Question
QUESTION: Il y a 6 semaines, mon 2 1/2 demi-yr old a commencé fièvres aléatoires aussi élevées que 103 q24hrs puis reviendrait normale cela était hors et sous quelques semaines. Nous avons passé épisode de séjour de la fièvre, des vomissements 30hrs, sévère H /A et a été envoyé à ER- LABs montré globalement sec et a été ragaillardi seulement w FIV. Non LP. il continua quelques jours plus tard pour avoir aléatoire acheté des fièvres jusqu'à ce qu'il spiked un et l'a gardé. bureau de ped l'a vu et a couru taux, WBC, CMP SED. count blanc 19 avec décalage à gauche, SED taux 69. tous les tests ont été négatifs couru pourquoi. toujours pas de LP. il n'a pas agi comme la méningite enfant. il a été placé sur omnicef pour 10 jours. Il a ganglionnaire sévère enflure au jour 2 du traitement atx vers le bas dans la zone de la clavicule et a eu d'autres tests ont couru et tous étaient neg. On m'a dit de revenir le 7 octobre pour la répétition de taux SED. cependant, il se réveilla dans la nuit de sommeil profond pleurer avec douleur oculaire sévère et nonconsolable. bureau Ped veut juste un journal pour être gardé sur lui. J'ai besoin de conseils. Il a été en bonne santé jusqu'à il y a 6 semaines. Il a finalement peu de son appétit en arrière, mais pas entièrement lui-même. Son comportement est plus larmoyante globale que la normale. Je suis préoccupé par maman /RN veulent des réponses. S'il vous plaît me donner une ou l'autre direction ou la facilité moi dans la décision qu'ils ont prise. Nous vous remercions de votre temps
REPONSE:. Salut, Heather,
Ont-ils pensé de la maladie de Kawasaki ou incomplète Kawasaki? Ceci est toujours dans le diagnostic différentiel de la fièvre, en particulier avec le grand noeud. L'autre possibilité, en particulier avec le grand noeud dans la zone de la clavicule (était-ce droit ou gauche?) Serait le début insidieux d'un lymphome. Ce n'est pas votre maladie virale typique et je pense que les besoins à explorer jusqu'à ce qu'il arrête ou le diagnostic est fait. Si le noeud est toujours présent et est assez inhabituelle, puis une biopsie du ganglion pourrait être dans l'ordre.
Tenez-moi et bonne chance, le Dr olson
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QUESTION: je vous remercie. le nœud a commencé avec juste derrière l'oreille de LT et a fini par lui causant semblent avoir JVD ils étaient si grand dans son cou LT dans sa zone de la clavicule. plus important sur la LT. maintenant, nous nous retrouvons avec eux toujours derrière son oreille (l'original) et les petits faibles vers le bas du cou. J'avais dit qu'il était bactérienne et ce fut la raison du traitement de atx. Je comprends les nœuds prennent plus de temps pour résoudre en raison de la nature du système, cependant, je suis perdu. Je ne veux pas être trop persistante encore rien manquer. un taux SED peut élever ce haut avec son nombre blanc de 19 ans? Ou vais-je sais pas jusqu'à ce que le recheck? Mon instinct était terrible et j'avoir des photos de ce que ses noeuds ressemblaient
Réponse
Salut, Heather,
Un nœud grand lymphatique dans la gauche dans la clavicule région est inquiétante pour moi. Est-ce un noeud soi-disant Virchows? Est-il en dessous de la clavicule à gauche? taux sed élevés peuvent être observés avec chiffres blancs normaux, mais en général ils accompagnent élevés ceux. Si le noeud ne va pas disparaître, puis une biopsie est généralement effectuée.
Bonne chance, M. Olson