Domanda
Ciao, sto scrivendo il mio 2 1/2 anni figlio, lui è di 26 libbre di circa 36 pollici. E 'nato 8lbs 14 once ed è solo che non sta guadagnando molto. In effetti, gli ultimi 4 o giù di lì appts medico, il suo peso proprio è nemmeno salito, ma è andato giù. Si rifiuta di mangiare 99% del tempo. Oggi, per esempio, ha avuto 1 1/2 uova strapazzate, 1/2 banana. Egli infermieri ancora a volte, soprattutto la notte. Avevamo analisi del sangue e alcune cose erano alte, qualche basso, in particolare è piastrine a 456, TC02 a 18, glucosio a 65, BUN 22, creatinina a 0,31, BUN /creatinina 71,0 e IgA è 39. Altri livelli elevati , anche se solo un po ', erano di emoglobina, ematocrito, T. proteine, albumina, e AG ratio. Altri livelli più bassi, ma appena al di sotto di basso normale, erano MCV, e MPV. Ha avuto un possibile virus allo stomaco per 2 giorni prima del prelievo di sangue; tossiva a prima veglia e poi vomito, ma solo facendo questo in AM e solo 2 giorni di fila. Poi avrebbe giocato, bere e mangiare (molto piccole quantità), il resto della giornata. So che il dottore stava guardando in celiaca troppo, abbiamo una storia familiare di intolleranza al glutine e allergia alle proteine del latte. Tutto quello che ho letto dice che questi livelli potrebbero forse essere solo da problemi di disidratazione o renali. Come presto sarebbe disidratazione impostato in e sarebbero questi livelli indicano che o saranno più prove devono essere fatte? Grazie! Megan
Risposta
Hi, Megan,
Prima di tutto, i laboratori. Non sono preoccupato per niente su di loro. alti piastrine /Normal, glucosio normale, BUN normale, creatinina normale, IGA normale. Il virus allo stomaco spiegherebbe la leggera diminuzione TCO2. Il resto dei laboratori sono sostanzialmente normale.
La prima cosa che vorrei pensare è un'avversione di alimentazione, un problema comportamentale dove i bambini, per vari motivi, si rifiutano di mangiare cibi solidi. La possibilità di celiachia è lì e dovrebbe essere esclusa da un semplice esame del sangue, siero transglutaminasi tissutale.
Egli non sarà possibile ottenere disidratato se beve, ma non sarà l'aumento di peso proprio dal latte materno.
Vorrei suggerire l'idea di alimentare l'avversione essere intrattenuti e una discussione re questo essere fatto con uno specialista di alimentazione pediatrica, forse un fisioterapista.
Buona fortuna,
dottor Olson