Cher Dr Olson
Question,
Tout d'abord je vous remercie d'avoir pris part au service 'AllExperts'. De ce que je vois que vous avez aidé mai les parents concernés.
Mon fils souffre de constipation. Il devient pendant 3 ans maintenant et est de taille moyenne et est légèrement sous-pondéré.
Comme il a vieilli, je pense qu'il a réalisé qu'il existe une relation entre la quantité de nourriture qu'il mange et le nombre /volume de ses mouvements de l'intestin.
Il a une alimentation équilibrée, mais il est de manger moins en moins et cela est devenu un peu une préoccupation. Nous essayons également de lui faire boire autant d'eau que possible, mais il a seulement quelques gorgées, puis il ne veut pas plus. Il a aussi 200ml de lait le soir avant d'aller dormir.
J'ai le sentiment que, comme il ne boit pas assez, ce qui est fait ses selles dures. Ils sont généralement un numéro 2 sur l'échelle de la forme de selles Bristol (http://www.thepropain.com/pooscale.htm). Cela lui cause un malaise et d'anxiété quand il essaie de deficate. Occasionaly le sphincter anal doit être massée si les selles peut être libéré.
Il refuse d'avoir des suppositoires tels qu'un microlax, qui est effectivement un micro-lavement, ce qui est compréhensible.
Les laxatifs les plus couramment prescrits au Royaume-Uni sont lactulose et senna, mais d'après ce que je comprends sont laxatifs osmotiques et sont inutiles s'il ne boit pas suffisamment de liquide. Je préférerais ne pas lui donner un laxatif stimuler que ce serait seulement un remède temporaire.
Savez-vous comment nous pouvons lui faire boire plus de liquides, peut-être leur saveur avec du sirop sans sucre de sorte que la osmotique commune laxatifs travailleraient et il ne serait pas si inquiète à defacting que ses selles serait plus doux et easire passer. Ou proposez-vous que nous devrions essayer un laxatif plus «puissant» pour vider ses entrailles? Sinon, si vous avez une autre solution que j'aimerais entendre.
Merci pour votre temps, je l'apprécie.
Avec mes meilleures salutations,
JC
Réponse
Salut , JC,
Dans ma pratique, je voudrais utiliser un programme de ressorte propre, ramollissement des selles, et re-formation de ses entrailles pour résoudre ce problème. Je suppose qu'il n'a pas eu la constipation de la naissance. S'il a alors la possibilité de la maladie de Hirschsprung a besoin d'être diverti.
J'ai trouvé Miralax uniformément efficace. Il peut être administré dans une grande dose pour un couple de jours, puis une dose plus faible pour maintenir les selles dans un état mou. Il peut être mélangé avec tout ce que l'enfant aime et est insipide.
Il est couplé à la toilette cohérente environ 1/2 heure après le repas pour stimuler la fonction intestinale habituelle.
Demandez à votre médecin à ce sujet. Il fonctionnera, surtout si vous avez un médecin compétent qui est prêt à travailler avec vous à la fois pour assurer le succès.
Bonne chance, M. Olson