Domanda
ho tenuto sotto controllo lo sviluppo miei 35 mesi del figlio da vicino da quando aveva circa 18 mesi di età. Quando aveva 18 mesi, ero stato a guardare il video che avevamo preso 6 mesi prima e ho notato che il suo discorso non era davvero cambiato. Per chiarire, non aveva parlato a 18 mesi e le sue vocalizzazioni non più complessa di quanto le sue vocalizzazioni erano a circa 1 anno di età.
In quel momento ho cominciato a scrutare il suo comportamento. Ho notato una mancanza di contatto con gli occhi, una propensione a ignorare il suo nome viene chiamato se volesse girare o rispondere qualche volta.
mia gravidanza e il parto sono stati senza problemi, il suo sviluppo iniziale era proprio sulla pista. pietre miliari fisiche riunito il tempo, un po 'di un tocco in anticipo. Era un bambino facile e giovane bambino che raramente (se non mai) tantrumed. Egli transizione in asilo nido a 18 mesi senza problemi.
Tuttavia, il suo discorso è rimasto molto indietro e a 20 mesi dopo aver esaminato con il mio medico di famiglia ho iniziato la terapia discorso con lui. Ha iniziato con zero parole e zero segni.
Ora ha innumerevoli parole, il suo linguaggio sembra essere normale (pragmatica, pronomi, la struttura della frase, ecc), ma la fonetica e l'articolazione ancora in ritardo soprattutto nei suoni labiali (f, v, b, p) e alcuni dei più complessi suoni /miscele. Ha omissioni prevedibili e sostituzioni che lo rendono del tutto comprensibili per i suoi caregivers /terapisti, ma non con gli estranei. linguaggio recettivo è buono. La perdita dell'udito /problemi escludere.
Nonostante i progressi nel discorso (probabile aprassia di discorso) Ho ancora preoccupazioni circa il suo sviluppo complessivo.
fine e abilità motorie sono normali. La sua disposizione generale è felice /gradevole con una dose di 3 anni testardaggine gettato in.
Ha un paio di 'cose' che, quando messi insieme sono di preoccupazione. Contatto con gli occhi è migliorata ma non così consistente come mi aspetterei che fosse. Egli ancora ignora di essere chiamato, soprattutto se è coinvolto con una attività preferita.
Lui non evita gli altri bambini o situazioni sociali, ma è molto facile da giocare da solo, non gli dispiace essere soli. Egli allontanarsi con uno scopo; se siamo fuori in pubblico o al di fuori, in generale, io devo guardare per tutto il tempo. Se vuole andare o fare qualcosa, se ne andrà o farlo se non si accompagnarlo. Questo comportamento è stato particolarmente evidente 5 mesi fa, ma è stato frenato in misura parzialmente a causa delle "regole" che analizzeremo quando uscire (la prima regola è "non si esegue via").
Lui gioca con i giocattoli in modo appropriato, ma sembra più in quello che sta giocando con rispetto agli altri bambini della sua età. Oggi ha messo le sue cracker quadrati in una griglia ed è stato un po 'turbato che vi era un numero dispari. Più tardi ha messo la sua Shreddies in una griglia. Entrambe le volte mi ha chiamato per mostrare ciò che aveva fatto prima di mangiare gli snack.
Il suo palato è molto limitata. Come un bambino più giovane (9-15 mesi) avrebbe mangiato praticamente nulla. Lentamente si fece sempre più esigente al punto in cui si mangia prevalentemente prodotti pane /pane, frutta, latte, yogurt, succo di mela, bocconcini di pollo, pizza, patatine, popcorn, la polpetta occasionale. Il suo sgabello è morbido e puzzolente ma i suoi movimenti intestinali sono regolari.
Nelle ultime 2 settimane ho notato che egli sta tenendo un pugno chiuso la maggior parte del tempo. Egli libererà il pugno, se richiesto ma per il resto non mancherà di tenere in serrato, anche quando lo si utilizza (come bere da una tazza). Ha sempre puntato con ogni dito della mano, spesso il dito medio. Gli ricordo di usare il suo dito indice e lo farà volentieri.
Suona con gli altri bambini a volte, il fratello maggiore, spesso (18 mesi più vecchio) e lui sembra essere consapevoli delle loro emozioni ad un grado . Per esempio, se il fratello maggiore è sconvolto, lui porterà un giocattolo preferito farcito per lenire. Egli condivide facilmente giocattoli e cibo, se richiesto, ma a volte reagire in modo eccessivo se un giocattolo è portato via dal suo fratello maggiore.
Lui è un discreto dormiente, ma sarà stare a letto a volte per oltre un'ora ben sveglio dopo il momento di coricarsi .
Ci siamo impegnati supporto locale tra cui assistenti sociali e una psicologa e hanno avuto un pediatra lui valutare in 2 occasioni. Il pediatra aveva preoccupazioni di questa prima valutazione (a circa 22 mesi di età), ma al follow-up di 6 mesi dopo non è più visto le bandiere rosse che è apparso per la prima visita. Lo psicologo è stato anche positivo che indica alcuna necessità di ADOS. Entrambi continuo supporto logopedia (che stiamo facendo).
Ognuna delle piccole manie che ha sul proprio non mi preoccupano. Ma quando li aggiungo up che fanno mi riguardano. E 'solo un tocco' off 'ed è difficile mettere il dito su di esso. E 'coinvolgente e divertente e dolce, e bambini e adulti sono attratti da lui. Ma lui ha un'aria di indifferenza verso certe norme sociali che non mi aspettavo di dover insegnare ad un bambino.
