evidente, bem como (Fundo das Crianças Defesa [CDF], 2004; Hosp & Reschly, 2002). E é provável que para algumas crianças, uma explicação biológica irá emergir (Forness & Kavale, 2001) .Download artigo
Causas

As razões pelas quais tais problemas surgem em uma criança em particular são normalmente difíceis de identificar precisamente, a deficiência e é provável que seja o resultado de vários factores e que se sobrepõem (Walker & Sprague, 2000). Pelo menos três áreas gerais podem contribuir para distúrbios emocionais ou comportamentais: biologia, casa e comunidade e escola. Vamos olhar para cada um por sua vez

Biologia

Assim como para muitas outras deficiências, mais e mais biológicos e genéticos causas para distúrbios emocionais ou comportamentais estão sendo identificados. (Forness & Kavale, 2001) . Por exemplo, a pesquisa nos diz agora que existe uma relação definitiva entre a exposição à droga pré-natal e distúrbios emocionais ou comportamentais na infância: 53 por cento dos participantes expostos a drogas em programas pré-escolares Headstart são identificados como tendo essas deficiências tão cedo quanto jardim de infância (Sinclair, 1998). Os transtornos de humor, depressão, e esquizofrenia podem ter uma base genética (APA, 2000). Sabendo · se razões biológicas são parte da causa de uma doença pode desempenhar um papel no tratamento. Por exemplo, saber que a depressão tem uma causa biológica permite o desenvolvimento e uso de medicamentos prescritos para atingir esta condição (Forness & Kavale, 2001). Os antidepressivos são agora um componente importante em muitos programas de tratamento para a depressão (Pappadopulos & Jensen, 2001). Como os investigadores continuam a encontrar as causas biológicas, mais tratamentos médicos ficará disponível.
Home and Comunidade

Ambiente e cultura são o contexto em que se desenrola o comportamento (Maag, 2000). Ninguém vive em um vácuo social. Todo mundo é um membro de uma família imediata, uma família extensa, ou uma rede de comunidade (bairro, igreja, clubes). Todos estes ambientes forma e influenciar o crescimento e desenvolvimento de cada indivíduo, seja positiva ou negativamente. Raramente um single experiência negativa ou agravar problemas emocionais, mas combinações de pobreza, abuso, negligência, estresse parental, expectativas inconsistentes e regras, confusão e tumulto durante longos períodos de tempo pode fazê-lo. Ser pobre é um fator contribuinte (CDF, ​​2004; Hosp & Reschly, 2002). Assim, são a falta de supervisão, disciplina errática e punitiva, baixa taxa de interações positivas, taxa elevada de interações negativas, falta de interesse e preocupação, e pobres modelos adultos (Reid & Patterson, 1991). Por exemplo, as crianças cujos pais são violentos e tem registros de prisões também tendem a tornar-se violentos e encontrar-se em apuros com a lei (Hallahan & Kauffman, 2006; Rudo, Powell, & Dunlap, 1998). Outra ligação com a pobreza é clara: Os alunos cuja renda da família estão em 20 por cento inferior das famílias americanas têm cinco vezes mais probabilidade de abandonar a escola do que seus pares cujos rendimentos familiares estão no top 20 por cento das famílias americanas (NCES, 2001) .
Escola

Os professores e as escolas podem ter uma enorme influência sobre os alunos (Tolan, Gorman-Smith, & Henry, 2001). As expectativas dos professores afeta as perguntas que fazem os estudantes, o feedback que eles dão, e o número e as características de suas interações com os alunos. Problemas podem ficar melhor por causa das ações &mdash dos professores; e eles podem piorar pela mesma razão. Em outras palavras, o que os educadores fazem faz a diferença. Por exemplo, um professor que é inexperiente na gestão da sala de aula ou insensível às diferenças individuais dos alunos podem criar um ambiente em que a agressão, frustração e retirada são respostas comuns para o ambiente ou o professor. Mas, os professores especializados na gestão de comportamento em sala de aula pode sistematicamente selecionar intervenções que correspondem comportamento dos estudantes e aplicá-los de forma consistente. Quando os métodos de ensino e de gestão de comportamento eficazes estão no lugar, os resultados dos alunos melhorar (Rivera & Smith, 1997; Smith & Rivera, 1993). Bons professores são capazes de analisar as suas relações com os seus alunos e do ambiente de aprendizagem, e eles manter estreita vigilância sobre problemas e possíveis problemas. Aqui estão alguns componentes-chave de escolas seguras e eficazes (McLane, 1997; Walker & Gresham, 1997; Walker, Ramsey, & Gresham, 2004; Walker & Sprague, 2000):

