Question
Salut, je me demandais si vous pouviez me aider. J'ai un vieux 4mois qui est né 6wks preemie qui a déjà une histoire médicale très complexe. A 12hrs âge elle a subi une heamorrage gi supérieure une endoscopie a été préformé et une masse vasculaire pulsatile a été trouvé dans son estomac Fundus un hémangiome était soupçonné d'être la cause de la masse. Elle heamoragged pour un total de 8 jours et a reçu une transfusion de culots globulaires le jour 5. Un suivi endoscopie a été préformé 1mois après l'original et toutes les traces de la masse avaient disparu. Pendant les bloods endoscopie ont été prises et elle a eu une forte baisse de ses niveaux HB et avaient une neutropénie sévère depuis qu'elle avait été déchargé des 3wks hospitaliers précédents. Depuis lors, elle a eu des tests sanguins réguliers effectués toutes les deux semaines et chaque fois que les tests montrent des problèmes différents. Elle est de voir un hématologue qui était de ne pas concernés et l'observe au cours des deux prochains mois pour voir si les choses s'améliorent sinon une biopsie de la moelle osseuse sera préformé. Son dernier lot de tests sont venus et sont une source de préoccupation mais mon hématologue est absent pendant un autre mois et souhaite une certaine entrée. Je ne lister ses chiffres anormaux
HB -. 83 normale 100-122
wbc - 4,78 plage normale de 6,40 à 12,10
rbc - 3.11 plage normale de 3,38 à 3,94
HCT - 0,266 plage normale 0.30 -0.38
MPV - 6,9 plage normale de 8,7 à 16,0
neutrophiles - 0,1 plage normale de 0,8 à 4,4
basophiles - 0,19 plage normale de 0,00 à 0,10
folate sérique - 45,3 plage normale de 12 à 32,6
chlorure 110 plage normale 95-107
HC03 - 20 plage normale 22 - 32
GGT - 40 normale compris entre 0 - 30
protéines - 53 plage normale 55-75
Son films de sang ont également ramassé sur les cellules lymphoïdes anormales, l'anémie avec elliptocytes et les cellules burr et polychromasie - légère.
Elle est actuellement sur des suppléments de fer et multivitamines. Ses seuls symptômes physiques sont qu'elle est très pâle presque gris regardant et est très mauvaise humeur tout le temps, elle a également été diagnostiqué avec un retard de croissance, elle est passée de la 85e percentile en vertu de la 3e percentile. Merci de votre aide.
Réponse
si elle avait reçu une seule transfusion de sang, je l'habitude de vous inquiéter beaucoup au sujet de l'anémie, qui est commun à l'âge de 3 mois et d'être un premie.
je préférerai d'oublier la question des saignements dans les 15 premiers jours, comme elle l'avait plus saigné après et scopie était normal aussi.
concernant sa neutropénie son probable après une certaine Infection- virale qui est plus probable s'il y avait une raison pour rompre anemia.So si vous faites une moelle osseuse sa va être hypoplasique. Une étude IgM pour le parvovirus devrait confirmer les événements, SO répéter Hb 2 fois par semaine pendant 2 mois et presque toutes les infections parvo régleront, ceux qui ne nécessitera une évaluation de la moelle osseuse ou un caryotype pour confirmer l'anémie de Fanconi, etc.