É Jack Newman Deus?
Milhares de mães adoram o guru amamentação. Então, por que ele não pode encontrar um hospital que vai abrigar sua clínica?
"Você acha que ele vai ficar mais fácil?" A mãe olha para o médico expectativa.
"Oh, com certeza ele vai", responde Jack Newman. "Este é o momento mais difícil, quando o bebê é de seis ou sete semanas de idade."
"Mas eu estou sempre preocupado com a minha oferta de leite", diz a mãe, Karen.
É meio da manhã e Karen está à procura de respostas na clínica amamentação de Newman. Ela e seu bebê estão em uma sala de reuniões porque as quatro salas de exame estão cheios. Em uma delas, uma mãe fica nua para cintura com mamilos tão dolorido que ela chora quando ela enfermeiros seu bebê, diz o marido. No final do corredor é uma mãe querendo saber como ela vai trigêmeos enfermeira, e um par que esperam para amamentar uma criança que vai adotar 10 dias a partir de agora.
A 59-year-old pediatra vaga de sala em sala, respondendo a perguntas, ajustar a posição de um bebê aqui, dando conselhos lá sobre a oferta de leite e os bebês que não estão ganhando. Ele faz uma pausa de vez em quando para conversar com Edith Kernerman, a lactação consultor (LC), que é co-diretor da clínica, e dois LCs em formação. Hoje, Newman, cuja clínica funciona três dias por semana no Canadian College of Naturopathic Medicine, em Toronto, vai ver 15 a 16 mães e bebês, responder 50 a 100 e-mails de mães, profissionais de saúde e os meios de comunicação, e falar com três ou quatro mães por telefone.
em comparação com muitos dos clientes de Newman, Karen não é tão mal. Seu bebê, Owen, está ganhando bem. Mas muitas vezes ele chora enquanto enfermagem e vem destravado, mais ele tem uma língua presa, uma teia de pele que mantém a língua para baixo e pode interferir com a sucção. Para Karen, tudo isso só não se sente bem. Seu desejo de que as coisas melhorem era óbvio quando ela correu para Newman no corredor e recordou-lhe que ela tinha vindo para ajudar com seu primeiro bebê. "Eu estava aqui há três anos, e ele não está funcionando
novamente
", disse ela, pontuando sua palavra final com um tapinha no braço - um gesto simultaneamente lúdico e carregado. Suas esperanças são todos, mas escrito na testa dela. Ela está contando com o guru da amamentação para salvá-la
Alguns chamam Newman um herói -. Top doc amamentação da América do Norte, um jogo de tiro em linha reta que diz coisas que precisam ser ditas, e até mesmo um campeão dos direitos das mulheres. Outros pintá-lo como um radical que empurra a amamentação muito difícil, por vezes perturba as mães que se voltam para ele, e é muito rápidos a criticar seus pares.
O que todos concordam é o zelo de Newman e seu conhecimento sobre o aleitamento materno. Ele nasceu em Tel Aviv, veio para o Canadá com sua família em 1948, e levou sua formação médica na Universidade de Toronto. Sua introdução profissional para a lactação ocorreu um dia como estudante de medicina do quarto ano, quando ele foi convidado a examinar os seios de uma nova mãe, a verificação de grumos. Newman estava atordoado e mortificado com o fluxo de leite que atirou para fora de um dos seios. "Eu não tinha ideia de que tal coisa era possível", diz ele. "Eles não tinham me preparado para isso na escola de medicina."
Seu interesse começou a sério quando o primeiro de seus três filhos, nasceu há 30 anos. A esposa de Newman, Adèle, amamentado a filha e dois filhos - uma experiência que ele descreve como natural, mas nem sempre é fácil. Sua paixão foi alimentada quando Newman passou 18 meses trabalhando em um hospital na região de Transkei da África do Sul. "Eu vi bebês morrem porque não foram amamentadas", diz ele. "A água usada para misturar a sua fórmula foi contaminado, e esses bebês não têm os anticorpos para combater infecções." Seu desejo de ajudar as mulheres canadenses resolver problemas de amamentação cresceu durante o tempo que passou como pediatra equipe no Hospital de Toronto para Doente crianças, onde foi surpreendido ao encontrar mães e bebês que lutam com a amamentação em uma base diária. Foi lá que Newman começou a primeira clínica de amamentação de base hospitalar do Canadá em 1984. Naquela época, ele admite, ele sabia muito pouco. Vinte e dois anos mais tarde, ele sabe muito. Peça Sharon Woolf.