Consistência de regras, expectativas e consequências em toda a escola

ambiente escolar positivo

estratégias schoolwide para resolver conflitos

High nível de supervisão em todos os contextos escolares

sensibilidade cultural

fortes sentimentos de identificação e envolvimento por parte dos alunos

altos níveis de pai e envolvimento da comunidade

espaço bem utilizado e falta de superlotação


Prevenção

Um dos primeiros passos na prevenção do desenvolvimento de transtornos emocionais ou comportamentais é determinar quais as crianças exibem comportamentos que muitas vezes são preditivos de problemas posteriores. adultos astutos identificar quase universalmente e imediatamente até mesmo crianças muito jovens com perturbações emocionais ou comportamentais, particularmente em casos de indivíduos com externalização padrões de comportamento. Por que isso pode ser assim? Normas para a mudança de comportamento normal, como as crianças crescem e se mover througl1 as fases das suas vidas. Quando as crianças se comportam de forma bastante diferente do que é esperado para sua faixa etária, torna-se um motivo de preocupação. Por exemplo, o comportamento de um de 8 anos de idade, que de repente começa a molhar a cama, se agarra à sua mãe, e pára de falar cria grande preocupação. Embora o comportamento quase idêntico seria totalmente aceitável para uma criança, a 8 anos de idade, que actua deste modo é considerado como tendo um problema. Pense em exemplos de comportamento que provocam preocupações sobre as crianças de um ano de idade, mas, quando demonstrado por uma criança de uma idade diferente, não levantar questões em tudo.
O fato de que um comportamento inadequado para a idade de um indivíduo chama a atenção e pode resultar em que o indivíduo está sendo identificado como tendo um transtorno emocional ou comportamental faz com que alguns especialistas se preocupar com a subjetividade no processo de avaliação. Além disso, os alunos com comportamentos de internalização são muitas vezes perdida quando apenas referências de professores são utilizados. Os peritos recomendam que os ensaios ou procedimentos padronizados ser usado no processo de identificação (Gresham et ai., 1999). Alguns desses métodos estão disponíveis. Por exemplo, o
Risco Student Screening Scale Comprar e
rastreio sistemático de Transtornos do Comportamento Quais são instrumentos de avaliação que levam algum da subjetividade do processo de identificação.

Algumas preocupações sobre essa categoria de foco a educação especial sobre o número desproporcional de homens afro-americanos, particularmente as crianças que são perturbadores, identificados como tendo distúrbios emocionais ou comportamentais (Townsend, 2000; US Department of Education, 2005b). Considerando que esses meninos estão sobre-representados, outros grupos, como os asiáticos americanos e meninas, estão sub-representadas. As possíveis explicações para esta representação desproporcional incluem a falta de métodos confiáveis ​​para identificar essas crianças, particularmente aqueles com comportamentos de internalização. O conhecimento atual pode orientar as ações dos educadores até procedimentos de avaliação mais precisos estão disponíveis:

As medidas de avaliação devem provir de pelo menos duas configurações diferentes

Performance em ambos os acadêmicos e habilidades sociais deve ser. considerado.

a informação deve vir de uma variedade de pessoas na vida da criança.

Muitos métodos para avaliar o comportamento dos alunos devem ser utilizados (escalas de comportamento de classificação, avaliações ecológicas, entrevistas, testes padronizados, avaliações sociais de trabalho, análises psiquiátricas, avaliação funcional).

superação de desafios

Prevenção e tratamento dos distúrbios emocionais ou comportamentais pode ser feito de muitas maneiras diferentes, mas a implementação de três diferentes abordagens poderia causar uma redução substancial na prevalência dessa deficiência:


