Domanda
Mio figlio è 8 e ha sempre avuto encopresi, variando solo in gravità. E 'stato controllato da pediatri (x3), gastroenterologo pediatrico, psicologa infantile e omeopata. Il problema persiste. Egli siederà nelle sue feci fino a quando ha detto di pulirsi. Se gli do un lassativo, i risultati sono a brevissimo termine. Ho stabilito routine, sistemi di ricompensa provato, punizione. Niente funziona. Egli è attivo e che per lo più mangiare cibo relativamente sano, limitando spazzatura. Ha problemi di integrazione sensoriale ed è attualmente in fase OT. Sta vedendo uno psicologo troppo. Sono in perdita. Cos'altro posso fare? Questo non può andare avanti. Colpisce la sua autostima. Egli è a volte preso in giro quando gli altri ragazzi si rendono conto. Per favore aiuto.
Risposta
Caro Maggie,
Dal momento che il bambino è stato esaminato da 3 pediatri e un gastroentologist pediatrica, basta essere rassicurati sul fatto che tuo figlio non ha alcun strutturale difetti come la causa del suo problema. Il problema è funzionale e sarà sicuramente risolto quando affrontato in modo sistematico. I suoi problemi di integrazione sensoriale sono un impedeminent per il suo recupero: hanno bisogno di essere affrontati simultaneamente, come si sta facendo.
Lassativi (e, talvolta, clisteri /lavaggio intestinale) sono a volte dato come il primo passo del trattamento: quando la stipsi è la causa di encopresi (e l'80% dei casi hanno questa come la causa). Lassativi non sono destinate a dare "a lungo termine" risultati qui. Essi devono essere seguiti da un programma sistematico di "toilette positivo siede" (per aiutare i bambini a superare le associazioni negative per quanto riguarda il bagno), visite toilette a tempo e sistemi di adeguato compenso.
Non tentare mai di automedicazione con lassativi. Le punizioni, gioco di colpa, nome del chiamante. ecc avrà conseguenze negative.
Un programma sistematico che coinvolge pediatra, terapeuta e psicologo del lavoro dovrebbe portare risultati positivi.
migliori auguri,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Consulenza per bambini, Dwarka
New Delhi