Question
QUESTION: médecin CHERS,
Mes fille de 4 ans a développé eccymotic sur ses jambes et sur le test sanguin a révélé les plaquettes étaient 50.000 et seul problème avec l'enfant était froid et était immunisé pour N1H1 12 jours avant la ocuurance de patchs sur la peau et le bébé était très bien et a été actif et a été hopitalised pour de plus amples investigations et tous les rapports de sang étaient selon le rapport standard et la moelle osseuse confirmée thrombocytopénie mégacaryocytes et pas de cellules anormales ont été vus et elle a été mis sur prednisolone 10 mg deux fois par jour pendant dix jours et maintenant le nombre de plaquettes est 219000 et le médecin a réduit la dose une fois par jour.
la cbc est que par la moelle osseuse est HB 10,4 g /dl, RBC 4.12 millions /ul, PCV30.9%, MCV 74,9 fl, MCH 25.2pg, MCHC 33,6 g /dl, RDW 16,2%, plaquettes 48000 /ul et TLC 7400 /ul (neutrophiles 39%, 53% des lymphocytes, monocytes 6% et éosinophiles 2%)
les globules rouges sont principalement normochrome normocytaire avec anisocytose doux et quelques microcytes. globules blancs ne présentent aucune anomalie significative. Les plaquettes sont modérément réduites sur des frottis.
La moelle osseuse a été menée sur Octobre 28,2010 et a été donné prednisolone 10 mg trois fois sur octobre 29,2010 et au niveau des plaquettes a été augmenté à 158000 et la dose a été réduite à deux fois une journée et 9 Novembre le niveau plaquettaire était de 219 mille dose a été réduite à une fois par jour.
maintenant, ma question est-il nécessaire de donner plus de stéroïdes en référence à ce rapport? quelle est la stratégie de withdrawl habituelle dudit médicament? et quelles sont les précautions à prendre et ce qui peut être ajouté dans son régime alimentaire pour couvrir bientôt
attente de réponse précieuse
REPONSE:?. Salut, arun,
ITP est généralement auto-limitée et généralement après un bref cours de stéroïdes, ou le temps, ou IV gammaglobulines, les enfants sont très bien. Ils peuvent avoir des rechutes et donc les plaquettes doivent être vérifiés quelques mois à partir de maintenant pour être sûr que la réponse est permanente.
Les stéroïdes peuvent probablement être arrêtés, mais écoutez votre propre médecin. En général, une petite dose comme 10mg /jour peut seulement être arrêté après un bref cours. Pas de précautions doivent être prises si son nombre de plaquettes est très bien. Je ne suis pas sûr de ce que vous entendez par «pour couvrir bientôt", mais l'alimentation joue aucun rôle réel dans ITP.
Bonne chance,
Dr. Olson ------- --- SUIVI ----------
QUESTION: Cher docteur merci pour la réponse rapide
récemment ma fille a reçu VPO et elle est sur prednisolone 10 mg une fois par jour une semaine et avant qu'elle était sur prednisolone 10 deux fois par jour pendant 12 jours. maintenant le médecin a réduit la dose à prednisolone 5mg une fois par jour pendant 3 jours, puis sur 3 jours alternés.
ma question est de savoir combien opv est en sécurité avec au-dessus dudit dose de médicament?
Réponse
Salut, arun,
Puisque nous ne donnons plus la polio orale aux Etats-Unis (injectable seulement en raison de risques de développer la poliomyélite, quoique faible, le VPO), je ne suis pas sûr de ce que les recommandations actuelles sont relatives à donner à quelqu'un qui est un peu immunodéprimés par les stéroïdes. Ce sont plutôt de petites doses de stéroïdes et je suppose que ce sera bien et le vaccin sera sûr et efficace. Je suis vraiment pas sûr. Discutez-en avec votre médecin, qui nous l'espérons bien informé sur ce vaccin.
Bonne chance, M. Olson