Woolf, que vive em Thornhill, Ontário., Nunca conheceu Newman face a face. Mas ele está resolvido seus problemas de amamentação duas vezes, por telefone e e-mail. Newman era a última esperança da Woolf sete anos atrás, quando ela tinha mamilos doloridos que, como ela diz, "fez todo mundo ofegar em uma clínica de amamentação." Seu médico de família e um dermatologista tinha sido incapaz de ajudar. Newman pregado seu problema em dois minutos por telefone - candida, uma infecção por fungos. "Dr. Newman disse-me para ir à farmácia para alguns violeta de genciana (um corante roxo usado para tratar infecções tordo e do fermento vaginal) e pintá-lo na boca do bebê e meus mamilos ", diz Woolf. "Dentro de 24 horas, eu era uma nova pessoa."
As mães têm contos de dirigir por horas para ver Newman - um veio todo o caminho desde o Yukon - ou deixá-lo mensagens de correio de voz chorosa, tarde da noite. Mas sua influência vai além de ajudar pacientes. Embora ele é muitas vezes em desacordo com outros profissionais de saúde - em 22 anos leccionou apenas duas vezes sobre amamentação nas escolas médicas em Toronto - Newman influenciou profundamente a forma como muitas pessoas pensam sobre a amamentação
Uma de suas idéias revolucionárias. é como dizer a uma criança é realmente potável. "Quando um bebê está recebendo leite, você verá uma pausa definida no movimento de seu queixo", diz ele. "Isso é quando a boca está enchendo. Um bebê que não está recebendo quantidade de leite terá um padrão rápido sugando sem qualquer dessas pausas boca-wide-aberto. Se pudéssemos ensinar todas as mães a reconhecer isso e como obter uma boa trava, seria evitar muitos problemas, e eles seria capaz de cortar a maior parte da besteira que é dito. "
A última frase podem oferecer uma pista de por que um cara que recebe esses resultados estelares, por vezes, tem uma relação difícil com os hospitais que têm alojados suas clínicas. Ao longo dos anos, as clínicas de Newman têm sido e ido em sete hospitais de Toronto, mais recentemente North York Geral. Os administradores do hospital vão dizer que são financiados para prestar cuidados agudos e que eles querem se concentrar seus recursos na in-pacientes. (Clínicas de amamentação e consultores de lactação foram recentemente cortadas em outras partes de Ontário, também.) Os serviços de Newman pode, efectivamente, ser entregue fora de um hospital, apesar de preferir estar dentro, onde ele pode influenciar o apoio dado às novas mães. "Noventa por cento dos problemas de amamentação pode ser prevenida", diz ele. "Obtendo mães de folga para um bom começo é a chave, e quase todos começar em hospitais." Newman deixou alguns hospitais de sua própria vontade, mas em outros casos já sentiu que não era desejado. Isso pode ser em parte devido à sua vontade de criticar as políticas e práticas.
No Etobicoke Geral, por exemplo, Newman fez lobby contra uma política que exige que todos os bebés nascidos por cesariana ser separados de suas mães por 24 horas. "Agora é até quatro horas, mas só por causa da minha putaria." Ele enviou centenas de cartas para maternidades ou chefes de pediatria.
Essas ações não encarecer Newman para alguns colegas. Mas outros dizem que ele fala verdades que precisam ser ditas. Linda J. Smith, um consultor de lactação e ativista em Dayton, Ohio, diz que não há ninguém como Newman em os EUA. "Ele é um dos melhores médicos em todo e ele não tem medo de dizer como ele é. Muitas vezes, ele tem sido de dois a cinco anos à frente da pesquisa "Um exemplo:.. A ideia de Newman para combinar um antifúngico e um antibiótico em uma pomada mamilo
Estar à frente da pesquisa, no entanto, deixa vulnerável a Newman acusações de que suas abordagens nem sempre se baseiam em provas sólidas. Por exemplo, alguns colegas acham que ele é muito rígida em sua antipatia de complementar os bebés amamentados com garrafas de fórmula, embora as que contactados não estavam dispostos a criticar publicamente Newman.
