Domanda
Nostro figlio è nato a 29 settimane e ha trascorso 83 giorni in terapia intensiva. Ora è 12,5 attuale 10 regolato. Abbiamo avuto NEC che ha richiesto surgery..so gli manca 3/4 del colon e uno centimetri di intestino tenue. Una volta a casa avevamo soffocamento problemi con i suoi feed. Abbiamo avuto due studi di rondine e lui continua a mostrare segni di aspirazione. Al momento addensare liquidi con Nectar. La mia domanda è: ci sono problemi di sviluppo che causano questo? Se egli non mostra miglioramenti nel prossimo anno, fa che implica ritardi di sviluppo per il suo futuro? Sto avendo problemi a trovare le informazioni su questo argomento. Grazie.
Risposta
Caro DeAnna,
ho sicuramente apprezzare la vostra voglia di capire perché suo figlio sta avendo i continui problemi che ha con l'aspirazione. E, a scatola chiusa, anche se non posso dirvi il motivo (s) per le sfide durature di tuo figlio, posso spiegare a voi alcune delle variabili che giocano un ruolo di aspirazione durante l'infanzia. E 'possibile che fattori di sviluppo sono contributivo per le difficoltà di tuo figlio. Detto questo, la storia medica di tuo figlio e la prematurità complicano una domanda (aspirazione), che, nella migliore delle situazioni, è di per sé piuttosto complicato.
Videoflueroscopic rondine studi mostrano alimenti e liquidi che passano dentro e attraverso la bocca, in gola e nell'esofago - e /o, nel caso di aspirazione nei polmoni. Come il vostro figlio sta tollerando il nettare ispessita, ma i liquidi non sottile, può essere che lui non è in grado di organizzare la sua muscolatura orale - la mascella, le guance e il lavoro della lingua insieme - al fine di raccogliere e controllare il passaggio di liquido sottile in gola (faringeo) muscoli. liquidi più spessa, che non viaggiano più rapidamente i liquidi sottili, sono più facilmente controllabili, che è il motivo per cui egli può essere in grado di prendere questi senza rischi.
terapista occupazionale Sheila Frick descrive la sincronia succhiare-rondine respirare che caratterizza l'alimentazione infantile. Tipicamente, succhiare e deglutire sincronia matura intorno 32-36 settimane di gestazione - ovviamente, in seguito a sviluppare per il neonato prematuro. immaturità neurologica in premies risultati in riduzione dei riflessi orali così come il tono muscolare, la forza e coordinamento differenze che incidono ulteriormente le loro capacità di alimentazione. Come coordinare le funzioni sensoriali e motorie durante l'alimentazione, un bambino che non a sufficienza sente il cibo o liquidi ingoiano, o che ha un depresso riflesso della tosse - l'ultima difesa per la cancellazione cibo o liquidi prima che entri le vie respiratorie - è a aumentato rischio di aspirazione. A questo si aggiunge la vulnerabilità a danni ai polmoni che premies tipicamente affrontano e si può ben capire la loro suscettibilità a polmonite da aspirazione.
Se il vostro figlio ha differenze senso-motori come descritto sopra che correlano con problemi di sviluppo sarebbe meglio determinati da un logopedista /lingua che si specializza in capacità motorie /alimentazione per via orale infantile. Alcuni dei problemi orali e di alimentazione che vediamo nei bambini con ritardo nello sviluppo si riferiscono a difficoltà di consapevolezza, l'elaborazione e l'integrazione delle informazioni sensoriali, come la salivazione eccessiva, la bocca aperta postura a riposo, le preferenze alimentari limitate (come vogliono solo cibi croccanti o molli ), il rifiuto di masticazione o di masticazione eccessiva su oggetti, mettere in bocca limitato di giocattoli, un eccesso di ripieno bocca (mettere troppo cibo in bocca alla volta), ipersensibili riflesso del vomito, mangiare schizzinoso (come ad esempio il rifiuto di utensili), difficoltà a succhiare e altro ancora. Quando molti di questi sono presenti, la probabilità di ritardi di sviluppo aumenta. (Il seguente link vi darà ulteriori informazioni su elaborazione sensoriale orale: http://www.sensory-processing-disorder.com/oral-sensitivities.html).
mie raccomandazioni per voi sono di avere motore e alimentazione abilità orali di tuo figlio valutati. Ci sono una serie di attività di stimolazione orale che può essere utile per lui se ha senso-motorie sfide orali e /o difficoltà di elaborazione sensoriale. Dipartimento di intervento precoce del tuo paese potrebbe essere in grado di fornire con un logopedista /lingua /alimentazione specialista per eseguire la valutazione senza alcun costo per te, oppure si può trovare qualcuno privatamente andando sul sito della American Speech /Language /Audizione Associazione - www.ASHA.org.
Infine, anche se so quanto davvero difficile e preoccupante è quello di essere il genitore di un bambino con ritardo, incoraggio i genitori per cercare di fare un passo alla volta, piuttosto che prevedere il futuro. E 'davvero difficile fare qualsiasi guestimates validi - in particolare con i bambini - da dove sarà un anno da oggi!
Spero che questa nota è utile, e vi auguro buona fortuna con il tuo figlio!
Sharon Rosen Lopez, MA, CCC-SLP
Speech /Lingua Patologo
Westchester County, NY