identificazione del rischio di malattia grave nei bambini con febbre
A “ semaforo ” approccio per valutare il rischio di una grave malattia in un bambino con la febbre.
Identificare tutte le funzioni immediatamente in pericolo la vita tra cui compromissione delle vie aeree, la respirazione o la circolazione e la diminuzione del livello di coscienza.
Utilizzare il “ sistema semaforo ” per predire il rischio di malattia grave
condizione clinica
Basso rischio
rischio intermedio
Alto rischio
pelle aspetto
colore Normale di pelle , labbra e la lingua
Pallore riportato da genitore /accompagnatore
pallido, chiazzato, cenere, blu
di risposte
risponde normalmente agli stimoli sociali
contenuto /sorride
veglia o risveglia rapidamente
forte grido normale o non piangere
non risponde normalmente agli stimoli sociali
si sveglia solo con la stimolazione prolungata
attività Diminuzione
Nessun sorriso
Nessuna risposta ai segnali sociali
Appare malato per un operatore sanitario
non svegliare o se svegliato non rimanere sveglio
debole, acuto o grido continuo
respiratoria
Normal
nasale flaring
tachipnea:
6-12 mesi RR> 50 respiri /minuto
> 12 mesi RR > 40 respiri /minuto
saturazione di ossigeno ≤ 95% in aria
crepitii /segni petto
Grugnendo
tachipnea:
RR> 60 atti /minuto
petto moderata o grave indrawing
Idratazione
La pelle normale e gli occhi
umide le mucose
Dry mucose
Scarsa alimentazione nei bambini
capillare ricarica tempo ( CRT) ≥ 3 secondi
diuresi ridotta
ridotto turgore della pelle
Altro
Nessuno dei sintomi o segni ambra o rossi
Fever per ≥ 5 giorni
gonfiore di un arto o
comune
non-cuscinetto di peso, non utilizzare un arto
una nuova pasta> 2 cm
Nessuno dei sintomi o segni rossi
Età 0 - 3 mesi temperatura ≥ 38 ° C
Age 3 - 6 mesi, la temperatura ≥ 39 ° C
non scottatura eruzione
sporgenti Fontanelle
rigidità del collo
stato epilettico
focali segni neurologici
convulsioni focali
Bile-tinto vomito
AZIONE
Rassicurare
Recensioni
Suggerire
Fare riferimento: uno qualsiasi dei sintomi o segni nella colonna rossa
immediatamente pericolosa per la vita malattia - chiamare un'ambulanza
Tutti altre situazioni - da valutare nelle cure di secondo livello nel giro di due ore
Review: uno qualsiasi dei sintomi o segni nella colonna ambra, ma nessuno nella colonna rossa
Diagnosi fatto - trattarli di conseguenza
Nessuna diagnosi - fornire genitore /accompagnatore con informazioni verbali e scritte sui sintomi e assicurare che sanno come accedere ulteriormente l'assistenza sanitaria dopo ore. Fissare un appuntamento per il follow-up.
Rassicurare: uno qualsiasi dei sintomi e dei segni nella colonna verde, ma nessuno nelle colonne ambra o rossi
Fornire genitore /accompagnatore con consigli sulla gestione sintomatico e quando a cercare ulteriore attenzione da parte dei servizi sanitari.
Consigli per la cura a casa:
Gestione bambino ’ s temperatura
cura a casa
Quando a chiedere ulteriore aiuto
DO
Utilizza il paracetamolo se il bambino appare in difficoltà o malessere
Usa l'ibuprofene, se non vi è alcuna risposta al paracetamolo
nON
utilizzare regolarmente paracetamolo e ibuprofene insieme
Utilizza il paracetamolo per lo scopo specifico di prevenire convulsioni febbrili
Under vestito o over-avvolgere il bambino
Spugna il bambino (cioè “ spugnature tiepide ”)
Mantenere fluidi regolari (latte materno, se l'allattamento al seno)
Cercare segni di disidratazione: fontanelle affondata, secchezza delle fauci, occhi infossati , l'assenza di lacrime, diminuita produzione di urina, l'aspetto generale di malessere
Cercare segni di una eruzione cutanea non-scottatura
Controllare il bambino regolarmente durante la notte
Tenere bambino lontano da giorno- la cura o la scuola, mentre la febbre persiste (notificare loro di malattia)
il bambino ha una vestibilità
il bambino sviluppa un
rash non scottatura
la febbre è persistente
il genitore /accompagnatore ritiene che il bambino ’ s condizione sta peggiorando invece di migliorare
il genitore /accompagnatore è più preoccupato di quando in precedenza cercato consigli
il genitore /accompagnatore è in difficoltà o preoccupato del fatto che non sono in grado di prendersi cura del bambino
Tratto da: National Institute of Clinical Excellence (NICE). malattia febbrile nei bambini. NIZZA Clinical Guideline 47. NIZZA, London, 2007. Disponibile da: www.nice.org.uk (Accessed luglio 2010) Compra di una News Update vedere BPJ62:. La prova che il dosaggio alternativo di paracetamolo e ibuprofene in bambini con febbre può ridurre la temperatura: altri benefici
incerta