o tratamento médico

redução overrepresentation

intervenções baseadas na escola

O tratamento médico pode atacar questões de prevenção em pelo menos duas frentes diferentes. Por exemplo, os efeitos comportamentais da síndrome alcoólica fetal podem ser evitadas se as mulheres grávidas não bebem. Em outros casos, a prevenção consiste em eliminar ou melhorar os sintomas da deficiência em seu aparecimento inicial. E em ainda outros casos, a condição pode ser tratada por meio de medicamentos. considerável controvérsia existe sobre o uso de medicamentos prescritos para reduzir a hiperatividade ea perturbação que a condição causa (Zametkin & Earnst, 1999). Considerando o fato de que as crianças americanas estão sendo prescritos e drogas como a Ritalina a uma taxa de cerca de cinco vezes maior do que as crianças em outras partes do mundo, muitos educadores têm apelado para uma maior utilização de intervenções de gestão de sala de aula e intervenções com base na razão pela qual problema comportamentos ocorrem (intervenções baseadas na avaliação funcional) para reduzir tanto o comportamento impróprio e uso de medicação (Pancheri & Prater, 1999; Umbreit, Lane, & Dejud, 2004). Alguns especialistas que estudaram esse problema acreditam que a medicação é eficaz (Forness & Kavale, 2001). No entanto, eles também concluíram que a medicação é ainda mais eficiente quando utilizada em combinação com as técnicas de gestão de comportamento. No mesmo estudo, Steve Forness e Ken Kavale descobriu que a maioria das crianças com problemas de comportamento escolar têm transtornos psiquiátricos tratáveis, tais como transtornos de humor, transtornos de ansiedade ou esquizofrenia. Antidepressivos são eficazes em alguns desses casos

A representação de meninos afro-americanos em educação especial diz respeito educadores, políticos e pais (Aliança Nacional de Educadores Preto Escola [NABSE] & ILIAD Project, 2002).. Mais do que qualquer outro grupo, estes jovens são claramente sobre-representados na categoria distúrbios emocional ou comportamental (Departamento de Educação dos EUA, 2005b). Embora o número de jovens detidos no sistema de justiça juvenil é pequena a menos de 1 por cento de todos os jovens de mais de metade deles — 58 por cento — são diversas (CDF, ​​2004). Em particular, os seguintes dados são mais alarmantes: Apesar de jovens negros representam cerca de 15 por cento de todos os jovens com menos de 18 anos, que representam 26 por cento das prisões juvenis, 31 por cento dos encaminhamentos para o sistema judicial, e 40 por cento das pessoas em colocações residenciais. Uma das razões para a sua representação desproporcional é que esses alunos são três vezes mais propensos a ser suspenso da escola (Townsend, 2000). Ser suspensa é parte de um ciclo vicioso que agrava problemas dos alunos na escola. Especificamente, os alunos que estão suspensos não podem participar das oportunidades de aprendizagem acadêmicos na escola. Eles também perca aprender mais sobre as normas da cultura escolar e o comportamento esperado lá, porque eles são " nas ruas " engajar-se em atividades sem supervisão. Esta situação, em seguida, leva a um menor desempenho escolar e maior probabilidade de mau comportamento futuro. Todos esses fatores contribuem para referências de educação especial. É importante que os educadores se tornam mais sensíveis às diferenças culturais e ajudar os alunos a entender as regras de conduta e que é considerado um comportamento adequado na escola, no bairro, e com figuras de autoridade (Cartledge, Kea, & Ida, 2000).

nos últimos anos, as intervenções baseadas na escola têm-se centrado na construção de modelos de três camadas de suporte de comportamento positivo (PBS) contendo primário (schoolwide), secundárias (mais focadas, muitas vezes pequenos grupos) e terciária (altamente focado, individualizado) níveis de apoio. O objetivo da PBS é atender às necessidades de todos os alunos, fornecendo níveis progressivamente mais intensivas de apoio para garantir que todos os alunos sabem e são reconhecidos por atender as expectativas dadas (Lewis & Sugai, 1999). programas PBS têm sido associados com diminuições em referências de escritório, melhores interações sociais, e melhorar os resultados académicos (Hunter & Chopra, 2001; Tolan, Gorman-Smith, & Henry, 2001). Uma premissa importante de tais programas é a prevenção (Horner et al., 2001). O objectivo é criar uma cultura de escola, onde um apoio positivo comportamental, instrução de habilidades sociais, e consistência servir como a base para uma intervenção directa quando ele realmente precisa ser aplicado. Todos os alunos são ensinados que comportamentos professores e da comunidade escolar esperar. Eles também são ensinados que eles devem esperar um do outro. As expectativas são claras, concisas e simples (por exemplo, seguir as instruções, ser responsável, ser seguro, estar preparado). Para aqueles que não podem atender a essas expectativas, a intervenção mais focada (níveis por exemplo, secundário e terciário) é fornecido (Lane, Wehby, Menzies, et al., 2003). Em alguns casos, programas bem sucedidos incluem conseqüências intensas e individualizadas. Tais programas aplicar métodos de avaliação de comportamento funcional para determinar a causa do comportamento e para ajudar a identificar ações que -, mal efetivamente remediar padrões extremos de comportamento. Alguns educadores adicionar um elemento de orientação, onde os estudantes secundários de sucesso com distúrbios emocionais ou comportamentais ajudar alunos do ensino fundamental entender as expectativas de sala de aula e como '0 agir de forma adequada (Burrell et al., 2001).

