Polio (chiamato anche poliomielite) è una malattia contagiosa, storicamente devastante che è stato praticamente eliminato dall'emisfero occidentale nella seconda metà del 20 ° secolo. Anche se la poliomielite è stato intorno fin dai tempi antichi, la sua più ampia scoppio si è verificato nella prima metà del 1900 fino a quando il vaccino antipolio è stato introdotto nel 1955.
Al culmine della epidemia di polio nel 1952, quasi 60.000 casi con più di 3.000 morti sono stati segnalati negli Stati Uniti da soli. Tuttavia, con la vaccinazione diffusa, wild-type polio, o poliomielite che si verificano attraverso l'infezione naturale, è stato eliminato dagli Stati Uniti dal 1979 e l'emisfero occidentale dal 1991.
Segni e sintomi
La poliomielite è una malattia virale che, nel 95% dei casi, in realtà produce alcun sintomo (chiamato poliomielite asintomatica). Nel 4% e l'8% dei casi in cui ci sono sintomi (chiamato polio sintomatica), la malattia appare in tre forme:
una forma lieve chiamato poliomielite abortiva (la maggior parte delle persone con questo tipo non possono anche il sospetto ce l'hanno, perché la loro malattia è limitata ai sintomi simil-influenzali lievi come lieve infezione del tratto respiratorio superiore, diarrea, febbre, mal di gola, e una sensazione generale di essere malato)
una forma più grave associato meningite asettica chiamato nonparalytic poliomielite (1% -5% mostrano sintomi neurologici come la sensibilità alla luce e rigidità del collo)
una grave forma debilitante chiamata polio paralitica (questo si verifica nel 0,1% -2% dei casi)
Le persone che hanno la poliomielite abortivo o poliomielite nonparalytic di solito fanno un pieno recupero. Tuttavia, polio paralitica, come suggerisce il nome, provoca paralisi muscolare — e può anche portare alla morte.
In polio paralitica, il virus lascia il tratto intestinale ed entra nel flusso sanguigno, attaccando i nervi (in poliomielite abortivo o asintomatica, il virus di solito non ottiene oltre il tratto intestinale) . Il virus può influenzare i nervi che regolano i muscoli degli arti e dei muscoli necessari per la respirazione, provocando difficoltà respiratorie e la paralisi delle braccia e delle gambe.
Contagiosità
polio si trasmette principalmente attraverso l'ingestione di materiale contaminato con il virus trovato nelle feci (cacca). Non lavarsi le mani dopo aver usato il bagno e bere acqua contaminata sono stati colpevoli comuni nella trasmissione della malattia
. Prevenzione
Negli Stati Uniti, è attualmente raccomandato che i bambini hanno quattro dosi di vaccino antipolio inattivato (IPV ) di età compresa tra 2 mesi e 6 anni tra.
Nel 1964, il vaccino antipolio orale (OPV) era diventato il vaccino raccomandato. OPV ha permesso grandi popolazioni di essere immunizzati perché era facile da amministrare, ed è fornito di immunizzazione "contatto", il che significa che una persona non immunizzata che è venuto in contatto con un bambino di recente immunizzato potrebbe diventare immunitario, troppo
.
Il problema con OPV era che, in casi molto rari, polio paralitica potrebbe svilupparsi sia nei bambini immunizzati o in quelli che sono venuti in contatto con loro. Dal 1979 (quando la polio selvaggio è stato eliminato negli Stati Uniti), i circa 10 casi l'anno della poliomielite visto in questo paese sono stati rintracciati a OPV.
IPV è un vaccino che stimola il sistema immunitario del corpo ( attraverso la produzione di anticorpi) per combattere il virus se viene a contatto con esso. IPV non può causare la poliomielite.
Nel tentativo di sradicare la poliomielite tutti, compresi i casi associati con il vaccino, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ha deciso di rendere IPV l'unico vaccino data negli Stati Uniti. Attualmente, l'Accademia CDC e Americana di Pediatria (AAP) raccomanda tre dosi distanziate di IPV dato prima dell'età di 18 mesi, e un IPV richiamo dato dai 4 tra le 6, quando i bambini entrano scuola.
Se avete in programma di viaggiare al di fuori degli Stati Uniti, in particolare in Africa e in Asia (dove esiste ancora la polio), essere sicuri che voi ei vostri bambini hanno ricevuto un set completo di vaccinazioni antipolio.
Durata
Anche se la malattia acuta di solito dura meno di 2 settimane, danni ai nervi potrebbe durare una vita. In passato, alcuni pazienti con polio mai riacquistato pieno uso delle loro membra, che sembrerebbe appassiti. Coloro che hanno pienamente recuperare potrebbe andare a sviluppare la sindrome post-polio (PPS) come molti come 30 a 40 anni dopo aver contratto la poliomielite. In PPS, il danno fatto ai nervi durante la malattia provoca un'accelerazione del normale, la debolezza progressiva a causa di invecchiamento
. Trattamento
Durante l'altezza della epidemia di polio, il trattamento standard coinvolto ponendo un paziente con paralisi dei muscoli respiratori in un "polmone d'acciaio" — una grande macchina che in realtà spinto e tirato i muscoli del torace per farli funzionare. Gli arti danneggiati erano spesso mantenuta immobile causa del confinamento del polmone d'acciaio. Nei paesi in cui la polio è ancora una preoccupazione, ventilatori e alcuni polmoni d'acciaio sono ancora utilizzati.
Storicamente, il trattamento a casa per polio paralitica e la poliomielite abortiva con sintomi neurologici non era sufficiente. Tuttavia, i casi asintomatici e lievi di poliomielite abortiva senza sintomi neurologici sono stati di solito trattati come l'influenza, con molti liquidi e riposo a letto.
Il futuro della poliomielite
gruppi di salute stanno lavorando verso spazzando via la poliomielite tutto il mondo, e molti progressi sono stati fatti. Ma molti paesi hanno ancora polio circolazione, il che significa che il virus potrebbe verificarsi in altri. Se il virus della polio raggiunge un paese in cui non abbastanza persone sono stati immunizzati, si potrebbe diffondersi da persona a persona, come è accaduto in alcuni paesi in Africa e in Asia. Così fino a quando non è stato eliminato tutto il mondo, è importante continuare a vaccinare i bambini contro la polio.