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problèmes de comportement avec 4 années old



Question
Je ne peux pas croire qu'il n'y a que quelques jours depuis que je vous ai envoyé initialement.
Depuis ce temps, je pris contact avec notre section locale hôpital enfant centre de développement et a dit que la première appt ouverte était pour février 2007, mais ils nous mettre sur une liste d'attente /annulation. Un jour ou deux plus tard, nous avons été en contact avec une annulation et avait Michael examiné hier.
Le médecin est un /trouble du développement neuro pedi. Leur unité fait beaucoup d'examens pour le conseil local de eds dans la région (avec un deuxième centre universitaire qui ont dit qu'ils avaient un 6 mois d'attente pour un appt initial. Je suis sur leur liste d'attente aussi)

en tout état de cause, son opinion est que Michael a Asperger et /ou HFA doux. (Les choses allaient un peu rapidement après l'examen, donc je ne sais pas s'il fait vraiment une distinction entre les deux. Je vais devoir attendre de voir le rapport) Il ne pensait qu'il y avait un élément de comportement important et veut lui pour être vu par un psychologue du comportement, en particulier pour "comportement oppositionnel" (je pense que ce qu'il a appelé)
il a également recommandé que je contacter le Bd locale de Ed pour le faire eval pour le programme préscolaire spécial. J'ai parlé avec eux déjà et fera une appt avec l'équipe d'étude de l'enfant le lundi. Il a mentionné la recherche d'un "âge préscolaire fonctionnement élevé» dans le cas où le conseil approuve un 1/2 pour lui seul. Comment allez-vous trouver un dans le New Jersey?
Le médecin ne signale que ses habiletés motrices ne sont pas tous sur la cible que nous avons pensé (il ne peut pas utiliser des ciseaux, bien que je ne laisse jamais vraiment lui les utiliser donc je ne sais pas s'il ne savait pas comment ou il ne pourrait pas). Il a recommandé un certain PT /OT et certains discours. J'ai jamais vraiment remarqué, mais une fois qu'il est mentionné à vous, vous voyez des choses différentes (comme Michael a tendance à vous parler, pas vraiment avec vous.)
Alors que le eval d'étude de l'enfant est en cours, je pensais que nous devrions chercher encore une seconde opinion juste pour vous assurer, mais plus je lis sur Asperger, PDD NOS (principalement à cause de votre e-mail) il y a beaucoup de signes que nous aurions probablement ramassé plus tôt au lieu de l'écrire hors de lui être un peu maladroit à cause de ses longues jambes ou qu'il était un enfant "bizarre"
. est-il important d'obtenir une réponse difinitive betweer HFA vs Asperger? Est-il important dans la mesure où le traitement est concerné? ou est-il tellement d'un chevauchement que pour des raisons pratiques, il n'a pas d'importance
Merci pour votre réponse - il, à tout le moins, m'a fait des recherches sur quelques questions avant notre visite et aidé énormément de sorte que je n'entendais pas ces termes pour la première fois à l'hôpital hier.
sharon
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Followup pour