É bem documentado que a intervenção precoce pode mudar os padrões de comportamento que, eventualmente, evoluir para problemas de longo prazo, tanto para o indivíduo ea sociedade (Bullis, Walker, & Sprague, 2001; Feil, Walker, & Severson, 1995; Strain & Timm, 1998; Walker & Sprague, 2000). crianças muito jovens que apresentam comportamento anti-social, incêndios definidos, são cruéis para os animais, e são altamente agressivos são mais em risco de ter graves externalização distúrbios comportamentais, e eles são identificados pelo ensino fundamental ou médio. Os preditores de este resultado são agora conhecidos, e programas pré-escolares estruturado e intensivo pode na maioria dos casos fornecer a intervenção precoce necessária para evitar resultados desastrosos e reduzir a necessidade de ações disciplinares no ambiente escolar.

No entanto, apesar de conhecimento existe sobre como :: - educe ou prevenir alguns problemas associados com distúrbios emocionais ou comportamentais, as acções necessárias normalmente não forem tomadas. Em um comentário provocativo, Jim Kauffman (1999) aponta que, apesar de discussões sobre a importância dos esforços de prevenção, ações na última década do século 20 não manter o ritmo. Possivelmente por medo de misidentifying crianças, os sistemas públicos tendem a fornecer serviços de intervenção demasiado tarde, quando a chance de sucesso é reduzida. Intervenção deve começar cedo e proceder de forma deliberada. Claramente, para a maioria das crianças, especialmente aqueles com baixo risco, as intervenções em sala de aula pode ser bem sucedido. No entanto, Kauffman estima que cerca de 5 a 10 por cento dos estudantes do ensino geral pode exigir intensiva, intrusivo ajuda, individualizada. Mas a forma como o sistema de ensino está configurado " impede a prevenção. &Quot; Aqui está como Jim Kauffman acha que deve funcionar:.

Recompense o comportamento desejável

Punir, através de meios não-violentos, comportamento indesejável

Fornecer instrução direta para ambos social. e habilidades acadêmicas.

Corrija as condições ambientais que promovem comportamentos desviantes.

Dar aos alunos expectativas claras.

Padronizar as respostas para as crianças em todo o ambiente escolar.

comportamento dos alunos acompanhar de perto.

Além de sugestões de Kauffman, outros métodos podem evitar comportamentos inadequados. avaliações comportamentais funcionais podem ajudar os professores a determinar quais eventos causam o comportamento de ocorrer e que os outros eventos contribuem para aumento do comportamento ou de manutenção (Tobin, Sugai, & Colvin, 1996). Muitos professores usam um sistema menos complicado que emprega os antecedentes, comportamento e eventos consequência para direcionar o comportamento para intervenções específicas.

O que os professores fazem na escola e sala de aula pode fazer uma diferença real na redução e prevenção de problemas de comportamento para tanto aqueles com risco de transtornos emocionais ou comportamentais e os já tão identificado (Kamps et al., 1999). Aqui está o que funciona:..


Behavior Management
Incluir um sistema de pontos para o comportamento adequado e conclusão da tarefa, em que o bom comportamento é traçado e estudantes ganhar recompensas


Planos de intervenção sistemática. Use uma hierarquia de táticas, dependendo do comportamento dos alunos.


Casa-Escola de Comunicação.
Incluir notas para os sistemas de recompensa em casa e home-based.


envolvimento de entidades homólogas.
Ter colegas lembrar um ao outro das expectativas de sala de aula.


Estrutura de sala de aula.
Empregar prática orientada e transições bem organizados de atividade para atividade.


Enquadramento períodos livres.
Tenha adultos monitorar partes não estruturados do dia escolar (recesso, mudanças salão, almoço).


padrões consistentes.
Certifique-se de todos os funcionários da escola usam os mesmos padrões para comportamento aceitável e mantenha grandes expectativas para o desempenho acadêmico.

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