Domanda
mia figlia di 7 anni ha presentato al 15 ° con una febbre di 102. Abbiamo trattato la febbre, capito che stava scendendo con un freddo. Dopo 3 giorni con la febbre che vanno 100-102 con Tylenol e Motrin essere somministrato nelle 4 e 6 ore tempi consigliati, l'ho portata al suo ped. Hanno fatto un esame, ha preso il sangue, e nelle urine. Non c'era alcun segno di infezione con l'esame. Sembrava perfetto meno la febbre. Hanno detto che probabilmente aveva un virus e che avrebbe dovuto fare il suo corso. 2 giorni dopo il suo sangue e delle urine risultati è tornato normale. La febbre è continuato fino al 23 - che era fino a 98,9-99,2 non medicato. Lei andava bene e peste dal 23 al 1 ° in cui la febbre a spillo a 103,7. Chiamato il ped, hanno detto che era possibile raccolse un'altra infezione, la condurrò nel ufficio la mattina e avrebbero dare un'occhiata. Abbiamo trattato la febbre di nuovo con Tylenol (4 ore) /Motrin (6 ore) Prima che potessi ottenere la sua in per la sua nomina la febbre a spillo a 105,7, lei non rispondeva, l'ho messo in un bagno tiepida per portare la temperatura verso il basso per 10 minuti , ha dato la sua motrin, e subito il suo guidato al pronto soccorso pediatrico locale. Hanno dato il Tylenol, il suo ottenuto un IV e ha dato la sua flebo di sodio (non che il nome esatto). La febbre è scesa entro 3 ore a 98,9. Hanno disegnato il sangue, ha preso delle urine, hanno fatto una radiografia del torace. Il dottore di ER ha detto il suo conte bianco era elevata, che ha detto loro che aveva una infezione, ma non riuscivano a trovare dove, o che cosa, o ciò che è stato la causa. Hanno suggerito una TAC del suo cervello per cercare un ascesso e menzionati possibilmente facendo una scintigrafia ossea per cercare un infezione ossea. La TAC è tornato normale. La febbre era costante a 98,9 da 5ish alle 10:30 quando è andato fino a 99,1 (medicati) e ci hanno mandato a casa con le istruzioni per vedere il suo ped la prossima mattina (eravamo al pronto soccorso da 14:00 fino a mezzanotte (febbre ancora 99,1) . l'ho portata nel suo documento la mattina seguente si è svegliata con la febbre di 102. -.. stavamo medicare a questo punto per l'istruzione di medici ER Tylenol alternata /motrin ogni tre ore ho dato motrin alle 8 del mattino - dal Quando siamo arrivati in ufficio era 99,0, hanno fatto un altro esame e abbiamo parlato su come ottenere le malattie infettive coinvolti. il dottore mi ha detto che se la febbre è andato a 102.5 o superiore a portarla immediatamente al pronto soccorso. la sua temperatura rimase tra il 98,6 e il 99,0 per il resto della giornata. Questa mattina siamo stati intstructed di riportarla in più lavoro di sangue dalla sua febbre sembrava essere costante. il dottore ha chiamato e ha detto il suo numero di globuli bianchi in ospedale il 3 era in 17, ooo di ed era ora (6 ottobre), nel 6000 alti di tuttavia il suo tasso di SED era molto alto 105, ha chiesto che corrono il test di nuovo dicendo che sembrava come se hanno commesso un errore. I risultati del nuovo test è tornato con il conteggio bianco nel 7000 e il tasso di SED 98. La febbre rimasto nel range 98-99 ancora una volta tutto il giorno oggi fino a 20:00 in cui si è manifestato strisciando ed è attualmente stabile a 100,6. Cosa significa questo??? Dovrei essere a chiedere certe domande che io non sono. La sua storia - lei è una 29 settimane prematuro (doppia A), al momento della nascita ha presentato con un grado 3 IVH bilaterale con idrocefalo, lei non ha uno shunt, è risolto senza l'intervento. Ha ipoplasia cerebellare (o che è un termine che ci hanno dato) sostanzialmente ha una cisti piena cerebrale, al posto del suo cervelletto, tutto il suo cervelletto manca, però ha il ponte e staminali. Un altro termine che ci hanno dato è una cisti aracnoidea. Non sono sicuro se questo aiuta.
Risposta
Hi, Jennifer,
La combinazione di febbre, mancanza di risultati di infezione, e ad alto tasso di sed suggerirebbe a me qualche tipo di malattia autoimmune , come un esordio sistemico dell'artrite reumatoide giovanile. Vorrei fare riferimento a tale bambino in un ospedale pediatrico per una valutazione completa. Probabilmente una persona Ped ID o di un rheumalogist peds sarebbe un buon punto di partenza.
Buona fortuna,
dottor Olson