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Medicaid reimbursement


QUESTION DE
Question: J'ai reçu une lettre dans le courrier de notre district scolaire demandant ma permission de facturer Medicaid pour les services inclus sur le PEI de mon fils. Y at-il des inconvénients à l'aide de Medicaid? Quel est le but de passer par tant d'obtenir des services si elles vont tout simplement à payer pour cela par Medicaid? Est-ce que cette décision affectera quelque chose dans l'avenir dans la mesure où l'obtention de services? Je trouve étrange que le district scolaire n'accepte pas le diagnostic médical »comme une seule raison pour obtenir des services, et pourtant ils utilisent l'assurance médicale pour payer les services. Pourriez-vous s'il vous plaît offrir une certaine clarté?
En outre, si mon fils a droit à une O /T consulter 8 fois par an dans le but de l'intégration sensorielle, ne devrait pas l'O /T qui travaille à l'école un SIPT ou avoir une formation sensorielle de traitement sur elle /T degré de O? Est-il possible pour moi de voir effectivement ses pouvoirs
Merci,
Heather
REPONSE: Medicaid a été utilisé pour une petite partie des fonds liés au service pour au moins une décennie . Une source de financement ne peut pas être un facteur pour déterminer si oui ou non les services sont fournis, donc non, il ne sera pas et ne peut pas influer sur la programmation future. Les portions medicaid que les districts scolaires peuvent prétendre sont ceux qui sont directement reliés aux services médicaux, ainsi, il est une jolie petite partie. Au cours des deux dernières années, les paiements medicaid pour les écoles ont été réduites à 10% de ce qu'ils étaient avant, et dans la prochaine année ou alors j'attendre complètement disparaître.
En ce qui concerne l'admissibilité, les règles d'éligibilité réponse trois questions fondamentales: 1) Est-ce que l'enfant ont une déficience, 2) Est-ce que le handicap ont un impact éducatif, et 3) l'enfant besoin d'un enseignement spécialement conçu (éducation spéciale). Tous les trois de ces questions doivent avoir une réponse affirmative à rendre le droit à l'une des 13 catégories. Dans certaines catégories de diagnostic médical du médecin peut répondre à la question n ° 1, mais il faut du personnel scolaire formé pour répondre à 2 et 3. En ce qui concerne
la formation d'intégration sensorielle ... oui, votre OT devrait avoir une formation dans le domaine qui elle fournit des services. Si elle n'a pas de formation d'intégration sensorielle, l'IEP doit indiquer que la nécessité pour le personnel Prise en charge est qu'il /elle devient qualifié. Il n'y a pas d'exigence que les districts scolaires de divulguer des renseignements du personnel. Si je devais à votre place, je demanderais au directeur de l'éducation spéciale pour la vérification de l'intégration sensorielle de la formation et les compétences de l'OT dans une forme écrite
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QUESTION: je l'ai écrit notre directeur d'éducation spéciale pour se renseigner sur la formation OT comme indiqué dans le dernier paragraphe, Voici ce que je suis:
Merci pour votre demande. Le Central School District Stillwater emploie Mme Mari Becker comme ergothérapeute. Elle est agréée comme ergothérapeute par l'État de New York, (Office des professions) et a été autorisé depuis le 10 Février 1978. Mme Becker a de nombreuses années d'expérience de travail avec les étudiants avec une variété de défis éducatifs et physiques . Elle est hautement qualifié pour travailler dans le domaine des questions sensorielles et motrices et a fourni des services aux élèves ayant ces besoins pendant de nombreuses années dans et en dehors du district. Mme Becker est également un fournisseur préscolaire approuvé par le comté de Saratoga. Elle est très appréciée par ses collègues. Je suis convaincu qu'elle va fournir à votre fils avec un haut niveau d'assistance professionnelle.
Pour moi, cela indique qu'elle soit ne sait pas, ou essaie de me calmer. Je ne veux pas faire un faux mouvement ici, pourriez-vous me conseiller?

Réponse
Il a mis par écrit qu'il croit que le thérapeute est pleinement qualifié et fournira le service approprié. Si elle ne peut pas, alors il a documenté son personnellement la responsabilité pour ce succès. le remercie pour ses assurances, mais quand l'équipe IEP se réunit, s'il y a des zones où le service ne semble pas adéquate, utiliser la section dans le PEI intitulé "Prise en charge du personnel scolaire» pour leur donner l'aide dont ils ont besoin. Assurez-vous que l'OT a une copie des rapports de diagnostic d'intégration sensorielle et les recommandations pour le service.

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