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Giù Syndrome


La sindrome di Down è una malattia genetica che deriva da una anomalia cromosomica che causa una serie di anomalie fisiche e cognitive (Blackman, 1997). I bambini con sindrome di Down hanno in genere basso tono muscolare (ipotonia), bassa statura e ritardo mentale. Un certo numero di problemi di salute può accompagnare questo disturbo come le malattie congenite del cuore, deficit visivi, e la resistenza alle infezioni abbassato. L'instabilità tra le prime due vertebre cervicali, chiamato atlantoassiale sublussazione, si verifica nel 10-12% dei bambini con sindrome di Down; Tuttavia, solo 1 a 2 sintomi di visualizzazione% (Ali, Al-Bustan, Al-Busairi, Al-Mulla, & Esbaita, 2006). Raggi X del collo sono spesso raccomandati per escludere questa condizione perché, in rari casi, la pressione sulla testa e collo può provocare danni al midollo spinale (Blackman, 1997) .download articolo
Sebbene ritardi motorie sono tipico nei bambini con ritardo mentale, il grado di ritardo è maggiore nella sindrome di Down che in ritardo a causa di altri fattori (Fidler, Hepburn, Mankin, & Rogers, 2005). L'impatto di tali ritardi sul bambino è grande. In uno studio di 5 a 7 anni i bambini con sindrome di Down, Volman, Visser, e Lensvelt-Mulders (2007) ha rilevato che la capacità del motore è stato un molto migliore predittore di prestazioni funzionali di capacità mentale. In genere i bambini in via di sviluppo cominciano a camminare senza sostegno ovunque da 9 a 15 mesi; i bambini con sindrome di Down iniziano a camminare, in media, circa un anno dopo rispetto ai bambini con sviluppo normale (Ulrich, Ulrich, Angulo-Kinzler, & Yun, 2001). In generale, l'età di acquisizione delle tappe dello sviluppo è in ritardo e la gamma di età in cui possono essere acquisite competenze è ampia (Vicari, 2006). Il divario tra l'età di acquisizione di competenze tra i bambini con sindrome di Down e bambini con sviluppo tipico diventa maggiore con l'aumentare della complessità del motore: I bambini con sindrome di Down richiedono più tempo per imparare compiti complessi (Palisano et al., 2001).
La mancanza di rotazione del tronco, la variabilità, e scarso equilibrio caratterizzano la qualità del movimento nei bambini con sindrome di Down. Si ritiene che questi problemi sono causati da basso tono muscolare e coattivazione limitata intorno alle articolazioni (Lauteslager, Vermeer, & Helders, 1998), con conseguente scarsa stabilità alle spalle e fianchi e portando a limitata capacità di spostare il peso. Nell'infanzia, la resistenza contro la gravità è minima e la gamma di movimento è maggiore nei bambini con sviluppo normale. I bambini con sindrome di Down tendono ad utilizzare postura atipico in posizioni statiche, come seduta, in cui le gambe tendono ad essere ampiamente rapito fornire un'ampia base ed eliminando la necessità di spostamento del peso. In seduta, i bambini con sindrome di Down tendono ad evitare la rotazione del tronco per recuperare gli oggetti; invece, possono inclinarsi in avanti con un tronco rigido o Scoot in posizione seduta a muoversi verso un oggetto desiderato.

schemi di movimento atipici sono spesso osservate quando questi bambini si spostano da una posizione all'altra. Movimento verifica spesso in piani diritte, con rotazione del tronco limitata. Per esempio, mentre il bambino tipico si muove dalla posizione seduta ad una posizione laterale seduta modificato nella posizione di hands-e-le ginocchia, un bambino con la sindrome di Down è più probabile per saltare dritto in avanti sulle gambe nella posizione hands-e-ginocchia ( Lauteslager et al, 1998;. Vicari, 2006). In piedi, i bambini con sindrome di Down hanno maggiori probabilità di avere le gambe ampiamente rapito e utilizzare i movimenti del tronco laterali per ottenere lo spostamento del peso per periodi molto più lunghi di solito in via di sviluppo fanno i bambini. Pochi bambini con sindrome di Down sviluppano maturo controrotazione e forcellone presente in più tipicamente sviluppo di 6 anni i bambini.
Si può ipotizzare che, anche se i modelli di movimento dei bambini con sindrome di Down sono efficaci in base alle loro caratteristiche muscolo-scheletrici, i modelli di movimento stereotipati che di visualizzazione può determinare ulteriori ritardi in futuro. Ad esempio, quando i bambini con sviluppo tipico passare dalla posizione seduta a mani e ginocchia, ottengono la pratica con rotazione del tronco e avere reazioni più sviluppati di equilibrio, più forza, e una maggiore variabilità di movimento per prepararli per le competenze di livello superiore, come camminare. I bambini con sindrome di Down spesso non hanno la stessa gamma di esperienze in seduta e non ottengono lo stesso livello di controllo prima di imparare a camminare; Pertanto, il modello piedi è più limitato. Per consentire al bambino di sperimentare una maggiore variabilità di movimento, l'intervento è spesso focalizzata sulla costruzione tono e la facilitazione di coattivazione, spostamento del peso, e la rotazione in attività di movimento.

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