Newman não diz que garrafas sempre levar a precoce desmame, mas ele viu isso acontecer e sente que a maioria suplementação é desnecessária. Ele também observa que muitas práticas médicas passadas e presentes não são baseadas em evidências. "Por falar nisso, o que estudo provou que ele é seguro para dar uma garrafa de fórmula para um bebê de dois dias de idade, cuja gut foi projetado para obter o colostro? Garanto-lhe esses estudos não foram feitos. "
Como é que esta abordagem não-detém-barradas jogar fora com os pacientes? A demanda por seus serviços, bem como as centenas de mães que escreveram cartas e mais de 2.000 que assinaram uma petição para ter sua clínica no North York General reintegrado, falam por si. No entanto, a sua maneira direta não funciona para todos.
A terceira e última vez Martha Davis foi para a clínica de Newman, seis anos atrás, ela estava perto do fim de sua corda. Por mais que tentasse, não conseguia obter a trava Newman tinha mostrou-lhe trabalhar em casa. "Ele agarra meu peito, empurre a cabeça do bebê para mim e, bum, ela era", ela diz, "mas isso não funcionou em casa." Ela não consegue se lembrar das palavras exatas de Newman, mas a maneira como ela ouvi dizer que era algo como: "Eu não vejo qual é o problema. Por que você não pode obter esta indo? "Seu coração se afundou. "Se o guru não conseguia me trancando, que esperança eu tinha?" Ela parou de amamentar, mas bombeado leite materno por seis meses. Durante esse tempo, Davis estava sentado a uma paragem de autocarro dando seu bebê uma garrafa, quando viu Newman vinda. "Eu chicoteado a garrafa fora de sua boca e escondeu-o no meu casaco." "Como vão as coisas?", Perguntou Newman. "Tudo bem", disse Davis.
Newman e Kernerman estão convencidos, com base no feedback que tive de clientes, que essa resposta é muito mais a exceção. E muitas mães com quem falei descrevê-lo como uma espécie, mesmo de fala mansa, se, por vezes, "viva". É claro, o seu trabalho se desenvolve em um contexto emocionalmente carregado, com mães que podem ser frustrados e frágeis, às vezes ao ponto de lágrimas.
"Sim, as mães chorar aqui algumas vezes", diz Newman. "Às vezes eles choram, porque eles aprendem as coisas aqui que contradizem a má informação que tenha chegado o tempo todo. E eu acho que eles choram mais vezes, para isso, do que porque o Dr. Newman fez chorar. Se eu sou o pára-raios para a sua frustração e decepção, é bom para mim. "
Isso soa quase arrogante até você lembrar que este é o cara que dá alguns pacientes inédito de quantidades de seu tempo, respostas mais de 500 e-mails e até 20 telefonemas por semana, tudo de graça, às vezes, quando ele poderia estar envolvido em outras atividades favoritas, como observação de pássaros ou palavras cruzadas.
Newman nunca fez um centavo do mamilo pomada ele inventou. A fórmula, juntamente com outros folhetos e até mesmo vídeos sobre uma variedade de tópicos, é publicado em vários sites (ver Newman própria). Além de palestras e royalties de livros, sua obra apenas pago atualmente é de três dias por semana em sua clínica.
Ainda assim, Newman reconhece que algumas mulheres querem e precisam de mais mão-holding do que ele proporciona. "Isso é uma grande parte da razão pela qual Edith e os voluntários estão aqui", diz ele. "Eles tomam o tempo para cuidar do lado emocional da situação de uma mãe ou para falar com eles sobre coisas que eles não querem falar comigo sobre."
