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Suicide Risk in Children


Molto poco si sa di suicidio infanzia. C'è stata una recente ondata di ricerca e di scrittura sul suicidio degli adolescenti, ma solo un paio di articoli empirici sul rischio di suicidio in preadolescenti. Fino a poco tempo fa, si riteneva che i bambini mai suicidato. La maggior parte degli adulti vogliono credere che la prima infanzia è un momento idilliaco di felicità e di vita spensierata. Anche tra gli adulti che hanno riconosciuto che l'infanzia per alcuni bambini può essere irto di stress e il dolore, la maggior parte crede che i bambini non erano in grado di prendere decisioni di vita o di morte come suicidio. Recenti ricerche hanno dissipato il mito. Il suicidio nei bambini è in aumento. In un periodo di 20 anni tra il 1970 e il 1990, i tassi di suicidio triplicato tra i bambini dai 5-14 anni. I tassi di suicidio tra questo gruppo sono relativamente bassi, che rappresentano circa l'1% di tutti i suicidi completati. Tuttavia, anche se i bambini si uccidono a tassi inferiori rispetto al resto della popolazione, il suicidio è la terza principale causa di morte tra i bambini di età 10-14 anni (dietro gli incidenti e il cancro). E anche se il suicidio completato è relativamente rara, comportamenti suicidari sono abbastanza diffuse. Ogni anno, circa 12.000 bambini dai 5-14 anni sono ricoverati in ospedali psichiatrici per il comportamento suicida. Uno studio ha trovato che il 33% di un gruppo di 39 bambini ambulatoriali psichiatrici (età 6-12 anni) aveva contemplato, tentato, o il suicidio (Pfeffer, 1984) minacciato. Anche i bambini senza storia psichiatrica sembrano avere pensieri suicidi; circa il 12% dei bambini delle scuole elementari ammette di idee suicide, minacce o tentativi (Pfeffer, Zuckerman, Plutchik, & Mizruchi, 1984). A differenza nella popolazione adulta, sia tentativi di suicidio e suicidi sono più comuni tra i ragazzi che tra le ragazze. Va notato che sebbene suicidio è sottostimato tra tutte le età, ciò è particolarmente vero per i bambini. Bambini lasciare raramente note di suicidio, e che in genere hanno meno accesso a metodi di suicidio (ad esempio, pistole, pillole). Quando suicidi bambino si verificano, spesso sono ufficialmente segnalati come incidenti. Bryan era un iperattivo 9 anni con una disabilità di apprendimento. Gli è stata diagnosticata ADHD quando aveva 6, dopo che la madre è stata ricoverata brevemente a causa della ". Nervi " Bryan ha avuto estrema difficoltà a scuola, è stato etichettato come un grave problema comportamentale dai suoi insegnanti, ed era stato attraverso una serie di farmaci progettati per aiutarlo a ". Rallentare e concentrarsi " Ha ottenuto in tutto, e la sua famiglia è andato a misure estreme per limitare il suo accesso a tutto ciò che egli potrebbe ottenere nei guai con, non solo rinchiudere pistole e coltelli, ma anche il blocco del capannone dove strumenti di potere, la scala, il tosaerba, e altri oggetti sono stati conservati. L'anno scorso, Bryan guardato un vicino di casa con un tagliasiepi elettrica. Quando il vicino di casa è andato all'interno della casa per un momento, Bryan prese il trimmer e cominciando a smanettare su alberi. Ha ricevuto gravi tagli sul suo avambraccio e la gamba e ha dovuto essere ricoverato in ospedale, dove ha ricevuto oltre un centinaio di punti di sutura. I bambini nella classe di Bryan erano estremamente frustrati con lui pure, e lui era costantemente preso in giro e preso in giro. Dopo l'incidente tagliasiepi, suoi compagni di classe lo prendevano in giro senza sosta, chiamandolo nomi e correndo dietro di lui e facendo rumori come il trimmer. Bryan ha risposto a questi attacchi da scagliarsi contro i suoi compagni di classe, sia verbalmente che fisicamente. Ha trascorso un sacco di tempo in ufficio del preside, l'ufficio del consigliere, e la detenzione. Ha detto il suo consulente scolastico che avrebbe voluto fare amicizia, e in un raro momento di auto-riflessione, è diventato estremamente lacrime e agitato e ha dichiarato che credeva che non avrebbe mai avere un amico o essere amato da nessuno, anche la madre era dispiaciuto era nato. Due giorni dopo, il corpo di Bryan è stato trovato dalla sorella con un colpo di pistola alla testa. Aveva preso la serratura dell'armadio pistola di suo padre, ha trovato una pistola, e si è sparato. I suoi genitori credono che stava per essere il suo naturale auto-che curiosi ha scelto la serratura perché era annoiato, e quando ha trovato la pistola, lui