Domanda
Ciao Dottore,
mio 12 settimane di età è stato dover mangiare problema da quando aveva 5 settimane di vita. Si rifiutava il latte materno e la formula e la maggior parte delle alimentazioni erano alimentazione forzata e aveva l'abitudine di richiedere fino a 16 a 18 once al giorno.
Ora il suo problema è peggiorato e anche con tanta incoraggiamento si rifiuta ancora prendere bottiglia. Lei non è il latte materno più prendere a causa di questo, ma cerco di dare il suo EBM, ma senza alcun aiuto. Ora lei è difficilmente prende 12 a 15 once al giorno. Incontrato il suo consulente per ped e l'allattamento, ma tutti dicono che lei sta bene. Ha reflusso acido e si trova su Zantac e la sua ped ha aumentato il dosaggio senza aiuto. Il suo sintomo reflusso è notevolmente ridotto, ma una volta al giorno si vomita. La mia preoccupazione principale è lei va senza mangiare fino a 12 a 14 ore. È normale? Offro la sua formula ma lei rifiuta e se mi costringerla lei si mette a piangere. Che cosa potrebbe essere sbagliato. Ha guadagnato 1 libbra e due once in un mese di tempo che credo sia tutto a causa di alimentazione forzata. Lei è mai fame e quando il suo tempo di alimentazione lei è tutto irritabile e sembra essere pukish. Per favore aiuto. Il suo ped ha detto che se questo continua l'hanno faranno riferimento a GI. Cosa potrebbe esserci di sbagliato?
Risposta
Hi, Janaki,
mi chiedo, se ha il reflusso acido, ed è ad una dose massima di Zantac, sia l'aggiunta di un inibitore di pompa protonica come prevacid, potrebbe essere utile. Non è normale andare 12-14 ore senza mangiare a questa età. Credo che, seguendo la logica del vostro medico, che ha bisogno di una dose massima di Zantac (spingiamo questo fino a 10 mg /kg /die in due dosi separate) e un PPI med di scelta. Fate questo prima di chiedere aiuto GI, a mio parere.
Anche controllare e vedere se il medico ritiene che lei sta sviluppando un'avversione alimentazione e trarrebbe vantaggio da una visita a un fisioterapista pediatrico qualificato che è abile a cambiare una alimentazione avversione per una buona alimentazione. Se lei ha il reflusso, questo ha bisogno di essere trattati adeguatamente prima del PT può avvenire.
Buona fortuna,
dottor Olson