Diagrammi di sviluppo crescono
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha messo a punto nuovi standard per la crescita infantile. Ecco cosa significa per te e il tuo bambino
E 'parte della routine durante ogni visita ben bambino. Il tuo bambino viene pesato e misurato, e questi numeri sono inseriti su un grafico di crescita che fa parte del file del bambino.
Che cosa significa tutto questo? Ti senti un po 'ansioso se il vostro bambino non sta seguendo "la curva" o solo un po' orgogliosi se in cima alla 90 ° percentile? E che cosa significa che i vecchi grafici sono stati sostituiti con quelli nuovi?
Le curve o linee sulle tabelle vengono utilizzati per confrontare la crescita di un bambino individuo contro i modelli di crescita di un gran numero di bambini. Se il vostro bambino è al 50 ° percentile, per esempio, ciò significa che circa la metà dei bambini della sua età sono più grandi, e la metà più piccolo. Tracciando il peso e l'altezza del bambino nell'arco di diversi mesi, emerge un modello. È possibile vedere se il bambino sta crescendo a un ritmo simile al gruppo più grande, o la coltivazione di più, o meno, in modo rapido. Per esempio, un bambino che si trova al 75 ° percentile per un paio di visite, ma poi scende al 25 ° percentile al seguente visita, e un mese dopo al 10 ° percentile, può avere un problema di salute di qualche tipo, anche se lui sta continuando ad aumentare di peso
Perché nuovi grafici
per molte madri che allattano, però, avendo la crescita dei loro bambini 'tracciato a volte ha portato a preoccupazioni:.? Spesso il bambino sembrava guadagnare bene per la prima pochi mesi, ma poi ha cominciato a scendere a percentili inferiori. Questo significava un problema con la produzione di latte? Era il momento di integrare con formula?
Alcuni esperti, vedendo questo modello ripetuto frequentemente, hanno cominciato a sospettare che forse il problema era con i grafici e non i bambini. Gli attuali tabelle di crescita di solito utilizzati in Canada sono dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione (CDC) malattie e si basano su osservazioni di neonati attraverso gli Stati Uniti. Il tasso di allattamento al seno negli Stati Uniti è inferiore a quello del Canada, e meno del 50 per cento dei neonati la cui crescita è stata seguita per creare le tabelle sono state anche parzialmente allattati al seno per più di tre mesi.
La Canadian Paediatric Society (CPS ) nota che questo può aver creato un problema: ". Perché i tassi di crescita possono essere diversi, errata interpretazione del tasso di crescita di un bambino allattato al seno esclusivamente tracciata su grafici che includono i neonati alimentati con latte artificiale potrebbero portare a inadeguato consulenza di interrompere l'allattamento al seno"
l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha deciso di affrontare questo problema con lo sviluppo di nuovi grafici che sarebbe basato sui bambini che sono stati alimentati in base alle attuali raccomandazioni: l'allattamento al seno esclusivo per sei mesi, seguita dall'introduzione di adeguati alimenti complementari e continuò l'allattamento al seno per due anni e oltre. Hanno scelto sei siti in tutto il mondo in cui i bambini sono stati monitorati; nessuno era in Canada, ma si trovava in California, sotto la supervisione del University of California professore di nutrizione comunità Kathryn Dewey
OMS scienziato Randa Saadeh, che ha lavorato sullo sviluppo dei nuovi grafici, spiega: ". Altre tabelle di crescita sono stati sviluppati senza considerare l'alimentazione del bambino né compresi una popolazione che ha avuto una forte tendenza al sovrappeso o l'obesità. "le nuove tabelle sono descritti come standard perché indicano come i bambini dovrebbero crescere quando vengono alimentati in base alle raccomandazioni noti per promuovere la crescita sana e lo sviluppo.
Cosa c'è di diverso?
Saadeh commenti che i bambini di tutto il mondo hanno mostrato e pregevoli modelli di crescita coerenti che erano un po 'diverse da quelle rappresentate nelle classifiche più anziani. I nuovi grafici mostrano più rapida crescita nei primi due o tre mesi, seguita da una crescita più lenta per il resto del primo anno. Come i due grafici confrontano? Ecco un esempio: Ad un anno, un bambino del peso di nove chilogrammi sarebbe giusto al 50 ° percentile sul grafico OMS, ma solo al 25 ° percentile sulla vecchia tabella CDC
"Questi standard sono decisamente meglio per. valutare la crescita dei neonati allattati al seno ", spiega Dewey. Ma aggiunge che c'è un altro vantaggio importante: "E 'più probabile che saranno identificati i bambini in sovrappeso. Questo non dovrebbe far scattare sforzi per mettere i bambini a dieta, ma i genitori può quindi parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria circa le pratiche di alimentazione sani come ad esempio evitare bevande zuccherate e gli alimenti. "
Saadeh concorda sul fatto che questa maggiore capacità di identificare i neonati a rischio di obesità più tardi è un importante vantaggio dei nuovi principi. E 'importante monitorare non solo il peso, ma anche l'altezza, dal momento che un bambino potrebbe essere grande, ma non in sovrappeso.
Saadeh sente questi standard sarà molto utile per i bambini allattati al seno. "Le madri che allattano di solito trovano la crescita dei loro bambini 'segue una delle linee sul grafico con pochissimo scarto," dice. Questo non è stato sempre il caso quando i grafici inclusi un'alta percentuale di bambini alimentati artificialmente, e Saadeh spera che questo porterà a un minor numero di raccomandazioni per l'integrazione di allattamento al seno o anche lo svezzamento.
Come trovare le classifiche?
si può aspettare di vedere gli standard WHO in ufficio del medico presto? Dewey dice che, negli Stati Uniti, l'American Academy of Pediatrics ha approvato l'uso delle tabelle per i bambini fino a due anni. Saadeh aggiunge che le norme siano in uso o in fase di revisione, in molti paesi in tutto il mondo.
In Canada, un gruppo consultivo di esperti con rappresentanti dei dietisti del Canada, del CPS, il collegio dei medici di famiglia del Canada e il Nurses Association Community Health of Canada è stato creato per prendere in considerazione questi standard. Anticipano rilasciare una dichiarazione nella primavera del 2008.
Nel frattempo, alcuni singoli medici hanno iniziato a utilizzare i grafici. I genitori possono anche scaricarli dal sito web dell'OMS who.int per rendere i propri confronti.
Per un aiuto nella comprensione di come usare le tabelle (e di trovare un libretto è possibile scaricare per tracciare la crescita del bambino nel corso degli anni ) visitare le Growth Standards dell'OMS per bambini.