Io non sono nemmeno sicuro di quello che sto chiedendo se non quello che vuoi suggerire in un caso come questo?
Risposta
Ciao Katie,
ho capito che sei l'ultima frase. Sembra che si dispone di una preoccupazione assillante che non riesco a mettere il dito su.
Prima vorrei dire ciò che un bambino fortunato tuo figlio è quello di avere genitori che sono così attento e così propositivo. Ha già ricevuto tanto di servizio e ha fatto progressi significativi.
Ecco alcune delle positivies I SE: sull'oggetto - si nota quando aveva solo un anno e mezzo che il suo linguaggio espressivo non stava sviluppando il modo in cui si sarebbe aspettato
- che ha ricevuto e beneficiato di logopedia sull'oggetto - il suo contatto con gli occhi è migliorata sull'oggetto - hai escluso la perdita di udito sull'oggetto - ha buon linguaggio ricettivo ( linguaggio recettivo di solito è un punto debole per i bambini con disturbi dello spettro autistico) sull'oggetto - che ha incontrato tappe dello sviluppo in tempo sull'oggetto - anche con le sue difficoltà di parola continui, i suoi errori sono prevedibili, facendolo lontano più intelligibile sull'oggetto - buon fine e abilità motorie sull'oggetto - buon carattere e facile sull'oggetto - gioco appropriato con i giocattoli sull'oggetto - sta rispondendo alle regole che creare sull'oggetto - egli interagire in qualche modo con gli altri bambini sull'oggetto - ha consapevolezza delle emozioni degli altri (Teoria della Mente) sull'oggetto - sottolinea lui
- che vuole condividere con voi le sue realizzazioni sull'oggetto - ha impegnati
da ciò che si descrive, sarei d'accordo con il vostro psicologo e non farei un ADOS in questo momento.
Ma, io vedo alcune delle cose che si sono preoccupanti. I professionisti che hai consultato probabilmente dare Creedence alle vostre preoccupazioni, partlyl perché avete un bambino più grande come un confronto e in parte perché si presenti tue osservazioni così bene.
Come sapete, l'autismo è un disturbo dello spettro, il che significa che vi è una vasta gamma di capacità cognitive tra i bambini in quello spettro, così come un ampio grado di quanta le symtpoms autismo influenzano il bambino. Ci sono bambini che condividono alcuni sintomi con i loro coetanei nello spettro autistico, ma non i sintomi abbastanza da giustificare una diagnosi. Altri bambini possono mostrare alcuni dei sintomi a volte, ma con il tempo e l'apprendimento, mostrano meno di loro. Ci sono molti bambini che mostrano alcuni segni che non saranno mai diagnosticata.
Qui ci sono un paio di libri che potrebbero interessarti:
Problem Child di Quirky Kid (http://www.amazon.ca/Problem-Child-Quirky-Kid-Commonsense/dp/1575421216 /ref = sr_1)
Quirky bambini (http://www.amazon.ca/Quirky-Kids-Understanding-Helping-Doesnt/dp/0345451430/ref=)
Lei parla che stai bene con la peculiarità di tuo figlio, ma ho la sensazione che si desidera assicurarsi che non stai con vista nulla.
Un sito che mi piace è chiamato Primi segni. Hanno un video glossario in cui è possibile visualizzare i clip di un bambino typicallly sviluppandosi con un bambino con ASD di età comparabile. È necessario registrarsi per vedere i video, ma non ci è carica e nessuno ti contatterà. (Https://www.firstsigns.org/asd_video_glossary/asdvg_sources.htm).
Il sito Primi segni ha alcune tappe di sviluppo importante se si considera la possibilità di una ASD a https://www.firstsigns.org/healthydev/milestones.htm.
O se non ha effettivamente non avere l'autismo, che si sta già accedere ai servizi che lo avrebbero aiutato, più hai nella tua squadra lato un psychologiss e pediatra di aiutarvi a monitorare la crescita di tuo figlio. I fornitori di assistenza giorno sono ancora un altro gruppo di osservatori imparziali che permette di sapere come vedono tuo figlio al fianco dei suoi coetanei.
La paura niggling avete possono essere correlati al di tuo figlio simbolica gioco, impegno e relazionarsi con gli altri . Qualcosa si potrebbe fare per favorire la sua crescita in questo settore è giocare con lui a casa seguendo le idee di Floortime. Questa tattica potrebbe certamente fare nulla di male se il vostro alcuni non ha nulla nello spettro autistico e se lui sta mostrando alcuni segni, lo avrebbe beneficio. Qui ci sono un paio di libri che potrebbero aiutare con questo:
Autismo coinvolgente: Utilizzando l'approccio Floortime per aiutare i bambini Relate, comunicare, e Think (http://www.amazon.ca/Engaging-Autism-Floortime -Approach-Comunicare /dp /073821094)
The Learning Tree:. Superare difficoltà di apprendimento da zero (http://www.amazon.ca/Learning-Tree-Overcoming-Disabilities-Ground/dp/0738212334 /).
il che suona come il vostro piccolo ragazzo ha fatto passi da gigante nel corso dell'ultimo anno o giù di lì e probabilmente continuerà su questa strada. E 'bello che si sta continuando con il lavoro vocale, è soprattutto si sospetta aprassia. Si sta già facendo tante cose proprio per tuo figlio. Io suggerirei di seguire lungo il percorso corrente. A volte, se non vi è più di essere preoccupato per questo diventa più apparents quando il bambino entra nel sistema scolastico e più richieste di gruppo sono posti su di lui. Per ora, si sta facendo il possibile per lui prepararsi per quel giorno.
Migliori auguri,
Dr. Sharon A. Mitchell