question -
Je ne suis pas sûr où commencer. Michael se tourna 4 Août. Depuis 2 ans, je l'ai toujours dit le pédiatre que je pensais qu'il était le TDAH, mais je commence à penser qu'il n'y a plus à lui.
Nous étions enfin en mesure de pot former lui en Juin alors il a commencé école maternelle 3 demi-journées par semaine en Juillet. Il y avait très peu d'enfants pendant l'été. En Septembre, il a commencé à 3 jours complets (9-3: 30) depuis la maternelle à plein temps. À la troisième semaine, le professeur m'a parlé éventuellement obtenir l'évaluation, que ce soit pour le TDAH ou l'autisme. Il a des explosions sans provocation est classe, puis il est comme rien jamais arrivé. Récemment, il a fait cela le plus souvent à la maison avec nous et notre fils de 8yo. Il commence à jeter ses jouets, surtout quand il est frustré.
Il ne peut pas rester à l'école pour toute longueur de temps pendant les interactions de groupe (soit 10 min de TOPS) et même si elle est assise dans le fauteuil, il est constamment le déplacement et agace les enfants assis à côté de lui. Nous avons ramené à 3 jours et demi à l'école à nouveau parce qu'il ne pouvait pas rester longtemps, surtout pendant le repos /heure de la sieste. s'il devient vraiment gênant, un enseignant va le prendre pour une promenade sur le campus, allez dans un autre bureau, etc, jusqu'à ce qu'il se calme.
Il y a plusieurs choses qu'il peut faire pour de longues périodes de temps . Il peut jouer avec ses trains Thomas pendant des heures. Les dispositions de pistes qu'il met ensemble par lui-même mis mon 8yo à la honte. L'autre chose qu'il peut faire est nul /couleur - pendant des heures - je vais à travers un paquet de papier de copie tous les 10 jours. le détail qu'il met dans les images est en réalité un peu effrayant. Il fait ses propres films "Thomas" et attire différentes scènes du film sur chaque page. il fait jusqu'à siffler propre trainss avec Namess, les détails du visage, des couleurs, etc.
Neurologiquement, son développement était assez normal. Il est très verbal, Michael parlait en phrases complètes à 2 1/2 plus tard. Il est très grand pour son âge, 46 pouces à l'âge 4. Lorsque vous combinez la hauteur avec ses aptitudes verbales, les gens pensent qu'il est en 1ère année. il connaît ses lettres (la plupart d'entre eux), des chiffres bien qu'il est difficile d'obtenir de lui les faire - que s'il veut. Même à l'école, il ne sera pas asseoir pour eux de l'évaluer, mais il va crier les réponses de partout où il est debout.
Il était toujours un peu sensible à la lumière très brillante lumières /soleil. Ne pas prendre soin de mon sèche-cheveux et CAN "T STAND si l'autoradio est plus fort que tout un ton de conversation. (Il me dit que je conduis à jeûner, btu qui est une autre histoire.)
Sa motricité fine sont au-delà où ils devraient être (les choses qu'il peut faire avec les très petits legos vous laissent en secouant la tête.) il a tendance à aligner les choses - ses trains, des cassettes vidéo, des DVD, pas comme des dominos, mais en ligne droite ou à côté de l'autre
je ne l'ai jamais remarqué le battement main, sauf dans un cas -. si vous lui pendant qu'il parle, il se met à crier interrompre «Je dois finir, je dois finir» et volets /shakes ses mains.
récemment, après avoir parlé à son professeur, le pedi lui essayé sur un cours de l'Adderall. 5mgs un jour 1 semaine X (je pensais que cela le rendait peu irritable). un jour, 10mg effectivement lui a fait violence . Je me suis arrêté et le lendemain à l'école, ils ont dit qu'il était d'or - au point qu'il a effectivement siégé pendant tout le temps dans le groupe
les centres de développement de l'enfant dans la région ont de 4 à 6 mois journal de retour pour 1er appt /évaluations. Je ne suis pas sûr que je serais attendu si longtemps - esp depuis qu'il devrait être commence l'école en septembre
Est-ce son comme PPD? Faut-il attendre que le appt, aller à un neuro pedi? Est-ce que nous contactons le conseil d'Ed MAINTENANT pour eval avant l'année scolaire? Je ne suis pas sûr où commencer
Answer -
Salut Sharon;.
Ce genre de comportement ne sonne d'autisme de haut niveau (Syndrome HFA /PDD-NOS /Asperger) . L'inattention chez HFA est habituellement dysfonctionnement exécutif qui obtient diagnostiquée à tort comme le TDAH. Dans l'autisme, nous sommes plus préoccupés par la conscience sociale, le développement social, et les interactions sociales. Je vous suggère de télécharger sur internet la liste de contrôle modifié pour Autism in Toddlers (M-CHAT) http://www.firstsigns.org/downloads/m-chat.PDF. Vous pouvez également télécharger les instructions de notation à http://www.firstsigns.org/downloads/m-chat_scoring.PDF S'il y a un risque noté alors faire deux choses:
1. Si vous vivez dans le États-Unis, faire une éducation spéciale référence au district scolaire où votre fils vit. Ils sont responsables de l'évaluation des enfants de 0-21 ans, et si elles sont admissibles à l'éducation spéciale, responsable de l'éducation et les thérapies connexes.
2. En plus de l'orientation de l'éducation spéciale, prendre la M-CHAT au pédiatre de votre fils et demander un renvoi à un expert en équipe pluridisciplinaire dans ce domaine. Encore une fois, si vous habitez dans le États-Unis, vous pouvez aller à l'unité de l'autisme dans une université près de chez vous, ou un hôpital pour enfants.
Il est absolument essentiel d'obtenir le bon diagnostic et des services appropriés aller tout de suite. Écrivez-moi avec les résultats du M-CHAT et nous pouvons aller de là
Cordialement,
James

Réponse
Salut Sharon.
de Félicitations. Vous avez accompli beaucoup de choses en très peu de temps. Syndrome d'Asperger (AS), autisme de haut niveau (HFA), et trouble envahissant du développement non spécifié (PDD-NOS) sont tous la même chose. retard primaire de votre fils est social et un (béton) style de pensée littérale. La langue des anciens de entrave et le développement social et le comportement explosif dernières causes et parfois rage. Les autres caractéristiques sont le moteur apraxie /dyspraxie, ce qui est une incapacité à réaliser des séquences «fluides» des actions motrices telles que celles requises pour le trafic d'un tricycle, d'écriture et de lancer et attraper une balle. Elle peut affecter certaines zones motrices et pas d'autres. Elle peut affecter la production de la parole. Une autre caractéristique est un certain niveau de dysfonctionnement exécutif, qui se traduit par la désorganisation et de planification des problèmes. Ces retards ressemblent TDA ou TDAH, mais ils ne sont pas.
Je vous dis tout cela parce que ses résultats de l'évaluation peuvent vous confondre. Ils sont susceptibles de donner des diagnostics supplémentaires fondées sur la ci-dessus pour inclure ADD /ADHD Trouble oppositionnel avec provocation (ODD), le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), et ainsi de suite. Ne soyez pas confus, il est son AS qui est la cause de ces comportements. de
être sur la plus stricte regarder quand il entre dans une école ordinaire. Il peut se faire intimider et lutter contre les pressions sociales. En conséquence, il peut développer de l'anxiété et de la dépression par la suite. Une fois qu'il devient admissible à l'éducation spéciale, vous pouvez avoir test de psychologue de votre école pour cela.
Je suis content tout va bien. Un programme complet préscolaire de jour peut être trop pour lui. Son principal domaine de service devrait être le langage social et la thérapie de la pensée sociale. Qualité et non la quantité.
Cordialement,
James

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