Question
Je suis vraiment à une perte à la façon d'aider notre fils de 20 mois. Nous avons récemment déménagé dans la région de Nashville (qui me dit est «capital d'allergie»). Depuis son arrivée il y a environ 6 semaines, notre plus jeune fils a eu une toux nocturne persistante. A l'origine, je l'ai emmené à une clinique sans rendez-vous comme nous l'avions pas encore établi un pédiatre régulier. A cette époque, on m'a dit qu'il était allergies. Je ne neccesarily en désaccord avec ce diagnostic car il a une légère éruption cutanée qui ressemble à l'eczéma et un écoulement nasal clair occasionnelle pendant la nuit. Cependant, la toux a continué à se détériorer, interférer avec son sommeil et tout le monde elses la nuit. Je l'ai emmené à un pédiatre et nous avons essayé zyrtec pendant environ 4 jours avec une amélioration minime, au mieux. Il a été envoyé pour un rayon x qui me dit de la poitrine est claire autre que l'élargissement minimal des végétations adénoïdes. Il y a une histoire familiale de l'asthme alors nous lui avons commencé sur la candidature de pulmicort et albutérol la nuit. J'ai eu un nebulizier que ses frères aînés avaient chacun un épisode de bronchiolite dans leur première année (ils ont été bien depuis). Nous l'avons fait pendant presque une semaine maintenant, avec aucune amélioration. Peut-être, il y a une légère diminution de la façon dont de nombreux épisodes, mais ils sont encore mal quand il les a. En fait, je filmé sa toux pour que son médecin ne pouvait voir comment il est compatible. Je le décrirais comme humide, un peu barky même parfois. Il a le toux au cours de la journée, mais bien pire la nuit. Il n'a pas eu de la fièvre pendant cette période. Parfois, la toux est pour qu'il commence à bâillonner qui est généralement ce qui me tire hors du lit.
Il a une résolu antécédents médicaux du RGO au cours de sa première année où il a pris zantac et un autre médicament. Il n'a montré aucun signe de reflux que je suis au courant, il a eu une série de GI complète au cours de la première année et rien n'a été noté. Il me semble peu probable. Je suis une infirmière et ai pas entendu une respiration sifflante au cours de la nuit (pas plus que le pédiatre) ou toute détresse respiratoire évidente. Je ne cependant inquiéter sa respiration quand il a ces quintes de toux. Nous avons mis un purificateur d'air dans la chambre et il est sur un matelas en plastique. Autres antécédents médicaux est pas significative, il a eu l' 'infection des sinus »occasionnelle et a été dans le 5e percentile pour le poids, peut-être un ou deux infections de l'oreille, pourraient avoir une sensibilité au lait de vache. Il est à jour sur toutes les vaccinations. Désolé, cela est si longue, mais je voulais être approfondie. Je vous remercie de votre temps et considération dans cette affaire. Avons-nous oublié quelque chose? J'aurais pensé que les médicaments contre l'asthme auraient travaillé maintenant si tel était le cas? Je déteste pour lui donner des médicaments uneccessary, en particulier les stéroïdes s'ils ne travaillent pas. Merci encore.
Réponse
Salut, Tabitha,
Quelqu'un avec antécédents de RGO et une toux persistante qui ne répond pas à Pulmicort et albuteral doivent être jugés de retour sur les médicaments pour le RGO. Utilisez une approche agressive étape vers le bas d'un inhibiteur de la pompe à protons et un anti-acide et de voir ce qui se passe au cours d'une semaine. RGO peut être silencieux, sauf pour une toux.
je serais probablement en même temps arrêter le pulmicort et albutérol (ne fonctionne pas de toute façon) et essayer Singulair comme med pour aider avec les allergies possibles et possible asthme.
Bonne chance, et rétroaction est toujours la bienvenue, M. Olson