non poteva resistere a giocare con esso. Il suo consulente scolastico ritiene che l'atto di Bryan era intenzionale, ma che era incapace di comprendere la finalità del suicidio. Pertanto, la scuola ha evitato di usare il termine suicidio, dal momento che implica che Bryan ha significato di togliersi la vita e compreso la finalità della decisione. E 'impossibile sapere se Bryan si è ucciso intenzionalmente o se ha capito la finalità della decisione. In casi come questo, la morte è tipicamente giudicata accidentale. Le interviste condotte con coroner ha scoperto che essi sono spesso riluttanti a governare le morti infantili come il suicidio, anche nei casi di atti di autolesionismo teneramente perché c'è una convinzione generale che i bambini non comprendere appieno le implicazioni delle loro azioni, e quindi non sono in grado di commettere il suicidio (Mishara, 1999). sentenza del coroner della morte di Bryan come accidentale è coerente con questo articolo belief.Download
Considerazioni di sviluppo dell'infanzia Suicide Risk

Come è stato osservato nel caso di Bryan, uno degli aspetti più salienti di rischio comprensione di suicidio nei bambini è determinare se i bambini hanno una comprensione della permanenza di suicidio e morte. Questa domanda è stata originariamente sollevata verso la fine della seconda guerra mondiale dai ricercatori che hanno intervistato i bambini su ciò che hanno pensato che accade quando una persona muore. Due ricercatori (Anthony, 1940; Nagy, 1948) hanno sviluppato una serie di fasi attraverso le quali i bambini progrediscono nella loro acquisizione di una matura comprensione della morte. I bambini con i sistemi di credenze immaturi non credevano che la morte era permanente, inevitabile, o universale. Questi primi ricercatori hanno cercato di delineare le fasi che sono stati corretti all'età cronologica, con molto poco successo. La ricerca nel corso del 1970 ha rilevato che le credenze sulla morte non erano necessariamente legati all'età cronologica. Entrambi Koocher (1973) e Melear (1973) hanno scoperto che lo sviluppo cognitivo, piuttosto che l'età cronologica, concettualizzazioni determinati di morte. Altre ricerche ha scoperto che l'esposizione alla morte aumentato la probabilità di intese maturi del concetto. Raimbault (1975) ha trovato che i bambini malati terminali avevano concezioni avanzate di morte, anche in età molto giovane.
Più di recente, Normand e Mishara (1992) hanno tentato di comprendere ciò che i bambini sanno di morte e quando lo sanno. Essi hanno scoperto che l'87% dei bambini in età scolare elementare capito il concetto di universalità della morte, e il 90% compreso la finalità. Nel loro studio, tutti i bambini hanno un concetto maturo della morte all'età di 10 anni. Quando è stato chiesto al suicidio, solo il 10% degli alunni di prima elementare sapeva cosa significasse la parola suicidio, ma quando quinta elementare sono stati intervistati, il 95% ha avuto una comprensione della parola. Nel 1999, Mishara ha esteso lo studio originale. Egli ha scoperto che gli studenti di primo grado avevano concetti relativamente immaturi di morte, anche se la maggior capito la permanenza della morte. Gli studenti di quinta elementare hanno una comprensione molto maturo della morte. C'era una forte evidenza che i bambini maturata, sono cresciuti nella loro comprensione della morte. Essi hanno concluso che la maggior parte dei bambini in questo e il 1992 (Normand & Mjshara) studi capito la permanenza e la definitività della morte, anche in età molto giovane. Inoltre, Mishara (1999) ha trovato che il 100% dei bambini in seconda elementare e superiore capito il concetto di suicidio o " uccidere se stessi, " compresa la permanenza dell'atto. Pertanto, potrebbe essere inadeguato a sostenere che i comportamenti autolesivi nei bambini non dovrebbe essere chiamato suicidi o tentativi di suicidio a causa dei loro sistemi di credenze immaturi. Sembra che la maggior parte dei bambini nel corso dei secoli di 7 o 8 anni — almeno quelle negli studi recensito qui — capiscono che i comportamenti autolesivi può portare alla morte permanente. Tuttavia, va notato che in uno studio del 1994, suicidi bambini ricoverati in ospedale età 8-10 erano meno propensi a comprendere la finalità della morte che fossero loro stessi età pari tendenze al suicidio (Carlson, Asarnow, & Orbach, 1994). Così, sembra che concettualizzazioni immaturi di morte può essere un fattore di rischio per il suicidio infanzia.
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