Domanda
DOMANDA: 6 settimane fa, il mio 2 1/2 metà yr old iniziato febbri casuali alto come 103 q24hrs poi sarebbe tornato normale questo era spento e su poche settimane. Aveva episodio di 30 ore soggiorno febbre, vomito, grave H /A ed è stato inviato a ER- LAB ha mostrato nel complesso asciutto ed è stato rianimò solo w fecondazione in vitro. No LP. ha continuato pochi giorni dopo per avere casuale comprato delle febbri fino a che non a spillo uno e lo ha tenuto. ufficio ped lo vide e corse SED tasso, WBC, CMP. conteggio bianco 19 con spostamento a sinistra, tasso SED 69. tutti i test sono risultati negativi corse sul perché. ancora nessun LP. egli non agiva come la meningite bambino. egli è stato immesso sul omnicef per 10 giorni. Ha grave gonfiore dei linfonodi il giorno 2 del trattamento ATX giù nella zona della clavicola e aveva più prove corse e tutti erano neg. Mi è stato detto di tornare 7 ottobre per ripetere il tasso di SED. Tuttavia, ha svegliato di notte da un sonno profondo che grida con grave dolore oculare e nonconsolable. ufficio Ped vuole solo un log da tenere su di lui. Ho bisogno di consigli. E 'stato in buona salute fino a 6 settimane fa. Egli ha finalmente po 'di suo appetito schiena, ma non pienamente se stesso. Il suo comportamento è più lacrime nel complesso rispetto al normale. Sono preoccupato mamma /RN vogliono risposte. Si prega di uno mi dia senso o me la facilità nella loro decisione. Grazie per il vostro tempo
RISPOSTA. Ciao, Heather,
Pensavano di malattia di Kawasaki Kawasaki o incompleti? Questo è sempre nella diagnosi differenziale della febbre, e soprattutto con la grande nodo. L'altra possibilità, in particolare con il grande nodo nella zona della clavicola (era a destra oa sinistra?) Sarebbe l'esordio insidioso di un linfoma. Questa non è la malattia virale tipica e penso che deve essere esplorato fino a che non sia ferma o una diagnosi è fatta. Se il nodo è ancora presente ed è abbastanza inusuale, quindi una biopsia nodo potrebbe essere in ordine.
Tienimi e buona fortuna, il dottor Olson
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DOMANDA: grazie. il nodo è iniziato con proprio dietro l'orecchio LT e finì facendolo sembrano avere JVD erano così grande sul collo LT nella sua area clavicola. più prominente sulla LT. Ora, ci ritroviamo con loro ancora dietro l'orecchio (l'originale) e piccoli deboli lungo il collo. Mi era stato detto che era batterica e questo è stato motivo per il trattamento ATX. Capisco nodi richiedono più tempo per risolvere a causa della natura del sistema, però, mi sono perso. Non voglio essere troppo persistente ancora perdere nulla. Può un tasso SED elevare così in alto con il suo bianco conteggio di 19? O io non so fino a quando il ricontrollo? Il mio intestino era paura e non ho le immagini di quello che i suoi nodi sembravano
Risposta
Hi, Heather,
Una grande linfonodo sinistra nella clavicola zona è preoccupante per me. Si tratta di un cosiddetto nodo Virchows? È sotto la clavicola a sinistra? Alti tassi sed può essere visto con normale conta bianchi, ma in genere si accompagnano quelle alte. Se il nodo non sta andando via, quindi una biopsia viene generalmente fatto.
Buona fortuna,
dottor Olson