Newman vê seu trabalho como ajudar uma mãe amamentar por contanto que ela quer ajuda; não espere que ele para dizer-lhe que é hora de desistir. Ele se lembra de uma mãe desde cedo em sua carreira, que, ele estava convencido, tinha chegado à clínica para que ela pudesse dizer que ela tentou de tudo antes de ela sair. Newman sugeriu que ela tente alimentar seu bebê sempre que ele parecia querer-lo, em vez de na programação rígida que ela tinha sido dado. Ela acabou amamentando seu filho por mais de dois anos. "E se eu lhe disse que ela tinha feito o seu melhor, para que ela pudesse sair e não me sinto mal sobre isso?", Ele pergunta.
De volta à clínica com Karen e seu filho, clips Newman língua do bebê . LAÇO - um procedimento blink-de-olho que provoca um minuto ou assim de chorar antes de Owen acalma
como a conversa recomeça, Karen pergunta: "Então, mesmo se ele bebe para, assim, um minuto, e só fica um casal de onças, que é OK? "
" Sim, está tudo bem. "
" Mas todo mundo diz que ele precisa do leite posterior ", destaca Karen.
"o leite posterior, o leite schmind", responde Newman. "Às vezes eu desejo que nunca tínhamos
ouvido
do leite posterior." No tom com esforço paciente de alguém que gasta muito tempo esclarecer equívocos, Newman diz a ela para não insistir sobre o leite mais elevado teor de gordura que vem para o fim da mamada. Tudo o leite materno tem teor de gordura, ele explica, então, fazer o que funciona. "Se o bebé se alimenta melhor pelo seu colocá-lo para o mesmo lado, uma hora depois, em OK. Se não, bem, colocá-lo para o outro lado ", diz ele.
Enquanto ele fala, Newman está segurando Owen, que está chupando o dedo do médico. Owen começa a chorar. "Deixe-me mostrar o meu pequeno truque", diz Newman. Ele põe a mão direita sob bum do bebê com a mão esquerda apoiando o peito, e começa a mover-lo para cima e para baixo, sem balançar ou balançando. Dentro de um minuto, Owen pára de chorar. Como ele entrega o bebê de volta para Karen, Newman dá-lhe um sorriso: "Se você quer ficar bonito, é melhor você ser bom a sua mãe", ele diz e se muda para outro paciente. OwnHere de Newman estão 10 ideias-chave, popularizado ou em alguns casos introduzidas por Jack Newman, que agora são amplamente aceitas entre os especialistas de amamentação que trabalham em estreita colaboração com as mães:
1. problemas de amamentação são desafios que podem ser resolvidos em vez de razões de desmame.
2. A trava mais eficaz é o trinco "assimétrica" - onde o bebê está cobrindo mais da aréola com o lábio inferior do que com seu lábio superior e onde o queixo, mas não o nariz, está tocando o peito
3. . Você pode avaliar o trinco, observando a mudança na sucção do bebê quando ela está engolindo leite.
4. mamilo pomada para todos os fins de Newman, que pode ser misturado por um farmacêutico de instruções em breastfeedingonline.com, combina uma pomada antibiótica, um pó antifúngico e um corticosteróide tópico.
5. compressão da mama - suave compressão - pode ajudar os bebês têm mais leite e mais leite high-fat
6.. síndrome de Raynaud, um branqueamento doloroso, mas tratável, geralmente de extremeties tais como os dedos das mãos e pés, por vezes, podem afetar os mamilos de uma mãe de enfermagem.
7. excesso de oferta de leite pode ser diminuído em alguns casos pela enfermagem em uma única mama, por vários feeds.
8. A domperidona (uma droga para a náusea e vómitos) e ervas, tais como o feno-grego e Cardo-santo, pode ser utilizado para aumentar a produção de leite.
9. mães adotivas que querem amamentar pode induzir a produção de leite de forma mais eficaz utilizando o protocolo de Newman.
10. Tube-alimentação no mamilo ou um dedo é uma boa alternativa para a alimentação com mamadeira para os bebês que não agarram, ou que necessitam de suplementação, porque ajuda a treiná-los para tomar a peito.
Recursos
Dr. Guia de Jack Newman à amamentação
por Jack Newman e Teresa Pitman, HarperCollins 2005.
-. DVD disponível no drjacknewman.com (US $ 30)
Encontre mais informações sobre os métodos de Newman Nessas websites.breastfeedingonline. comgentlemothering.ca