Domanda
Io sono un insegnante di sostegno e di avere uno studente che ha recentemente iniziato tirare i capelli. La madre sta lavorando con uno psicologo e sta cercando la terapia inversione abitudine. La madre ci ha detto che ogni volta che il bambino comincia a tirare i capelli dovremmo dire una "parola" in modo che il bambino saprà smettere di tirare. Stiamo scoprendo che stiamo dicendo la "parola", come molti a 20 volte in 10 minuti. Gli altri bambini stanno cominciando a raccogliere su di esso. Così, ho iniziato a toccare la sua mano per farle sapere che lei sta tirando, lo mette giù e 10 secondi più tardi è di nuovo per tirare. So che lei non si rende conto che lei sta facendo. L'ho osservato anche durante la ricreazione costantemente giocando e tirando i capelli. Ho provato anche giocattoli figit e con i ricordi, si giocherà con loro invece di tirare. Vedo solo il suo un'ora fuori della giornata scolastica e vorrei qualche idea in più. Aiuto!
Risposta
Hi Angela! Che un insegnante questo bambino deve trovare strategie di trattamento alternative. Come probabilmente sapete, questa è una condizione medica chiamata tricotillomania. Il tuo studente presenta semplicemente un pelo abituale di trazione che (come si osserva) è probabile che lei non è a conoscenza che lei è impegnata nella maggior parte delle volte.
Suona come lo psicologo sta lavorando su quello che viene chiamato "formazione di sensibilizzazione" di questa risposta abituale. Tuttavia, essendo in educazione speciale, questo può probabilmente essere difficile per lei, come formazione di sensibilizzazione è spesso più efficace in individui altamente motivati che possono auto-monitorare i loro comportamenti per ottenere un cambiamento. Le sue abilità di auto-monitoraggio sono probabilmente non che ben sviluppate.
formazione abitudine-inversione, inoltre, non può essere efficace con lei, in quanto comporta sapere quando sta tirando o sapere prima di tirare e fare una risposta in competizione. Questa abitudine è probabilmente diventato abbastanza radicata, in quanto è un comportamento compulsivo che è diventato una risposta condizionata. Come accennato prima, che probabilmente ha una voglia di tirare, ma semplicemente non se ne accorge. Quando si tira, ogni senso di buoni sentimenti non durano così a lungo e la voglia proviene generalmente indietro velocemente. Questo è ciò che intendo per condizionata response- suo cervello è ormai diventata rinforzato da cedere alla trazione, e non vi è un circolo vizioso della sua mente pensando alla tentazione sarà soddisfatto, e lei tira!
Il Un esempio di inversione di abitudine formazione sta dando al bambino un concorrente di risposta, cioè, un comportamento di eseguire che non è compatibile con i capelli tirando, come ad esempio seduto sulle sue mani o stringendo i pugni saldamente per un certo tempo o delicatamente mordere il dito quando si sente il bisogno per tirare. Questo può essere difficile con qualcuno che è piuttosto inconsapevole, anche se tecniche di consapevolezza vengono utilizzati, di quando lei è costretta a tirare.
State facendo un ottimo lavoro con dandole un giocattolo fidget. Quello che state facendo è probabile che la tecnica avrei impiegare con lei, e questo si chiama controllo dello stimolo. Si sono ri-plasmare il suo ambiente per aiutarla meglio non sperimentare la voglia di tirare e quando lo fa, non tirare, tramite la distrazione o la prevenzione. Altre tecniche di controllo dello stimolo si potrebbe provare sarebbe cose come: (1) avere i guanti di usura o muffole per prevenire la trazione (2) mettere cerotti sulle dita in modo tale che rende impossibile per lei a tirare (3) mettere una sostanza appiccicosa sulle dita che renderà disagio /disordinato per lei a tirare (4) avere il suo indossare un cappello calza in modo che lei non riesce a raggiungere i suoi capelli (5) mettere un grande X sulla sua mano o nastro una piuma ad esso che la sua sarà spazzolare in modo che possa essere avvisato quando il braccio inizia a salire alla testa ecc ecc ecc ... Uno degli approcci più estremi sta radendo il punto particolare che può essere tirando (naturalmente questo è per la mamma a fare) ma serve anche per fermare il rafforzamento della risposta e per rompere quel ciclo.
anche essere sicuri di rafforzare quindi il comportamento positivo di * non * tirare. È probabile familiarità con i grafici di ricompensa ... la sua ricompensa con un adesivo o punti ogni 5 minuti che non tira, e al termine di un'ora o ogni ora, si possano scambiare i suoi guadagni per qualcosa da una cassa del tesoro, e il commercio come lei continua a fare bene.
Spesso, una combinazione di terapia comportamentale e farmaci è l'approccio migliore per il trattamento della tricotillomania. farmaci tipici sono gli SSRI .... clomipramina è comunemente citata come funziona bene, ma ho visto molti SSRI aiuto con la compulsività di questo comportamento. Ho anche sentito dire che aumentando la quantità di attività fisica in generale aiuta a ridurre compulsivo tirare. Tutto dipende il bambino. Buona fortuna, grazie per la scrittura, e non esitate a scrivere di nuovo e /o dare un aggiornamento! Stacy